Un dentista en los Estados Unidos y Canadá , un tecnólogo dental clínico en el Reino Unido o un protésico dental en Australia , es un miembro del equipo de atención de la salud bucal y su función como proveedor de atención primaria de la salud bucal que proporciona un examen de salud bucal, planifica el tratamiento, toma impresiones de los tejidos orales circundantes, construye y entrega el tratamiento de prótesis oral removible (incluidas las dentaduras postizas y las dentaduras postizas parciales) directamente al paciente. [1] [2] [3] [4]
Definiciones
El dentista se define como la práctica por parte de los dentistas de examinar la salud bucal, planificar el tratamiento, fabricar dentaduras postizas artificiales, incluidos otros aparatos orales removibles, y adaptarlos a los pacientes. [1] [2] [3] [4] Es una profesión reconocida en todo el mundo y actualmente se utiliza en muchos países, incluidos Australia , Nueva Zelanda , Estados Unidos , Reino Unido y Canadá . En los Estados Unidos , el dentista solo se legisla y se practica en 7 estados (Maine, Arizona, Idaho, Montana, Washington, Oregon y Colorado). [1] Sin embargo, en Australia , el Reino Unido y Canadá , todos los estados, provincias y territorios reconocen la profesión. [2] [3] [4]
Los criterios y la capacitación para convertirse en dentista varían según el país y la región, sin embargo, después de completar los requisitos previos requeridos, que son la finalización del programa de tecnología dental o años de experiencia en odontología con la finalización de los cursos obligatorios básicos, generalmente los programas de odontología toman de 3 a 5 años y el la calificación varía desde un diploma hasta una maestría. [5] [6] Debido a la diversidad en la formación, el alcance de la práctica de un dentista puede alternar entre países, sin embargo, el principio general sigue siendo el mismo.
El plan de estudios de dentista contiene cursos como, biología general, microbiología, anatomía humana, anatomía de cabeza y cuello, anatomía dental, fisiología, materiales dentales, teoría de la tecnología dental, prevención y control de infecciones, interpretación radiográfica, periodoncia, histología, embriología, nutrición, psicología. , Fisiopatología, Patología bucal, Farmacología, Gerontología, Ética, Prótesis removibles y fijas, Implantología, Aparatos bucales removibles, Teoría clínica y de laboratorio, Gestión de la práctica, etc. [7]
El programa es competitivo y selectivo. Se anima a los futuros estudiantes a que completen y obtengan un título en tecnología dental antes de solicitar el programa de especialista en dentaduras Adquirir conocimientos de tecnología dental antes de ingresar al Programa de especialistas en dentaduras postizas ayudaría a los estudiantes a seguir los trabajos del curso con una mejor comprensión. La experiencia laboral de la clínica dentista , el laboratorio de dentaduras postizas y otros campos de la odontología es una ventaja para tener éxito antes y después de la graduación. [8]
Rol en el equipo dental
Los dentistas son una parte importante del equipo dental. A menudo trabajan junto con dentistas generales, especialistas dentales y otros miembros de un equipo dental en los sectores público y privado de la fuerza laboral de salud bucal. [9] También pueden trabajar de forma independiente en su propia clínica con pacientes que brindan el manejo y tratamiento adecuados de las dentaduras postizas y otros aparatos orales. Los dentistas están bien educados en el conocimiento clínico y técnico del cuidado de las dentaduras postizas, además de completar muchas horas de habilidades prácticas en la producción de dentaduras postizas. En última instancia, reciben un estudio más completo en prótesis bucal que cualquier otro profesional de la salud, incluido el dentista general [10], ya que las escuelas de odontología hacen menos hincapié en su plan de estudios sobre prótesis removibles y se centran en implantología, en comparación con las escuelas de dentistas que enseñan la corriente principal de prótesis removibles y dentaduras postizas y gastan varios años de formación. [9] Por lo tanto, el papel colaborativo de los dentistas proporciona un modelo importante de reasignación de servicios dentales para aliviar el estrés de los dentistas generales, reservando tiempo para procedimientos de restauración, cosméticos, de higiene y dentales de emergencia. [11]
Los dentistas se diferencian tanto de los técnicos dentales como de los prostodoncistas . [12] Los técnicos dentales son miembros registrados del equipo dental que apoyan a los odontólogos en la prestación de servicios dentales. [13] Los prostodoncistas son dentistas calificados, que se han especializado en la fabricación de aparatos fijos o removibles para pacientes. [14]
Historia del denturismo
Dentaduras postizas a lo largo de las edades
El uso de la "dentadura postiza" ha prevalecido a lo largo de la historia. En Egipto se encontraron evidencias arqueológicas que datan del 1500 a. C. [15] Los egipcios usaban dientes reales enhebrados con un alambre de oro para crear una dentadura postiza. En el norte de Italia 700 a. C., los etruscos hicieron dentaduras postizas con dientes de animales. [16] De ahí que el mundo de la prostodoncia dental comience a tomar forma. A pesar de estar hechas de material de baja calidad y tener una vida útil corta, las dentaduras postizas eran relativamente populares.
