Tratamiento integrativo adaptativo basado en la mentalización
El tratamiento integrador basado en la mentalización adaptativa ( AMBIT ) es una adaptación novedosa [1] (de Dickon Bevington, Peter Fuggle, Liz Cracknell, Peter Fonagy , Eia Asen, Mary Target, Neil Dawson y Rabia Malik) de la teoría de la mentalización y las prácticas de tratamiento basado en la mentalización para abordar las necesidades de jóvenes comórbidos caóticos, complejos y múltiples , a través de prácticas multimodales basadas en equipos (predominantemente de extensión). [2]
Anteriormente llamado " Tratamiento Integrativo Basado en la Mentalización de Adolescentes ", AMBIT cambió su nombre a " Adaptivo ..." en reconocimiento del hecho de que ahora está siendo utilizado por una amplia gama de equipos en todo el Reino Unido e internacionalmente, que se extienden más allá de la edad adolescente. (adultos con dificultades relacionales severas y duraderas, familias con niños donde existen preocupaciones de protección, adultos jóvenes, etc.) La adaptación también está en el corazón de AMBIT, que alienta a los equipos locales a adaptarse, construir y compartir estas adaptaciones a sus necesidades. componentes básicos; AMBIT aspira a ser un modelo de código abierto de innovación terapéutica. Este cambio de nombre fue reconocido en el libro reciente publicado por Oxford University Press [3]
Estas prácticas, formadas por una postura terapéutica basada en ocho principios y que utilizan la mentalización como marco integrador, equilibran el desarrollo de un fuerte apego terapéutico a un trabajador clave con fuertes relaciones entre pares entre trabajadores que están diseñadas para contrarrestar el potencial de efectos desestabilizadores de trabajo tan intenso. [4]
Además, los trabajadores disponen de una variedad de adaptaciones 'descalzas' manualizadas de las modalidades de tratamiento existentes basadas en la evidencia, pero el enfoque también fomenta el desarrollo de una cultura de reflexión en equipo sobre la práctica y los resultados, de aprendizaje y de compartir. Esto tiene mucho en común con la noción de una postura de "organización de aprendizaje" (ver el trabajo de Peter Senge) dentro de los equipos locales, pero AMBIT incluye la promoción de enfoques restringidos y disciplinados para la adaptación local del propio manual de práctica basado en wiki de cada equipo. Estos wikis llegan a representar implementaciones locales específicas que ofrecen un "ajuste" para las culturas locales y las ecologías de servicios. Las disciplinas colaborativas en torno a su adaptación es una práctica denominada “manualización”; la manualización se considera análoga a la mentalización a nivel del equipo ( dar sentido a "por qué practicamos de esta manera en ese tipo de situación" y transmitirlo de manera transparente, con miras a mejorar esta comprensión actual a través de la retroalimentación).
AMBIT despliega un enfoque basado en wiki de código abierto para la manualización del tratamiento [5] [6] [ fuente no primaria necesaria ] basado en TiddlyWiki ; una plataforma de alojamiento del lado del servidor permite que varios equipos desarrollen sus propias versiones adaptadas localmente, cada una de las cuales se basa en un núcleo común compartido de material de AMBIT. Basándose en los desarrollos en la programación, los autores han descrito el enfoque como un "enfoque de terapia de código abierto".
En marzo de 2018, aproximadamente 200 equipos en todo el Reino Unido e internacionalmente han sido capacitados en AMBIT por el programa AMBIT con sede en la organización benéfica Anna Freud National Centre for Children and Families en Londres. Se han publicado pruebas de evaluación de resultados tempranos alentadores, [7] [8] pero como un enfoque novedoso todavía no hay ensayos controlados aleatorios completos.
