Lombriz intestinal | |
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Lombrices intestinales (EE. UU.) / Lombrices intestinales (Reino Unido) ( Enterobius vermicularis ) | |
clasificación cientifica | |
Reino: | Animalia |
Filo: | Nematoda |
Clase: | Cromadorea |
Pedido: | Rhabditida |
Familia: | Oxyuridae |
Género: | Enterobius Baird, 1853 |
Especies | |
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Los oxiuros ( especies Enterobius vermicularis ), también conocido como la lombriz (en el Reino Unido, Australia y Nueva Zelanda) o seatworm , es un gusano parásito . Es un nematodo (lombriz intestinal ) y un parásito intestinal común o helminto , especialmente en humanos. [7] La condición médica asociada con la infestación por oxiuros se conoce como infección por oxiuros ( enterobiasis ) [8] (un tipo de helmintiasis ) o menos precisamente como oxiuriasis en referencia a la familia Oxyuridae .[9]
Aparte de los humanos, se informó Enterobius vermicularis en macacos de bonete . [10] Otras especies observadas en primates incluyen Enterobius buckleyi en Orangután [11] y Enterobius anthropopitheci en chimpancé . Enterobius vermicularis es común en niños humanos y se transmite por vía fecal-oral. Los seres humanos son el único huésped natural de Enterobius vermicularis . [12] Enterobius gregorii , otra especie humana es morfológicamente indistinguible de Enterobius vermicularis excepto la espícula.Talla. [13] A lo largo de este artículo, la palabra "oxiuros" se refiere a Enterobius . En el uso británico, sin embargo, oxiuros se refiere a Strongyloides , mientras que Enterobius se llama lombriz intestinal. [14]
La lombriz intestinal (género Enterobius ) es un tipo de lombriz intestinal (nematodo), y se han identificado con certeza tres especies de lombrices intestinales. [15] Los seres humanos son hospedadores únicamente de Enterobius vermicularis (anteriormente Oxyurias vermicularis ). [16] Los chimpancés son hospedadores de Enterobius anthropopitheci , que se distingue morfológicamente de la lombriz intestinal humana. [5] Hugot (1983) afirma que otra especie afecta a los humanos, Enterobius gregorii , que supuestamente es una especie hermana de E. vermicularis , y tiene una espícula ligeramente más pequeña.(es decir, órgano sexual). [17] Sin embargo, su existencia es controvertida; Totkova y col. (2003) consideran que la evidencia es insuficiente, [6] y Hasegawa et al. (2006) sostienen que E. gregorii es una etapa más joven de E. vermicularis . [4] [5] Independientemente de su condición de especie distinta, E. gregorii se considera clínicamente idéntica a E. vermicularis . [dieciséis]
La hembra adulta tiene un extremo posterior puntiagudo , mide de 8 a 13 mm de largo y 0,5 mm de grosor. [18] El macho adulto es considerablemente más pequeño, mide de 2 a 5 mm de largo y 0,2 mm de grosor, y tiene un extremo posterior curvo. [18] Los huevos son translúcidos [18] y tienen una superficie que se adhiere a los objetos. [19] Los huevos miden de 50 a 60 μm por 20 a 30 μm y tienen una cáscara gruesa aplanada en un lado. [18] El pequeño tamaño y la falta de color de los huevos los hacen invisibles a simple vista, excepto en grupos apenas visibles de miles de huevos. Los huevos pueden contener un embrión en desarrollo o una larva de oxiuros completamente desarrollada .[18] Las larvas crecen hasta 140-150 μm de longitud. [19]
Las lombrices intestinales a veces se diagnostican incidentalmente por patología . Micrografía de oxiuros en el apéndice , tinción H&E
Micrografía de gran aumento de una lombriz intestinal en sección transversal en el apéndice , tinción H&E
Sección transversal parcialmente longitudinal de enterobius vermicularis, tinción H&E
Corte transversal de un huevo de enterobius vermicularis temprano, tinción H&E
Posteriormente huevos de enterobius vermicularis, siendo del mismo tamaño pero habiendo sufrido más mitosis. Mancha H&E
Los oxiuros a veces se diagnostican incidentalmente por patología : micrografía de oxiuros masculinos en sección transversal , ala (flecha azul), intestino (flecha roja) y testículo (flecha negra), tinción H&E
Los huevos de oxiuros se ven fácilmente con un microscopio .