El primer juego completo de dentaduras postizas se atribuye al Japón del siglo XVI. [17] Se les conocía como la caja japonesa y tienen una forma bastante similar a las dentaduras postizas modernas.
En la década de 1700, las dentaduras postizas de marfil se desarrollaron a partir de colmillos de morsa, elefante o hipopótamo. [18] Alexis Duchateu elaboró las primeras dentaduras postizas de porcelana en 1770. [4] Éstas eran propensas a agrietarse y parecían demasiado blancas para ser dientes naturales. Duchateus era farmacéutico, desde Denturist, ya que aún no se había establecido una ocupación. [18]
En el siglo XIX, la incidencia de caries y pérdida de dientes comenzó a aumentar rápidamente. [19] El período de industrialización significó que el consumo de azúcar entre los ciudadanos británicos aumentó en un 500 por ciento. [19] Se necesitaba una forma alternativa de dentadura postiza.
En 1815, la batalla de Waterloo dio lugar a los muy demandados "dientes de Waterloo". [20] Se trataba de dentaduras postizas elaboradas principalmente con dientes de soldados muertos sentados en una base de marfil animal. Las dentaduras postizas de Waterloo daban la apariencia de dientes naturales y no eran tan propensas a romperse como las dentaduras postizas de porcelana. [20]
En 1820, a Claudius Ash se le encomendó la tarea de elaborar una forma nueva y mejorada de dentaduras postizas. [21] Ash era platero y orfebre. [4] Construyó porcelana sobre planchas de oro de 18 quilates. [21] Los resortes que unían las dentaduras postizas también estaban hechos de oro. Las dentaduras postizas que anteriormente se fabricaban con dientes naturales o porcelana eran tanto estética como funcionalmente inferiores en comparación con el diseño de Ash. [21]
En la década de 1850, Ash y su compañía desarrollaron Vulcanite (caucho endurecido que asentaba los dientes de porcelana). [21] Su empresa era el principal proveedor de esta forma de prótesis dentales en Europa. Charles Goodyear recibió la patente de las dentaduras postizas basadas en vulcanita en 1851. [22] Las dentaduras postizas, en ese momento, se centraban principalmente en la estética. A principios del siglo XX, la odontología pasó de la terapia basada en el tratamiento a la prevención y, como tal, las dentaduras postizas que estaban en línea con la buena salud se volvieron más favorables. [23] Tener una ocupación clara solo para las dentaduras postizas se convirtió en un requisito. [23]
Reconocimiento legal de dentistas
La Ley Dental de Tasmania de 1919 hizo una clara distinción entre el papel de un dentista y la práctica de la fabricación de dentaduras postizas. [23] Para un paciente que requirió dentadura postiza, una consulta por derivación de un dentista se convirtió en un procedimiento normal. [23]
El denturismo, que es el campo de las dentaduras postizas, no fue reconocido hasta tiempos más recientes. [23]
La Ley de Enmienda de Salud (1933) fue el primer documento legal que dio lugar a la práctica del dentista en Canadá. [24] La Ley de Mecánica Dental de Alberta (1961) fue la actualización futura de esta legislación que permitió a los dentistas comenzar a trabajar en el campo. [25] También se les conocía como "Mecánicos dentales" o "Terapeutas de prótesis dentales". [25]
Esto dio lugar a la necesidad de un reconocimiento legal de los dentistas en otros países. [25] En los Estados Unidos, los primeros dentistas legalmente reconocidos se encontraron en Oregon, 1971. [26] En 1974, los dentistas fueron reconocidos legalmente por primera vez y en 1978, los terapeutas de prótesis dentales comenzaron a practicar. [26]
