La congregación asociada era ortodoxa en el momento en que se construyó la sinagoga, pero se convirtió en la primera congregación conservadora de Seattle en 1929. La transición a una clínica ocurrió en el contexto de muchos judíos que abandonaban el centro de Seattle para ir a Mercer Island, el vecindario se estaba volviendo cada vez más afroamericano y el Movimiento por los Derechos Civiles y programa Ciudades Modelo.
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