En farmacología , el volumen de distribución (V D , también conocido como volumen aparente de distribución , literalmente, volumen de dilución [1] ) es el volumen teórico que sería necesario para contener la cantidad total de un fármaco administrado a la misma concentración que se observa en el plasma sanguíneo . [2] En otras palabras, es la relación entre la cantidad de fármaco en un cuerpo (dosis) y la concentración del fármaco que se mide en sangre, plasma y no unido en el líquido intersticial . [3] [4]
El V D de un fármaco representa el grado en que un fármaco se distribuye en el tejido corporal en lugar de en el plasma. V D es directamente proporcional a la cantidad de fármaco distribuida en los tejidos; un V D más alto indica una mayor cantidad de distribución de tejido. AV D mayor que el volumen total de agua corporal (aproximadamente 42 litros en humanos [5] ) es posible, e indicaría que el fármaco está altamente distribuido en los tejidos. En otras palabras, el volumen de distribución del fármaco que permanece en el plasma es menor que el de un fármaco que se distribuye ampliamente en los tejidos. [6]
En términos generales, los fármacos con una alta solubilidad en lípidos (fármacos no polares), bajas tasas de ionización o bajas capacidades de unión a proteínas plasmáticas tienen mayores volúmenes de distribución que los fármacos que son más polares, más ionizados o exhiben una alta unión a proteínas plasmáticas en el medio ambiente del cuerpo. El volumen de distribución puede aumentar por insuficiencia renal (debido a la retención de líquidos) e insuficiencia hepática (debido a la unión alterada de los líquidos corporales y las proteínas plasmáticas ). Por el contrario, puede disminuir en caso de deshidratación.
El volumen de distribución inicial describe las concentraciones sanguíneas antes de alcanzar el volumen de distribución aparente y utiliza la misma fórmula.
Por lo tanto, la dosis requerida para dar una cierta concentración plasmática se puede determinar si se conoce el V D de ese fármaco. El V D no es un valor fisiológico; es más un reflejo de cómo un fármaco se distribuirá por todo el cuerpo dependiendo de varias propiedades fisicoquímicas, por ejemplo, solubilidad, carga, tamaño, etc.
La unidad de volumen de distribución se expresa normalmente en litros. A medida que la composición corporal cambia con la edad, V D disminuye.