La creciente tasa de dentaduras postizas mal ajustadas, desalineadas, inestables y sin soporte motivó a tres dentistas en 1956 a buscar el reconocimiento internacional. [27] Rolf Pfenniger, Hannes Stiebler y Stephan Grabert formaron la Internationale Arbeitsgemeinschaft der Zahnprothetiker. En inglés, esta es la Federación Internacional de Dentistas. [27]
Los dentistas han hecho campaña por el derecho a ejercer de forma independiente en muchos estados, con el argumento de que pueden proporcionar un mayor acceso y servicios de prótesis de menor costo. [28] Este argumento ha sido refutado al examinar otras jurisdicciones en el mundo que tienen dentistas y dentistas. En Canadá, seis años después de que comenzara la regulación de los dentistas, las tarifas citadas en su guía de tarifas eran similares a las de los dentistas. En consecuencia, la mayoría de estas campañas han fracasado hasta ahora.
En algunas jurisdicciones, los dentistas deben operar bajo la supervisión o el certificado de salud bucal de un dentista. Muchos dentistas argumentan que esto no sucede. Por ejemplo, en 1991, los investigadores contratados por la Asociación Dental de Arizona descubrieron que solo tres de los 13 dentistas del estado aconsejaban a las personas que llamaban que acudieran a un dentista antes de visitarlos. [29] Muchos dentistas argumentan que, desde un punto de vista comercial, los dentistas son vistos como una competencia y en muchos lugares los dentistas pueden "robar su negocio" después de realizar un examen. [30] Con el trabajo de IFD y otras campañas de dentistas en todo el mundo, existe la esperanza de un reconocimiento y alcance más claros en el futuro.
Capacitación en diferentes países
Australia
Los siguientes programas de estudio han sido aprobados actualmente por la Junta Dental de Australia para la profesión de prótesis dentales . Al completar con éxito los cursos seleccionados, las personas deben registrarse en la Agencia Australiana de Regulación de Profesionales de la Salud para ejercer legalmente como protésico dental . [31]
Proveedor de educación | Calificación | Tipo de curso | Duración del curso (años) |
---|---|---|---|
Universidad Griffith | Licenciatura en prótesis dental (entrada de pregrado) | Licenciatura | 3 |
Universidad Griffith | Diploma de Posgrado en Tecnología Dental en Prótesis (solo entrada de posgrado) | Diploma de graduación | 1 |
Universidad Griffith | Maestría en tecnología dental en prótesis (solo entrada de posgrado) | Maestría | 1,5 |
Universidad Griffith | Maestría en Tecnología Dental en Prótesis / Diploma de Posgrado en Tecnología Dental en Prótesis (solo punto de salida) (solo entrada de posgrado) | Maestría | 1 / 1,5 |
Universidad RMIT | Diploma avanzado de prótesis dental (entrada de pregrado) | Diploma Avanzado | 2 |
TAFE New South Wales Sydney Institute | Diploma avanzado de prótesis dental (entrada de pregrado) | Diploma Avanzado | 2 |
TAFE Australia del Sur | Diploma avanzado de prótesis dental (entrada de pregrado) | Diploma Avanzado | 2 |
TAFE Queensland | Licenciatura en prótesis dental (entrada de pregrado) | Licenciatura | 3 |
Canadá
Los siguientes programas de estudio han sido aprobados actualmente por la Asociación de Dentistas de Canadá para la profesión de dentista . Al completar con éxito los cursos seleccionados, las personas deben completar un examen de calificación administrado por el Colegio de dentistas , que consta de dos componentes: un examen escrito y un examen clínico estructurado. Una vez completado con éxito el examen, las personas pueden registrarse en el Colegio de Dentistas de Ontario para ejercer legalmente como dentista . [32]
Proveedor de educación | Calificación | Tipo de curso | Duración del curso (años) |
