Mano agarrada del pulgar persistente del lactante, [1] deformidad del pulgar en flexión-aducción, [2] varo pollex, [3] deformidad del pulgar en la mano. [4]
El pulgar entrelazado congénito describe una anomalía que se caracteriza por un pulgar fijo en la palma en la articulación metacarpofalángica en una o ambas manos. [5] Se desconocen la incidencia y los antecedentes genéticos. Un estudio de Weckesser et al. mostró que los niños se ven afectados dos veces más por el pulgar congénito que las niñas. La anomalía es en la mayoría de los casos bilateral (presente en ambas manos). [5] Un pulgar entrelazado congénito puede ser una anomalía aislada, pero también puede atribuirse a varios síndromes.
Para que el pulgar mantenga una posición normal, se requiere un estricto equilibrio entre estos grupos. Los extensores y / o abductores débiles o ausentes (el tendón del extensor corto del pulgar , el tendón del extensor largo del pulgar o, en raras ocasiones, el tendón del abductor largo del pulgar ) pueden causar un desequilibrio, lo que lleva a una posición anormal del pulgar: pulgar entrelazado congénito. También existe la posibilidad de que dos tendones se vean afectados simultáneamente. [ cita requerida ]
Además, un espacio estrecho entre el pulgar y el pulgar (el área entre el pulgar y el índice) puede contribuir al pulgar congénito entrelazado. El pulgar no se puede abducir correctamente (mover hacia afuera) si el espacio entre la tela y el tejido es demasiado estrecho. [ cita requerida ]
En resumen, las causas de los pulgares entrelazados congénitos pueden variar entre pacientes y, a veces, pueden ser una combinación de los componentes anteriores. El tratamiento debe adaptarse a todos los componentes presentes para lograr buenos resultados. [ cita requerida ]
Diagnosticar el pulgar congénito entrelazado es difícil en los primeros tres o cuatro meses de vida, ya que es normal cuando el pulgar se aprieta contra la palma en estos primeros meses. [6] Los diagnósticos que causan las mismas anomalías de flexión o aducción del pulgar son: