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EQ-5D es una medida estandarizada de la calidad de vida relacionada con la salud desarrollada por EuroQol Group para proporcionar un cuestionario simple y genérico para su uso en evaluaciones clínicas y económicas y encuestas de salud de la población. EQ-5D evalúa el estado de salud en términos de cinco dimensiones de salud y se considera un cuestionario "genérico" porque estas dimensiones no son específicas de ningún grupo de pacientes o condición de salud. EQ-5D también se puede denominar una medida de resultado informado por el paciente (PRO), porque los pacientes pueden completar el cuestionario ellos mismos para proporcionar información sobre su estado de salud actual y cómo esto cambia con el tiempo. 'EQ-5D' no es una abreviatura y es el término correcto para usar cuando se hace referencia al instrumento en general. [1]

EQ-5D se usa ampliamente en todo el mundo en ensayos clínicos y entornos clínicos del mundo real, estudios de población y evaluaciones económicas de la salud. A mediados de 2020, el número de estudios EQ-5D registrados en el Grupo EuroQol ascendía a más de 39.000. Estos comprendieron más de 80 áreas clínicas y relacionadas con procedimientos quirúrgicos, listas de espera hospitalarias, fisioterapia, medicina general y atención primaria y rehabilitación. El número de solicitudes anuales para utilizar EQ-5D es de aproximadamente 5000, y los datos de EQ-5D se han informado en más de 8000 artículos revisados ​​por pares durante los últimos 30 años. [2]

EQ-5D se puede utilizar para una variedad de propósitos. En ensayos clínicos y entornos clínicos de rutina, EQ-5D se puede utilizar (i) para proporcionar un perfil de la salud del paciente el día en que se completó el cuestionario; (ii) para monitorear el estado de salud de los grupos de pacientes en momentos particulares, por ejemplo, en la derivación, admisión, alta y seguimiento; y (iii) medir los cambios en el estado de salud a lo largo del tiempo en pacientes individuales y en cohortes de pacientes, como antes y después de intervenciones y tratamientos de salud. En estudios de población, EQ-5D se puede utilizar para evaluar el estado de salud de la población a nivel local y nacional y para seguir el estado de salud de la población a lo largo del tiempo. En la toma de decisiones médicas, EQ-5D se puede utilizar (i) para medir los impactos y resultados de los servicios de salud; (ii) brindar información relevante para la evaluación económica de los programas y políticas de salud;y (iii) ayudar a proporcionar evidencia sobre la efectividad en procesos donde los medicamentos o procedimientos requieren aprobación. EQ-5D es recomendado por muchos organismos de evaluación de tecnologías sanitarias (HTA) a nivel internacional como un componente clave de los análisis de costo-utilidad.[3]

EQ-5D fue desarrollado por EuroQol Group , y su distribución y licencia son administradas por EuroQol Research Foundation . El sitio web de EuroQol [4] proporciona información detallada y los últimos desarrollos sobre EQ-5D, incluida una guía para los usuarios, una lista de versiones de idiomas disponibles y conjuntos de valores por país / región, normas de población y referencias clave de EQ-5D. También explica cómo obtener el cuestionario. Aquellos que deseen utilizar EQ-5D deben primero registrar su estudio o prueba a través del sitio web, utilizando la página ' Cómo obtener EQ-5D ', [5]que tiene información más detallada sobre el registro, incluido un video animado. EQ-5D se proporciona sin cobrar una tarifa de licencia a las organizaciones no comerciales después de que se hayan registrado (aproximadamente el 95% de los usuarios), mientras que a los usuarios comerciales se les cobra una tarifa. El registro de un estudio no obliga a la compra de una licencia EQ-5D, pero permite a la Fundación de Investigación EuroQol proporcionar más información relevante para el tipo de estudio propuesto, incluidos los términos y condiciones (y tarifas de licencia si corresponde).

Desarrollo [ editar ]

El Grupo EuroQol se reunió por primera vez en 1987 con el objetivo de identificar un conjunto de preguntas estandarizadas que podrían usarse para recopilar datos sobre cómo la vida de las personas se ve afectada por las enfermedades y las intervenciones de salud. Lo que originalmente se denominó "el instrumento EuroQol" se desarrolló en 1990 y contenía preguntas sobre cinco aspectos (o "dimensiones") de la salud, con tres niveles de gravedad en cada dimensión. [6] Se construyó simultáneamente en cinco idiomas: holandés, finlandés, noruego, sueco e inglés (que debía funcionar como idioma de origen o referencia). [7] El cuestionario fue rebautizado como 'EQ-5D' en 1995 y ahora comprende una familia de cuestionarios: el EQ-5D-3L de tres niveles, el EQ-5D-5L de cinco niveles y la versión para jóvenes EQ- 5D-Y.