---|---|---|---|
CDI College | Diploma avanzado de tecnología dental | Diploma Avanzado | 3 |
Colegio Edouard-Montpetit | Diploma universitario de técnicas de denturología | Avanzado Diploma | 3 |
Universidad George Brown | Diploma Avanzado de Ontario College (Denturismo) | Diploma Avanzado | 3 |
Colegio georgiano | Diploma Avanzado de Ontario College (Denturismo) | Diploma Avanzado | 3 |
Instituto de Tecnología del Norte de Alberta | Diploma de Tecnología Dental | Avanzado Diploma | 3 |
Oxford College of Arts, Business and Technology | Diploma Avanzado de Ontario College (Denturismo) | Diploma Avanzado | 3 |
Estados Unidos
En los Estados Unidos , existen ciertos requisitos previos que deben cumplirse antes de que las personas puedan postularse en cualquiera de los dos programas de estudio aprobados por la Asociación Nacional de Dentistas de EE . UU . Los beneficios varían desde experiencia laboral previa hasta educación relacionada en el campo dental.
Al completar con éxito los cursos seleccionados, se requiere que las personas completen un examen clínico, escrito y de jurisdicción ofrecido por cada estado legislado. Una vez completado con éxito el examen, las personas pueden registrarse en cada estado legislado y en la Asociación Nacional de Dentistas de EE. UU. Para ejercer legalmente como dentista . [33]
Proveedor de educación | Calificación | Tipo de curso | Duración del curso (años) |
---|---|---|---|
Colegio Americano de Dentistas | Dentista | Diploma, licenciatura | 3 ~ 4 |
Reino Unido
Los siguientes programas de estudio han sido aprobados actualmente por el Consejo Dental General para la profesión de tecnólogo dental clínico . Los prerrequisitos requeridos deben completarse antes de ingresar al Programa de Tecnología Dental Clínica. Al completar con éxito los cursos seleccionados, las personas deben registrarse en el Consejo Dental General para ejercer legalmente como tecnólogo dental clínico . [34]
Proveedor de educación | Calificación | Tipo de curso | Duración del curso (años) |
---|---|---|---|
Instituto Dental de Postgrado de Edimburgo | Tecnología dental clínica | BSc | 3 |
Postgrado en Odontología en Kent, Surrey y Sussex | Tecnología dental clínica | BSc | 3 |
Universidad de Central Lancashire | Tecnología dental clínica | BSc | 3 |
Alcance de la práctica en diferentes países
El alcance de la práctica difiere en cada país, en función de la formación realizada.
Australia
El siguiente ámbito de práctica ha sido delineado por la Asociación Dental Australiana para protésicos dentales registrados. [35]
Los protésicos dentales en Australia pueden:
- realizar exámenes de salud bucal tanto visuales como digitales.
- prescribir prótesis bucales a los técnicos dentales.
- prescribir radiografía.
- Supervisar al personal auxiliar en el desempeño de sus funciones delegadas.
- Cree impresiones de los dientes de las personas, con el fin de hacer prótesis y protectores bucales parciales o completos personalizados.
- Derive a los pacientes con problemas más complejos a un dentista o dentista especialista cuando sea apropiado.
- Trate el bruxismo y la apnea del sueño utilizando un dispositivo antirronquidos y un protector nocturno.
- Trate el blanqueamiento dental utilizando una bandeja de blanqueador personalizada.
- Mantener y reparar prótesis dentales existentes.
- Educar a los pacientes sobre las técnicas de higiene bucal.
Estados Unidos
El siguiente ámbito de práctica ha sido delineado por la Asociación Nacional de Dentistas para dentistas registrados.
Los dentistas en los Estados Unidos pueden:
- Realice exámenes de salud bucal tanto visuales como digitales.
