Eritema multiforme
El eritema multiforme ( EM ) es una afección de la piel que aparece con manchas rojas que evolucionan a "lesiones en diana", generalmente en ambas manos. [2] [3]
Es un tipo de eritema posiblemente mediado por el depósito de inmunocomplejos (principalmente complejos unidos a IgM ) en la microvasculatura superficial de la piel y la mucosa oral que suele seguir a una infección o exposición a fármacos. Es un trastorno poco frecuente, con pico de incidencia en la segunda y tercera décadas de la vida. El trastorno tiene varias formas o presentaciones, que refleja su nombre ( multiforme , " multiforme ", de multi- + formis ). Las lesiones en diana son una manifestación típica. Se reconocen dos tipos, uno de leve a moderado y otro grave (eritema multiforme menor y eritema multiforme mayor ).
La afección varía desde una erupción cutánea leve y autolimitada ( E. multiforme minor ) [4] hasta una forma grave y potencialmente mortal conocida como eritema multiforme mayor (o eritema multiforme majus ) que también afecta a las membranas mucosas. [5] Clasificación de consenso: [6]
El síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica solían considerarse parte del espectro del eritema multiforme, pero ya no es así. [7]
La forma leve generalmente se presenta con picazón leve (pero la picazón puede ser muy intensa), manchas de color rojo rosado, dispuestas simétricamente y que comienzan en las extremidades. A menudo adquiere el aspecto clásico de "lesión diana", [8] con un anillo rosa-rojo alrededor de un centro pálido. La resolución dentro de 7 a 10 días es la norma.
Las personas con eritema multiforme persistente (crónico) a menudo tendrán una forma de lesión en el sitio de la lesión, por ejemplo, un rasguño o abrasión menor, en una semana. La irritación o incluso la presión de la ropa harán que la llaga del eritema continúe expandiéndose a lo largo de sus márgenes durante semanas o meses, mucho después de que sane la llaga original en el centro. [ cita requerida ]