EQ-5D fue diseñado como un cuestionario auto-completado para cumplir con dos funciones: (i) proporcionar un perfil descriptivo del estado de salud actual; y (ii) proporcionar una forma de asignar un único valor numérico a cada uno de los posibles estados de salud descritos por el sistema descriptivo, para su uso en las evaluaciones económicas de la atención de la salud. [8]Los requisitos para su diseño fueron que (i) las dimensiones deben ser relevantes tanto para los pacientes como para los miembros de la población general; (ii) el sistema descriptivo debe ser simple, con el menor número posible de dimensiones y el menor número posible de niveles dentro de cada dimensión; (iii) debe ser breve y fácil de autocompletar en una variedad de entornos, y lo suficientemente simple como para no requerir instrucciones detalladas; y (iv) debe ser confiable, válido y capaz de identificar cambios en el estado de salud relacionados con enfermedades e intervenciones de salud.

Componentes [ editar ]

El EQ-5D consta esencialmente de dos páginas: el sistema descriptivo EQ-5D (página 2 del cuestionario) y la escala analógica visual EQ-5D (EQ VAS) (página 3 del cuestionario) (Video: Explicación del EQ-5D en aproximadamente dos minutos y medio ). Como se señaló anteriormente, 'EQ-5D' no es una abreviatura y es el término correcto para usar cuando se hace referencia al instrumento. Las versiones de muestra en inglés del Reino Unido se pueden ver en https://euroqol.org/eq-5d-instruments/sample-demo/ .

Sistemas descriptivos [ editar ]

El sistema descriptivo EQ-5D comprende cinco dimensiones: movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor y malestar, y ansiedad y depresión. El número de niveles en estas dimensiones difiere en el EQ-5D-3L (tres niveles) y el EQ-5D-5L (cinco niveles). El EQ-5D-Y tiene las mismas cinco dimensiones, pero están redactadas de manera más apropiada para los jóvenes.

EQ-5D-3L [ editar ]

En EQ-5D-3L, las cinco dimensiones tienen cada una tres niveles de respuesta de gravedad. La dimensión de movilidad va desde "No tengo problemas para caminar" hasta "Estoy confinado a la cama". La dimensión del autocuidado va desde "No tengo problemas con el cuidado personal" hasta "No puedo lavarme ni vestirme". La dimensión de actividades habituales se refiere al trabajo, el estudio, las tareas del hogar, la familia o las actividades de ocio y va desde "No tengo problemas para realizar mis actividades habituales" hasta "No puedo realizar mis actividades habituales". La dimensión de dolor / malestar varía desde "No tengo dolor ni malestar" hasta "Tengo dolor o malestar extremo". La dimensión de ansiedad / depresión va desde "No estoy ansioso ni deprimido" hasta "Estoy extremadamente ansioso o deprimido".

Se pide a los encuestados que elijan la afirmación de cada dimensión que mejor describa su estado de salud el día en que se les encuesta. Sus respuestas se codifican como un número (1, 2 o 3) que corresponde al nivel de gravedad respectivo: 1 indica que no hay problemas, 2 algunos problemas y 3 problemas extremos. De esta forma, el perfil del estado de salud de una persona se puede definir mediante un número de 5 dígitos, que va desde 11111 (sin problemas en ninguna de las dimensiones) hasta 33333 (con problemas extremos en todas las dimensiones). El estado de salud 12321 indicaría que una persona no tiene problemas de movilidad, tiene algunos problemas de autocuidado, no puede realizar sus actividades habituales, tiene algún dolor o malestar, y no está ansioso o deprimido. En total, el EQ-5D-3L describe 243 (= 3⁵) posibles estados de salud. [9]

EQ-5D-5L [ editar ]

