La Ley de seguros de vida grupales para empleados federales ( FEGLIA ) es un estatuto federal de los Estados Unidos aprobado por el 83º Congreso de los Estados Unidos y promulgado por el presidente Dwight D. Eisenhower el 17 de agosto de 1954. [2] La ley preveía un seguro de vida grupal política para la mayoría de los empleados federales, similar a las previstas para los empleados de la mayoría de las grandes industrias.
Título largo | Una ley para autorizar a la Comisión de Servicio Civil a poner a disposición un seguro de vida colectivo para funcionarios y empleados civiles en el servicio federal y para otros fines. |
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Siglas (coloquial) | FEGLIA |
Promulgado por | el 83 ° Congreso de los Estados Unidos |
Eficaz | 17 de agosto de 1954 |
Citas | |
Ley Pública | 83-598 |
Historia legislativa | |
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Casos de la Corte Suprema de Estados Unidos | |
Hillman contra Maretta |
La ley estableció el programa de seguro de vida grupal para empleados federales (FEGLI) , que cubre a más de 4 millones de empleados federales y es el programa de seguro de vida grupal más grande del mundo. [3] Según el programa, los nuevos empleados federales se inscriben automáticamente en un programa de seguro básico (término grupal sin valor en efectivo) con la opción de renunciar a la inscripción y también pueden obtener cobertura adicional para ellos y sus familias. Las primas de seguro se deducen de los cheques de nómina de los empleados. El costo del plan se comparte entre el empleado y el gobierno federal en una proporción de 2: 1 solo para la cobertura básica, el empleado paga en su totalidad cualquier cobertura opcional.
El programa FEGLI también cubre a los astronautas de la NASA , en particular, aquellos astronautas que murieron a bordo de los transbordadores espaciales Challenger [4] y Columbia . [5]
Cobertura FEGLI
Para referencias específicas a los siguientes elementos, consulte el folleto de FEGLI disponible en el sitio web de OPM .
Niveles de cobertura disponible
FEGLI ofrece cuatro niveles de cobertura: Básico y tres Opciones (A, B y C). Para inscribirse en cualquier Opción, el empleado debe estar inscrito en Basic.
- Básico: la cantidad de cobertura ("Monto del seguro básico" o BIA) es igual al salario del empleado (redondeado a los siguientes $ 1,000) más $ 2,000 adicionales (por ejemplo, un empleado que gana $ 97,500 tendría $ 100,000 de cobertura: $ 97,500 redondeado a $ 98,000 + $ 2,000 adicionales = $ 100,000), pero el nivel mínimo de cobertura es $ 10,000
- La cobertura básica también proporciona un "beneficio adicional" para los empleados que fallecen antes de los 45 años; La cobertura total del Beneficio Básico y Extra es el BIA multiplicado por un "factor de multiplicación por edad", que comienza en 2.0 para los empleados de 35 años o menos y disminuye en 0.1 por cada año hasta los 45 años cuando el Beneficio Adicional ya no está disponible.
- Opción A: proporciona $ 10,000 adicionales de cobertura, independientemente del salario.
- Opción B: proporciona un múltiplo del salario del empleado (redondeado a los siguientes $ 1,000); el empleado puede elegir un múltiplo entero de 1, 2, 3, 4 o 5 veces el salario (no se permiten múltiplos fraccionarios)
- Opción C: proporciona múltiplos para los miembros de la familia (las cantidades por múltiplo son $ 5,000 para un cónyuge y $ 2,500 para cada hijo dependiente); el empleado puede elegir un múltiplo entero de 1, 2, 3, 4 o 5 (no se permiten múltiplos fraccionarios)
El seguro por muerte accidental y desmembramiento (AD&D) está incluido en el Básico y la Opción A ($ 10,000) sin cargo adicional, y se paga además del seguro de vida si corresponde. No hay cobertura de AD&D bajo las Opciones B o C. En caso de muerte accidental, el pago es el 100% de los montos anteriores. Por desmembramiento accidental (definido como la pérdida de una mano, un pie o la vista de un ojo) el pago es del 100% si dos o más de los anteriores se pierden en el mismo accidente, del 50% si solo se pierde uno de los anteriores. En un accidente específico, no se puede pagar más del 100% de los beneficios y todas las lesiones o muerte resultantes del mismo accidente dentro de un año del accidente se consideran un evento; sin embargo, en un accidente posterior, las prestaciones se pagan por separado.
