Un fleam , también Flem , voló , combustión , fleame o phleam , era un instrumento portátil utilizado para la sangría .
Historia
Este nombre para dispositivos portátiles de punción venosa aparece por primera vez en manuscritos anglosajones alrededor del año 1000 d. C. [1] El nombre probablemente se deriva de flebotomo: phlebos , griego para vaso sanguíneo y tomo , que significa cortar. [2] Estos instrumentos son la progresión desde el uso temprano de dientes de pescado, piedras afiladas y espinas utilizadas para penetrar los vasos sanguíneos. Los primeros ejemplos conocidos están hechos de bronce con una forma de hoja de mirto en la hoja. En los siglos XVII y XVIII se desarrollaron las alemanas Fliete y las francesas flamettes . Estos dispositivos con sus hojas en ángulo recto son las primeras formas de lo que los coleccionistas ahora denominan fleam. [3]
Usar
Si bien hay informes de que este tipo de instrumento se usa en humanos, es más probable que estuvieran reservados para uso veterinario, mientras que la lanceta común para el pulgar fue el instrumento de elección para su uso en personas. Una encuesta de 100 fleams encontró lancetas de pulgar en el 6%. [4] Estos instrumentos con sus hojas de forma triangular fueron diseñados para ser colocados sobre la vena (más comúnmente la yugular o safena) y golpeados con un palo de fleam. Idealmente, esto daría como resultado una rápida penetración de la vena con un riesgo mínimo para el operador y una disección mínima de los tejidos subcutáneos. Este último punto se consideró importante para minimizar la formación de un hematoma disecante. Una vez que se drenó la sangre deseada del paciente, el operador colocaría un alfiler a través de los bordes de la incisión. Luego se colocó un ocho de pelo o hilo de cola sobre el alfiler para retener el cierre. [5] Las declaraciones de Mayhew en su tratado de 1864 indican que los beneficios percibidos de estos procedimientos estaban siendo muy cuestionados en la segunda mitad del siglo XIX para todas las condiciones excepto la laminitis . [5]
Variaciones
Los primeros artesanos a menudo variaban el número de hojas, los tipos de materiales utilizados para los cabezales y los tipos de instrumentos incluidos en el cabezal para el cuidado del paciente. En la foto de la derecha hay una flor de tres hojas con un mango de cuerno fabricado en Escocia por los artesanos de Sanderson. Esta pieza tiene una lanceta para el pulgar en un escudo del refuerzo y una pinza para el pulgar en el otro. Existe controversia entre los coleccionistas de instrumentos quirúrgicos antiguos de que este tipo de flemas se hicieron con la lanceta para que las familias rurales pudieran desangrar tanto a los animales como a los miembros de la familia. Aunque hay descripciones del uso de lancetas para el pulgar en caballos para abrir la vena facial y para perros y gatos sangrantes, las dimensiones de las lancetas colocadas en las flemas se ajustan a las descritas por Kirkup para uso humano. [4] [6]
Ver también
Referencias
- ^ CJS Thompson: Guía de los instrumentos y objetos quirúrgicos en la serie histórica con su historia y desarrollo , Londres, 1929 Taylor y Francis, p40.
- ^ Ryland Greene y John Ashurst (eds): Diccionario médico de Lippincott , Filadelfia, 1906 JB Lippincott Co, p 780.
- ^ Audrey Davis y Toby Appel (eds): Bloodletting Instruments en el Museo Nacional de Historia y Tecnología , Washington DC, 1979 Smithsonian Institution Press, págs. 10-11.
- ↑ a b Baxby, D (2006). "El veterinario fleam". Toro. Hist. Medicina. Equipar. Soc (16): 3-5.
- ↑ a b Edward Mayhew: The Illustrated Horse Management , Londres, 1864 WH Allen and Co, págs. 80-90.
- ^ Kirkup, John R. (2006). La evolución de los instrumentos quirúrgicos . Novato, CA: Norman Publishing. ISBN 0 930405 86 2.