EQ-5D-5L se introdujo en 2009 con el objetivo de mejorar la sensibilidad del instrumento y brindar a los encuestados la oportunidad de proporcionar una imagen más detallada y precisa de su salud. El sistema descriptivo EQ-5D-5L utiliza las mismas cinco dimensiones que el EQ-5D-3L pero tiene dos niveles adicionales de gravedad en cada dimensión. Los cinco niveles en cada dimensión están redactados como (1) 'sin / ningún problema', (2) 'problemas leves', (3) 'problemas moderados', (4) 'problemas graves' y (5) 'incapacidad para '(movilidad, autocuidado, actividades habituales),' extremo '(dolor / depresión) o' extremadamente '(ansiedad / depresión). También se realizaron algunos cambios en la redacción de algunos niveles. Por ejemplo, en la dimensión de movilidad, el término 3L "confinado a la cama" ha sido reemplazado por "incapaz de caminar" en el 5L;y el primer nivel de autocuidado en el 5L ahora se refiere a lavarse y vestirse, para ser consistente con los otros niveles. Debido a los niveles adicionales en EQ-5D-5L, el sistema descriptivo describe 3125 (= 5⁵) estados de salud potenciales.[10]

EQ-5D-Y [ editar ]

La versión EQ-5D (EQ-5D-Y) fue presentada por EuroQol Group en 2009 como un cuestionario más adecuado para niños y adolescentes. [11]Se basa en el EQ-5D-3L, pero la redacción se ha modificado para que sea más fácil de entender y relevante para los más jóvenes. Las dimensiones son: movilidad (caminar); cuidar de mí mismo; realizar actividades habituales (por ejemplo, ir a la escuela, pasatiempos, deportes, jugar, hacer cosas con la familia y los amigos); tener dolor o malestar; y sentirse preocupado, triste o infeliz. Los niveles para las primeras cuatro dimensiones son: 'ninguno / ningún problema', 'algunos (problemas)' y 'muchos (problemas)'. Los niveles en la dimensión de sentirse preocupado, triste o infeliz son: "no", "un poco" y "muy". Se recomienda el uso de EQ-5D-Y con niños de 8 a 11 años y de 12 a 15 años (aunque la versión para adultos puede ser apropiada en el grupo de mayor edad, según el diseño del estudio; consulte la Tabla 1. [ 12] Para los niños de 4 a 7 años, se debe utilizar una versión proxy, es decir, una versión del cuestionario que pueda completar un tercero (por ejemplo, un padre, un cuidador o un profesional de la salud) en nombre del niño.

EQ VAS [ editar ]

La segunda parte del cuestionario en las tres versiones de EQ-5D comprende un VAS vertical estándar de 20 cm que está calibrado desde 'la peor salud que pueda imaginar' (puntuado 0) en su base a 'la mejor salud que pueda imaginar' (puntuó 100) en su ápice. Se pide a los encuestados que 'marquen una X en la escala para indicar cómo está su salud HOY' y que escriban el número en un cuadro contiguo.

Este procedimiento permite a los encuestados proporcionar una calificación de su salud general el día que completan el cuestionario. El VAS también se puede utilizar para evaluar los cambios en la percepción de un paciente sobre su propia salud a lo largo del tiempo. Por ejemplo, un paciente puede calificar su salud actual como 50 en la escala, pero después de una intervención médica, la calificación del encuestado puede ser 85, lo que refleja una mejora sustancial en el estado de salud. Cuando un grupo de pacientes completa el cuestionario EQ-5D antes y después del tratamiento, el cambio en la salud autoevaluada se puede registrar a partir de los datos VAS.

Versiones EQ-5D [ editar ]

Modos de administración [ editar ]

EQ-5D está disponible en diferentes formatos según el modo de administración. Las versiones 3L, 5L e Y pueden autocompletarse en papel o por teléfono o digitalmente, por ejemplo, computadora portátil / computadora de escritorio, tableta, REDCap, respuesta de voz interactiva (IVR) y teléfono inteligente / asistente digital personal (PDA). El EQ-5D se puede alojar en servidores locales o en plataformas alternativas como REDCap, LimeSurvey, Castor EDC o Qualtrics.

Si las personas no pueden completar el EQ-5D por alguna razón, por ejemplo, debido a problemas de salud o alfabetización, hay versiones administradas por el entrevistador disponibles para su uso en entrevistas telefónicas, en línea o cara a cara.

A veces es apropiado pedirle a un cuidador (o apoderado) que responda en nombre de las personas que no pueden completar el cuestionario por sí mismas (por ejemplo, porque son demasiado jóvenes, están demasiado enfermos o tienen problemas graves de salud mental o discapacidad intelectual). El EQ-5D tiene dos versiones de proxy: la versión 1 del proxy le pide al proxy que proporcione su propia calificación de la salud de la otra persona, mientras que la versión 2 del proxy le pregunta al proxy cómo cree que la persona que está siendo evaluada describiría su propia salud si fuera capaz de completar el cuestionario.