Cobertura durante el empleo
Los empleados se inscriben automáticamente en Basic al momento de la cita, a menos que decidan no inscribirse, mientras que la cobertura opcional debe seleccionarse dentro de los 60 días posteriores a la cita y, en ambos casos, la inscripción y la cobertura están garantizadas independientemente del historial médico anterior del empleado. De lo contrario, la cobertura solo se puede obtener durante la temporada abierta (a diferencia de la cobertura del seguro de beneficios de salud para empleados federales, las temporadas abiertas no son anuales y, de hecho, son bastante raras; solo ha habido ocho temporadas abiertas en la historia del programa y ninguna desde 2004) , proporcionando información médica satisfactoria (después de un año a partir de la fecha de cualquier exención anterior, pero la Opción C no se puede seleccionar sobre esta base), o un "evento de vida" calificado (matrimonio, divorcio, adquisición de un hijo o muerte de un cónyuge). Si un empleado deja el servicio gubernamental sin cobertura y luego regresa, la interrupción debe ser de al menos 180 días para volver a ser elegible, salvo una temporada abierta poco común, prueba de información médica satisfactoria o un evento en la vida.
Primas durante el empleo
El empleado paga 2/3 y el gobierno paga 1/3 de las primas de la cobertura básica (excepto para los empleados del Servicio Postal de los Estados Unidos , cuya cobertura la paga USPS en su totalidad). Las tarifas para la cobertura básica (por cada $ 1,000 de cobertura) son las mismas para todos los empleados independientemente de su edad.
El empleado paga todo el costo de la cobertura opcional. Las tarifas para cada Opción (por cada $ 1,000 de cobertura) están determinadas por rangos de edad en incrementos de cinco años (las tarifas aumentan sustancialmente a partir de los 50 años y cada cinco años a partir de entonces).
Las primas se pagan quincenalmente o mensualmente, según la frecuencia del pago del empleado, y se deducen automáticamente del pago.
Cobertura al jubilarse
Para mantener una cobertura continua en el momento de la jubilación, el empleado debe tomar una anualidad inmediata y debe haber mantenido la cobertura durante los cinco años anteriores (o, si es menos de cinco años, la cobertura desde la primera oportunidad del empleado para inscribirse). A diferencia del sistema de Beneficios de Salud para Empleados Federales , la agencia del empleado no puede renunciar a la regla de los cinco años. Si se toma una anualidad diferida, la cobertura se suspende (no termina) desde la fecha de jubilación hasta la fecha en que comienza la anualidad.
Al jubilarse, el empleado debe (independientemente de la cobertura que tuviera antes de la jubilación) elegir cuánta cobertura tomar para jubilarse y (en algunos casos) cuánta cobertura se reducirá a partir de los 65 años o, si todavía trabaja a la edad 65, al jubilarse. Un empleado no puede aumentar la cobertura al jubilarse o en cualquier momento posterior.
Después de los 65 años (o al jubilarse, si el empleado se jubila después de esa fecha), el empleado puede elegir opciones de cobertura sin costo para el empleado (es decir, primas pagadas en su totalidad por el gobierno) pero que reducen los niveles de cobertura con el tiempo (como se explica a continuación). o puede optar por continuar con niveles más altos de cobertura por primas adicionales pagadas. Un empleado no puede aumentar la cobertura durante la jubilación (excepto bajo las Opciones B y C), solo para reducirla o descontinuarla. Si no se toman decisiones, la cobertura se suspende y no se puede restablecer.
- Para Básico, el empleado debe elegir una de tres opciones: "Reducción del 75%" (bajo esta opción, la cobertura se reducirá en un 2% por mes hasta alcanzar el 25% de la cobertura de prejubilación, después de lo cual no se realizan más reducciones y se mantiene la cobertura. en ese nivel para el resto de la vida del jubilado), "Reducción del 50%" (la cobertura se reducirá así en un 1% mensual hasta alcanzar el 50% de la cobertura de prejubilación, después de lo cual no se realizan más reducciones y la cobertura se mantiene en ese nivel por el resto de la vida del jubilado) o "Sin reducción". El empleado no paga primas por la opción de reducción del 75%, pero debe pagar todas las primas para las opciones de reducción del 50% o sin reducción. Para los empleados que eligen Sin reducción o Reducción del 50%, solo se puede elegir la Reducción del 75% más adelante, además de descontinuar la cobertura.
- Para la Opción A, la cobertura se reducirá en un 2% por mes a partir del segundo mes después de los 65 años hasta alcanzar el 25% de la cobertura previa a la jubilación ($ 2,500), después de lo cual no se realizarán más reducciones y la cobertura permanecerá en ese nivel durante el resto de la jubilación. la vida; el empleado no paga primas. No hay opciones de reducción alternativas bajo la Opción A; la única otra opción es la discontinuación.
