La clasificación de Garden es un sistema de categorización de las fracturas de cadera intracapsulares del cuello femoral . Esta fractura a menudo interrumpe el suministro de sangre a la cabeza femoral .
El cirujano ortopédico británico Robert Symon Garden [1] [2]
describió un sistema de clasificación para este tipo de fractura, denominado clasificación de Garden y que consta de cuatro grados:Clasificación
Tipos | Descripción |
---|---|
1 | Fractura estable incompleta con impactación en valgo |
2 | Completo pero no desplazado con dos grupos de trabéculos en línea |
3 | Parcialmente desplazado con varo con los tres trastornos trabéculos. |
4 | Completamente desplazado sin contacto entre los fragmentos de fractura |
Relevancia clínica
Es mucho más probable que se interrumpa el riego sanguíneo de la cabeza femoral en las fracturas de tipo Garden 3 o 4. Los cirujanos pueden tratar estos tipos de fracturas reemplazando el hueso fracturado con una artroplastia de prótesis . Alternativamente, el tratamiento consiste en reducir la fractura (manipular los fragmentos de nuevo en una buena posición) y fijarlos en su lugar con tornillos metálicos. La práctica común es reparar las fracturas de Garden 1 y 2 con tornillos, y reemplazar las fracturas de Garden 3 y 4 con artroplastia, excepto en pacientes jóvenes en los que se intenta primero la reparación con tornillos, seguida de artroplastia si es necesario. [3] Esto se hace en un esfuerzo por conservar la articulación natural, ya que las articulaciones protésicas finalmente se desgastan y deben ser reemplazadas. Una complicación grave pero frecuente de la fractura del cuello femoral es la necrosis avascular . La vasculatura de la cabeza femoral se altera fácilmente durante las fracturas o por la hinchazón dentro de la cápsula articular. Esto puede provocar la estrangulación del suministro de sangre a la cabeza femoral y la muerte del hueso y el cartílago.
Referencias
- ^ RS Jardín. Obituario . British Medical Journal , vol 285, 11 de diciembre de 1982, p.1751.
- ^ Hieu T Truong y col . Imágenes de fractura de cuello femoral
- ^ Akhtar M Khan, Fracturas del miembro inferior