Traducciones [ editar ]

EQ-5D está disponible en más de 200 idiomas. La traducción del EQ-5D a nuevos idiomas es supervisada por el Comité de Gestión de Versiones (VMC) del Grupo EuroQol y generalmente se lleva a cabo en colaboración con agencias profesionales con experiencia en la adaptación cultural de medidas PRO. [13]

Todas las traducciones siguen un proceso estándar y supervisado de cerca que se ajusta a las pautas reconocidas internacionalmente. [14] Los pasos principales en el proceso de traducción son la traducción hacia adelante, la traducción hacia atrás y el debriefing cognitivo ( Video de animación: Traducción de las medidas de resultado informadas por el paciente para su uso en todo el mundo - El ejemplo de EQ-5D ). El objetivo de la traducción es producir una versión EQ-5D que tenga el mismo significado que la versión original en inglés. Además, debe sonar natural y fácilmente comprensible en el idioma de destino.

Conjuntos de valores para los estados de salud de EQ-5D [ editar ]

Cuando una persona completa el cuestionario EQ-5D, el sistema descriptivo produce un perfil de estado de salud de 5 dígitos que representa el nivel de problemas reportados de esa persona en las cinco dimensiones de salud de EQ-5D. Estos perfiles suelen denominarse "estados de salud EQ-5D". Como se señaló anteriormente, EQ-5D-3L describe 243 estados de salud potenciales mientras que EQ-5D-5L describe 3125 estados de salud potenciales.

Se puede adjuntar un valor numérico a cada estado de salud del EQ-5D para reflejar qué tan bueno o malo es un estado de salud de acuerdo con las preferencias de la población general de un país / región. Los valores del estado de salud también pueden denominarse "valores de índice" o "puntuaciones de índice" de EQ-5D. La colección de valores de índice para todos los posibles estados de EQ-5D se denomina conjunto de valores. Los conjuntos de valores de EQ-5D se construyen a nivel nacional, reflejando la creencia de que las preferencias por la salud pueden diferir entre las poblaciones.

La investigación de valoración tiene como objetivo medir las preferencias de las personas con respecto a la salud, en otras palabras, cómo se valora la salud. Esto implica la participación de una muestra representativa de personas de la población general en un experimento de valoración estandarizado. En este experimento, se pide a los participantes que valoren la salud revisando los estados de salud de EQ-5D.

Debido a que EQ-5D tiene valores adjuntos a sus estados de salud, se usa ampliamente en la evaluación económica de intervenciones de atención médica, donde la convención es medir las ganancias en salud como tiempo ponderado por valor utilizando años de vida ajustados por calidad (AVAC). [15] Los valores también pueden informar otras investigaciones, como los estudios sobre la carga de enfermedad.

Se pueden utilizar varias técnicas para asignar un valor a un estado EQ-5D. El Grupo EuroQol ha realizado una investigación exhaustiva sobre diferentes métodos para valorar los estados de salud de EQ-5D (consulte la revisión histórica a continuación). La mayoría de los conjuntos de valores de EQ-5D se basan en el enfoque de compensación de tiempo (TTO), que se utiliza solo o en combinación con experimentos de elección discreta (DCE). Los conjuntos de valores EQ-5D-3L que utilizan TTO están disponibles para más de 30 países o regiones. [16] Los conjuntos de valores EQ-5D-5L que utilizan TTO (+ DCE) están disponibles para muchos países, [17] y se están realizando estudios de valoración en otros países.

Conjuntos de valores EQ-5D-3L: enfoques VAS y TTO [ editar ]

La investigación inicial de valoración de EQ-5D-3L a fines de la década de 1980 investigó los enfoques de clasificación, estimación de magnitud y EVA como formas de obtener valores para los estados de salud y dio como resultado la elección de un enfoque VAS. [18] En ese momento, otros métodos como el TTO estaban en su infancia o, como en el caso de la apuesta estándar, se habían utilizado poco en el contexto del estado de salud.