- Para las Opciones B y C, un empleado puede elegir entre "Reducción total" (la cobertura se reduce 2% por mes hasta llegar a cero; el empleado no paga primas) o "Sin reducción" (el empleado debe pagar todas las primas). Bajo cada Opción, un empleado puede "mezclar y combinar" múltiplos (reduciendo algunos múltiplos y dejando otros intactos), y si se jubila antes de los 65 años puede tener una segunda oportunidad de cambiar la cobertura de los múltiplos en ese momento. Una vez que se elige la Reducción total para cualquier múltiplo después de los 65 años, es irrevocable fuera de la suspensión de la cobertura.
Los beneficios de AD&D cesan con la jubilación del empleado y no continúan hasta la jubilación.
Primas al jubilarse
Para los jubilados menores de 65 años, el empleado y el gobierno continuarán pagando la misma proporción de costo por la cobertura básica que durante el empleo (2/3 empleado, 1/3 gobierno excepto para los empleados de USPS) a una tasa que permanece igual independientemente de la edad. , si el empleado elige la opción "Reducción del 75%" (ver más abajo). Los pagos por las reducciones menores de la cobertura básica y por la cobertura opcional son pagados en su totalidad por el empleado.
A partir del segundo mes completo después de que el jubilado cumpla 65 años (por ejemplo, a partir del 1 de marzo para un empleado que cumpla el 20 de enero), la cobertura básica con 75% de reducción, la opción A y las opciones B / C con reducción total es gratuita; La cobertura básica y la cobertura de Opciones B / C con una reducción menor o sin reducción requieren una prima que aumenta con la edad.
Pago al fallecimiento
Tras la muerte de un empleado / jubilado, los beneficios por fallecimiento (excepto la Opción C) se pagan de la siguiente manera: [6]
- Si un empleado / jubilado ha asignado la propiedad del seguro, entonces al beneficiario (s) designado (s) por el (los) cesionario (s), pero si ninguno, entonces directamente al (los) cesionario (s). (La cobertura de la Opción C no se puede asignar a un tercero).
- Si un empleado / jubilado no ha asignado la propiedad y hay una orden judicial válida en el archivo que ordena el pago, entonces de acuerdo con los términos de la orden.
- Si no hay cesión ni orden judicial, entonces al beneficiario designado por el empleado / jubilado.
- Si no hay cesión, orden judicial ni beneficiarios designados, se utiliza el "orden de precedencia legal" [7] , de la siguiente manera:
- A la viuda o al viudo,
- A los hijos sobrevivientes (en partes iguales) o sus descendientes,
- A cualquier padre o padres sobrevivientes,
- Al albacea o administrador del patrimonio designado por el tribunal,
- A los familiares más cercanos según lo determinen las leyes del estado donde vivió el empleado / jubilado al momento de su muerte.
Tras la muerte de cualquier asegurado bajo la Opción C, los beneficios se pagan al empleado / jubilado, pero si el empleado / jubilado muere antes del pago, se realiza el pago a los beneficiarios a quienes se les pagaría bajo la cobertura Básica, excluyendo cualquier cesión de seguro.
enlaces externos
- Texto de la factura de la Imprenta del Gobierno de los Estados Unidos
Referencias
- ^ "68 ESTADO 736" . Oficina de Imprenta del Gobierno de EE . UU . Consultado el 4 de junio de 2013 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ Van Eenam, Weltha. "Seguro de vida colectivo para empleados federales" (PDF) . Administración del Seguro Social . Consultado el 5 de junio de 2013 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ "Seguro de vida" . Oficina de Gestión de Personal de Estados Unidos . Consultado el 5 de junio de 2013 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ AP (2 de febrero de 1986). "Los astronautas renunciaron a responsabilidad, tenían seguro" . Leyendo Eagle . Consultado el 5 de junio de 2013 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ Associated Press (10 de febrero de 2003). "La NASA no tenía un seguro especial para los astronautas" . Los Angeles Times . Consultado el 5 de junio de 2013 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ Sin embargo, cualquier beneficiario que intencionalmente cause la muerte del asegurado no será pagado y se considerará que falleció antes que el asegurado.
- ^ El orden de precedencia también se utiliza para el pago de los saldos restantes bajo el Thrift Savings Plan , las porciones no utilizadas de unaanualidad del Sistema de Jubilación de Empleados Federales (FERS) y la compensación impaga.