Fotografía de fondo de ojo


La fotografía del fondo de ojo consiste en fotografiar la parte posterior de un ojo, también conocido como fondo de ojo . En la fotografía del fondo de ojo se utilizan cámaras especializadas para el fondo de ojo que consisten en un intrincado microscopio conectado a una cámara con flash . Las principales estructuras que se pueden visualizar en una foto de fondo de ojo son la retina central y periférica , el disco óptico y la mácula . La fotografía del fondo de ojo se puede realizar con filtros de colores o con tintes especializados que incluyen fluoresceína y verde de indocianina. [1]

Los modelos y la tecnología de la fotografía del fondo de ojo han avanzado y evolucionado rápidamente durante el último siglo. [2] Dado que el equipo es sofisticado y difícil de fabricar según los estándares clínicos, solo unos pocos fabricantes / marcas están disponibles en el mercado: Welch Allyn , Digisight, Volk, Topcon , Zeiss , Canon , Nidek, Kowa , CSO, CenterVue, Ezer y Optos son algunos ejemplos de fabricantes de cámaras de fondo de ojo. [3]

El concepto de fotografía de fondo de ojo se introdujo por primera vez a mediados del siglo XIX, después de la introducción de la fotografía en 1839. En 1851, Hermann von Helmholtz presentó el Oftalmoscopio y James Clerk Maxwell presentó un método de fotografía en color en 1861. [4]

A principios de la década de 1860, Henry Noyes y Abner Mulholland Rosebrugh ensamblaron cámaras de fondo de ojo y probaron la fotografía de fondo de ojo en animales. Las primeras fotografías del fondo de ojo estaban limitadas por luz insuficiente, exposiciones prolongadas, movimientos oculares y reflejos corneales prominentes que reducían los detalles de claridad. Pasarían varias décadas antes de que estos problemas pudieran rectificarse. [4]

Ha habido cierta controversia con respecto a la primera fotografía exitosa del fondo de ojo humano. La mayoría de las cuentas dan crédito a William Thomas Jackman y JD Webster, ya que publicaron su técnica, junto con una reproducción de una imagen de fondo de ojo, en dos revistas de fotografía en 1886. [5]

Otros tres nombres jugaron un papel destacado en las primeras fotografías de fondo de ojo. Según algunos relatos históricos, Elmer Starr y Lucien Howe pueden haber sido los primeros en fotografiar la retina humana. Lucien Howe, un nombre muy conocido en Oftalmología , y su asistente, Elmer Starr, colaboraron en el proyecto de fotografía del fondo de ojo en 1886-1888. Howe describió sus resultados como la primera fotografía de fondo de ojo "reconocible", aparentemente un guiño a que Jackman & Webster fueron los primeros en "publicar" una fotografía de fondo de ojo. Según los relatos escritos, la imagen de Howe y Starr era más "reconocible" como un fondo de ojo. [6]


Fotografías normales del fondo de ojo del ojo derecho (imagen de la izquierda) y del ojo izquierdo (imagen de la derecha), vistas de frente, de modo que la izquierda en cada imagen esté a la derecha de la persona. Cada fondo de ojo no tiene signos de enfermedad o patología. La mirada está en la cámara, por lo que en cada imagen la mácula está en el centro de la imagen y el disco óptico está ubicado hacia la nariz. Ambos discos ópticos presentan cierta pigmentación en el perímetro del lado lateral, lo que se considera normal (no patológico). La apariencia anaranjada del fondo de ojo normal se debe a complejos de vitamina A como 11-cis-retinaldehído con proteínas opsina en la retina (es decir, rodopsina). La imagen de la izquierda (ojo derecho) muestra áreas más claras cerca de vasos más grandes, lo que se considera un hallazgo normal en personas más jóvenes.
Una cámara de fondo de ojo
Un primer plano de los controles de una cámara retiniana de Topcon
La fotografía del fondo de ojo también se utiliza para documentar las características de la retinopatía diabética, como el edema macular y los microaneurismas. Esto se debe a que los detalles de la retina pueden ser más fáciles de visualizar en las fotografías del fondo de ojo que en el examen directo.