Continuó la investigación sobre métodos de valoración alternativos, [19] ya principios de la década de 1990 se utilizó el enfoque TTO en el estudio de Medición y Valoración de la Salud (MVH) realizado por la Universidad de York en el Reino Unido. Esto generó un conjunto de valores EQ-5D basado en valores de TTO del público en general que podrían usarse para generar AVAC. El conjunto de valores de MVH [20] [21] se aplicó ampliamente en evaluaciones económicas en el Reino Unido y otros países, y sigue utilizándose en la actualidad.

Durante los años siguientes, se produjeron conjuntos de valores EQ-5D-3L para muchos países utilizando enfoques TTO y / o VAS [8]. Sin embargo, con el tiempo, la TTO surgió como el método de primera elección.

El proyecto EQ-net de 1998-2001, que fue financiado por el programa Biomed de la Comisión Europea, resultó en el establecimiento de bases de datos de TTO y VAS para facilitar las comparaciones internacionales de los valores del estado de salud. [22] [23]

En 2009, se perfeccionó el protocolo MVH para la valoración de los estados de salud de EQ-5D-3L para mejorar el proceso de recopilación de datos; esto se conoció como el "protocolo de París". Este protocolo se ha utilizado en varios estudios de valoración de EQ-5D-3L, incluidos los de Corea del Sur, China, Francia, Portugal y Brasil. [24]

El desarrollo del EQ-5D-5L renovó el interés por la metodología de valoración de la salud. Hasta que se produjeron los conjuntos de valores de 5L, los valores provisionales para el EQ-5D-5L estaban disponibles utilizando un enfoque de 'cruce de peatones' basado en un estudio en seis países, en los que el EQ-5D-3L y el 5L se habían completado en paralelo. [25] Esto significó que los valores para los estados de salud de EQ-5D-5L podrían derivarse de conjuntos de valores de EQ-5D-3L existentes. [26]

Conjuntos de valores EQ-5D-5L: EQ-VT que combina TTO y DCE compuestos [ editar ]

Los conjuntos de valores para los cálculos de AVAC deben oscilar entre 1 (que representa la salud completa) y 0 (que representa la muerte), y generalmente se acepta que los estados de salud muy deficientes pueden considerarse peores que la muerte. Debido a los reconocidos desafíos de valorar estados peores que la muerte, el Grupo EuroQol inició un programa de investigación para investigar más a fondo la valoración de estos estados. Esto implicó probar nuevos métodos para TTO, incluidas múltiples variantes de TTO de "tiempo de espera" [27] y TTO de "tiempo de retraso". [28] [29] También debe tenerse en cuenta que en el procedimiento de valoración de 5L, EuroQol continuó utilizando TTO, pero VAS fue descartado y reemplazado por DCE.

Con la introducción de 5L, se aprovechó la oportunidad para introducir un protocolo estandarizado por primera vez. Esta decisión se basó en múltiples consideraciones. La variabilidad en la forma en que se producían los conjuntos de valores había proporcionado mucha información sobre lo que funcionaba y lo que no funcionaba en la valoración de la salud, pero limitaba la comparabilidad de los conjuntos de valores. Además, la valoración de 5L se consideró más desafiante que la valoración de 3L, por lo que los esfuerzos para definir las mejores prácticas tuvieron que renovarse para garantizar datos de alta calidad. Además, el programa de trabajo que siguió permitió abordar varias cuestiones metodológicas abiertas.

Un aspecto clave de esta investigación fue el potencial de la tecnología informática para ayudar a guiar a los encuestados a través de las tareas de valoración. El programa condujo a un nuevo enfoque de TTO (el TTO compuesto; cTTO [30] ) que eliminó la necesidad de un reajuste arbitrario de valores para estados peores que muertos. La TTO compuesta utiliza el enfoque convencional para los estados considerados mejores que muertos, pero la TTO de tiempo de entrega para los estados considerados peores que muertos. [31] Al mismo tiempo, se estaban probando nuevos enfoques para la valoración del estado de salud, como los DCE. [32] [33]

Este trabajo culminó con el protocolo EQ-VT (EuroQol Valuation Technology), que utiliza una entrevista personal asistida por computadora (CAPI) estandarizada para derivar preferencias de salud para EQ-5D-5L usando cTTO y DCE [30]. Los primeros estudios de valoración que utilizaron este enfoque se realizaron en Canadá, China, Inglaterra, los Países Bajos y España en 2012. Tras varias mejoras, el EQ-VT actual se etiqueta como versión 2.1. [34] En septiembre de 2019, el EQ-VT se había utilizado en 34 países de todo el mundo [10].