Esta micrografía revela las alas cefálicas en la región de la cabeza de E. vermicularis .
E. vermicularis
El ciclo de vida completo, desde el huevo hasta el adulto, tiene lugar en el tracto gastrointestinal humano de un solo huésped, [18] [19] desde aproximadamente 2 a 4 semanas [20] o aproximadamente 4 a 8 semanas. [21] E. vermicularis muda cuatro veces; los dos primeros dentro del huevo antes de la eclosión y dos antes de convertirse en gusano adulto. [22]
Aunque la infección a menudo ocurre por ingestión de huevos embrionados por lavado de manos inadecuado o por morderse las uñas, la inhalación seguida por la ingestión de huevos en el aire puede ocurrir raras veces. [19] [21] Los huevos eclosionan en el duodeno (es decir, la primera parte del intestino delgado ). [23] Las larvas emergentes de oxiuros crecen rápidamente hasta un tamaño de 140 a 150 μm, [20] y migran a través del intestino delgado hacia el colon . [19] Durante esta migración, mudan dos veces y se convierten en adultos. [19] [21] Las hembras sobreviven de 5 a 13 semanas y los machos unas 7 semanas.[19] Los oxiuros masculinos y femeninos se aparean en el íleon (es decir, la última parte del intestino delgado), [19] después de lo cual los oxiuros masculinos suelen morir, [23] y se eliminan con las heces. [24] Las hembras grávidas de oxiuros se asientan en el íleon , el ciego (es decir, el comienzo del intestino grueso ), el apéndice y el colon ascendente , [19] donde se adhieren a la mucosa [21] e ingieren el contenido del colon. [25]
Casi todo el cuerpo de una hembra grávida se llena de huevos. [23] Las estimaciones del número de huevos en una lombriz intestinal hembra grávida oscilan entre 11.000 [19] y 16.000. [21] El proceso de puesta de huevos comienza aproximadamente cinco semanas después de la ingestión inicial de los huevos de oxiuros por parte del huésped humano. [19] Los oxiuros hembra grávidos migran a través del colon hacia el recto a una velocidad de 12 a 14 cm por hora. [19] Emergen del ano, y mientras se mueven sobre la piel cerca del ano, las hembras depositan huevos a través de (1) contraer y expulsar los huevos, (2) morir y luego desintegrarse, o (3) ruptura corporal debido a que el huésped rasca la lombriz. [23] Después de depositar los huevos, la hembra se vuelve opaca y muere. [24] La hembra emerge del ano para obtener el oxígeno necesario para la maduración de los huevos. [24]
E. vermicularis causa la dolencia enterobiasis , cuyo síntoma principal es la picazón en el área anal. [26]
El oxiuro tiene una distribución mundial, [25] y es la infección por helmintos (es decir, gusano parásito) más común en los Estados Unidos, Europa occidental y Oceanía. [21] En los Estados Unidos, un estudio del Centro de Control de Enfermedades informó una tasa de incidencia general del 11,4% entre los niños. [21] Los oxiuros son particularmente comunes en los niños, con tasas de prevalencia en este grupo de edad reportadas de hasta 61% en India, 50% en Inglaterra, 39% en Tailandia, 37% en Suecia y 29% en Dinamarca. [21] Se ha demostrado que chuparse los dedos aumenta tanto la incidencia como las tasas de recaída, [21] ymorderse las uñas se ha asociado de manera similar. [27] Debido a que se propaga de un huésped a otro a través de la contaminación , los oxiuros son comunes entre las personas que viven en contacto cercano y tienden a ocurrir en todas las personas dentro de un hogar. [25] La prevalencia de oxiuros no está asociada con el género, [25] ni con ninguna clase social, raza o cultura en particular. [21] Los oxiuros son una excepción al principio de que los parásitos intestinales son poco comunes en las comunidades acomodadas. [21]
Se detectó un huevo de nematodo fosilizado en estiércol fósil de 240 millones de años, [28] que muestra que los oxiuros parásitos ya infestaban cinodontos pre-mamíferos . El primer caso conocido de oxiuros asociados con los humanos se evidencia en los huevos de oxiuros encontrados en el carbono de los coprolitos humanos que datan del 7837 a. C. y se encuentran en el oeste de Utah . [19]