- Obtenga historial médico y dental.
- prescribir prótesis bucales a los técnicos dentales.
- prescribir radiografía.
- Planificación del tratamiento, diseño y ajuste de dentaduras postizas completas, incluidas las dentaduras postizas retenidas por implantes para pacientes a los que les faltan todos los dientes.
- Planificación del tratamiento, diseño y ajuste de dentaduras postizas parciales removibles, incluidas las dentaduras postizas retenidas por implantes para pacientes a los que les faltan solo uno o algunos dientes.
- Trate el bruxismo y la apnea del sueño utilizando un dispositivo antirronquidos y un protector nocturno.
- Trate el blanqueamiento dental utilizando una bandeja de blanqueador personalizada.
- Educar a los pacientes sobre las técnicas de higiene bucal.
- Supervisar al personal auxiliar en el desempeño de sus funciones delegadas.
- Reemplazo del pilar de implante para aparatos bucales.
Reino Unido
El siguiente alcance de la práctica ha sido delineado por el consejo dental general para el tecnólogo dental clínico registrado . [36]
El tecnólogo dental clínico del Reino Unido puede:
- realizar exámenes de salud bucal tanto visuales como digitales.
- tratamiento mediante el uso de aparatos orales extraíbles directamente al paciente
- prescribir prótesis bucales a los técnicos dentales.
- Proporcionar y adaptar otros dispositivos dentales (incluidos los protectores bucales).
- Supervisar al personal auxiliar en el desempeño de sus funciones delegadas.
- Lleve un historial médico y dental detallado.
- Realizar procedimientos técnicos y clínicos relacionados con la provisión de aparatos dentales removibles.
- Llevar a cabo exámenes clínicos dentro de su ámbito de práctica para examinar detalles como el espacio y la retención.
- Tomar y procesar radiografías y otras imágenes relacionadas con la provisión de aparatos dentales removibles.
- Distinguir entre las consecuencias normales y anormales del envejecimiento.
- Dar el consejo adecuado al paciente.
- Reconocer las lesiones anormales de la mucosa oral y las estructuras subyacentes relacionadas y derivar a los pacientes a otros profesionales de la salud si es necesario.
- Varíe el detalle pero no la dirección de una receta según las necesidades del paciente.
Las habilidades adicionales que los CDT en el Reino Unido podrían desarrollar incluyen:
- Proporcionar educación sobre salud bucal.
- Re-cementación de coronas con cemento temporal.
- Proporcionar dispositivos anti-ronquidos.
- Retirar las suturas después de que un dentista haya revisado la herida.
- Prescripción de radiografías.
- Sustitución de pilares de implantes por aparatos dentales.
- Proporcionar tratamientos de blanqueamiento dental.
Canadá
El siguiente ámbito de práctica ha sido delineado por la Asociación de Dentistas de Canadá para dentistas registrados. [3] Los
dentistas en Canadá pueden:
- realizar exámenes de salud bucal tanto visuales como digitales.
- Proporcione aparatos bucales extraíbles directamente al paciente.
- Realizar un examen oral completo visual / digital y una evaluación del paciente. Esto incluye obtener un historial médico y dental completo del paciente.
- Trate el bruxismo y la apnea del sueño utilizando un dispositivo antirronquidos y un protector nocturno.
- Trate el blanqueamiento dental utilizando una bandeja de blanqueador personalizada.
- prescribir radiografía.
- prescribir prótesis bucales a los técnicos dentales.
- Tomar impresiones y hacer los registros necesarios de la relación mandibular.
- Selecciona los dientes artificiales y diseña las dentaduras postizas.
- Fabricar e insertar las dentaduras postizas en la boca de los pacientes.
- Realizar cualquier servicio complementario, como reparaciones, rebases o ajustes de dentaduras postizas removibles.
- Supervisar al personal auxiliar en el desempeño de sus funciones delegadas.
Ver también
- Odontología
- Dentadura postiza
- Dentista
- Auxiliar dental
- Ayudante de dentista
- Terapeuta dental
- Higienista dental
- Técnico dental
- Protesista (no dental)
Referencias
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