Conjuntos de valores EQ-5D-Y [ editar ]

Debido a las dificultades añadidas para obtener valores para los estados de salud en poblaciones pediátricas, los conjuntos de valores para el EQ-5D-Y han tardado más en desarrollarse. En 2020, el Grupo EuroQol publicó un protocolo de valoración internacional para la versión para jóvenes [35] [36] y el primer estudio de valoración EQ-5D-Y, para Eslovenia, se publicó en 2021. [37] Valoración adicional de EQ-5D-Y se están realizando estudios en países de todo el mundo. Tenga en cuenta que los conjuntos de valores de EQ-5D-3L no deben usarse para asignar valores a los estados de salud de EQ-5D-Y. [38] [39]

Análisis de datos EQ-5D [ editar ]

Hay disponible información más detallada sobre cómo analizar los datos de EQ-5D en un libro [40] que describe varios enfoques analíticos para los perfiles descriptivos de EQ-5D, EQ VAS y conjuntos de valores de EQ-5D.

Propiedades psicométricas [ editar ]

Se ha evaluado la validez, confiabilidad y capacidad de respuesta de EQ-5D-3L para las versiones de EQ-5D en muchas afecciones de salud diferentes, incluidas las enfermedades cardiovasculares, [41] [42] poblaciones de salud mental, [43] atención a personas mayores, [44] enfermedades de la piel, [45] cáncer, [46] y artroplastia total de rodilla. [47]

Es probable que la brevedad de EQ-5D-3L sea un factor importante en su uso generalizado, pero el formato de tres niveles puede ser una limitación en algunas áreas clínicas. El sistema descriptivo EQ-5D-3L puede ser menos sensible a cambios pequeños y medianos en el estado de salud, [48] por lo que puede ser menos capaz de detectar cambios en algunas condiciones. [49] [50]

El sistema descriptivo 5L ha mostrado una capacidad de respuesta mejorada en comparación con el sistema 3L, por ejemplo, en una comparación de ocho grupos de pacientes [25], osteoartritis [51] y reemplazo de articulaciones [52] , así como propiedades psicométricas aceptables en condiciones como accidente cerebrovascular, [53] enfermedad pulmonar obstructiva crónica, [54] y escoliosis. [55] Algunos estudios han evaluado el EQ-5D-3L y el EQ-5D-5L juntos. [56]

Las propiedades psicométricas de EQ-5D-Y se han evaluado en una variedad de entornos y condiciones. [35] [57]

EQ-5D en estudios de salud poblacional [ editar ]

EQ-5D se ha utilizado ampliamente en estudios de salud de la población, tanto a nivel nacional como para subsecciones de la población de un país, como una región específica. Los datos recopilados con EQ-5D se pueden utilizar para evaluar y comparar el estado de salud entre grupos de pacientes, entre pacientes y la población general, o entre las poblaciones generales de diferentes países. También se puede utilizar para monitorear los cambios en el estado de salud a lo largo del tiempo a nivel de población.

Se han informado y actualizado posteriormente los análisis entre países de la salud de la población autoinformada utilizando datos EQ-5D. [22] [58] [59] La primera publicación incorporó datos de 15 países [22] y la segunda de 24 países. [58] Desde entonces, las normas de población EQ-5D-5L también se han publicado para las poblaciones de Japón, [60] Alemania, [61] y Australia del Sur. [62]

EQ-5D en evaluación económica [ editar ]

EQ-5D es el cuestionario de calidad de vida relacionada con la salud más utilizado en las evaluaciones económicas de la salud. [63] EQ-5D se puede utilizar para derivar un conjunto de valores que reflejen las opiniones de las personas sobre la importancia relativa de diferentes problemas de salud. Estos valores se pueden utilizar para derivar AVAC para su aplicación en evaluaciones de rentabilidad y rentabilidad.

En un estudio de revisión de las recomendaciones de las agencias nacionales de ETS, EQ-5D, HUI y SF-6D fueron los tres instrumentos de utilidad de atributos múltiples (MAUI) mencionados con más frecuencia en las directrices de ETS. El MAUI más comúnmente citado (en el 85% de las pautas farmacoeconómicas) fue EQ-5D, ya sea como un MAUI preferido o como un ejemplo de un MAUI adecuado para su uso en el análisis de costo-utilidad en HTA. [3]

Referencias [ editar ]

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