Salud en Níger
Introducción
Al 8 de septiembre de 2021 [actualizar], Níger tiene una población de 25.308.477. [1] Níger es uno de los países más pobres del mundo, con 2/3 de la población viviendo por debajo del umbral de pobreza. [2]
Níger se ha enfrentado a la violencia armada durante los últimos tres años y esta violencia ha provocado que las personas no puedan acceder a los servicios de salud. Por lo tanto, el sistema de atención de la salud en Níger es uno de los países con la clasificación más baja en el Índice de Desarrollo Humano con desafíos financieros, de recursos humanos y geográficos. Esta violencia ha agravado estos desafíos en la prestación de servicios de salud. [3] La salud pública en Níger padece una falta crónica de recursos y un pequeño número de proveedores de salud en relación con la población. Algunos medicamentos escasean o no están disponibles.
En Níger, el desarrollo en las áreas de la salud y la economía ha sido lánguido y desafiante. Níger siempre se ubica en la parte inferior del Índice de Desarrollo Humano del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo o cerca de él. La inseguridad alimentaria y las enfermedades infecciosas en Níger han contribuido a algunas de las tasas de mortalidad apical y desnutrición a nivel mundial y también tiene la tasa de fertilidad más alta del mundo. El aumento del crecimiento de la población ha amenazado con dominar aún más la estructura de atención médica de Níger y sus comunidades más vulnerables.
Infraestructura sanitaria
Hay hospitales gubernamentales en Niamey (con tres hospitales principales en Niamey, incluido el Hospital Nacional de Niamey y el Hôpital National De Lamordé ), Maradi , Tahoua , Zinder y otras grandes ciudades, con clínicas médicas más pequeñas en la mayoría de las ciudades. [4]
Las instalaciones médicas son limitadas tanto en suministros como en personal, con un pequeño sistema de salud gubernamental complementado por clínicas privadas, caritativas, religiosas y operadas por organizaciones no gubernamentales y programas de salud pública (como el Hospital Galmi cerca de Birnin Konni y Maradi). [5]
Los hospitales gubernamentales, así como los programas de salud pública , están bajo el control del Ministerio de Salud de Nigeria . Varias clínicas privadas con fines de lucro (" Cabinets Médical Privé ") operan en Niamey y otras ciudades. El gasto total en salud per cápita en 2005 fue de 25 dólares internacionales. En 2004 había 377 médicos en Níger , una proporción de 0,03 por 10.000 habitantes. En 2003, el 89,2 por ciento de los gastos individuales en atención médica fueron "de su bolsillo" (a cargo del paciente). [5]
Indicadores de salud
Tasa de fertilidad
La tasa de fecundidad total es de 7,0 nacidos vivos por mujer. [6]
Razón de mortalidad materna
La tasa de mortalidad materna en Níger es de 509 muertes por cada 100.000 nacidos vivos. [8]
Tasa de mortalidad neonatal
En 2019, la tasa de mortalidad neonatal en Níger fue de 24,3 muertes por cada 1.000 nacidos vivos, que disminuyó gradualmente de 59,4 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 1970 a 24,3 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 2019 [9].
Tasa de mortalidad infantil
En 2019, la tasa de mortalidad infantil en Níger fue de 46,7 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. La tasa de mortalidad infantil de Níger se redujo gradualmente de 131,8 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 1970 a 46,7 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 2019. [9]
Tasa de mortalidad de menores de cinco años
En 2019, la tasa de mortalidad infantil en Níger fue de 80,4 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. La tasa de mortalidad infantil de Níger se redujo gradualmente de 325,7 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 1970 a 80,4 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 2019 [9].
En 2018, el gasto en salud como porcentaje del PIB de Níger fue del 7,3%. Aunque el gasto en salud de Níger como porcentaje del PIB fluctuó sustancialmente en los últimos años, tendió a disminuir durante el período 2004-2018 que finalizó en el 7,3% [9]
Gasto corriente en salud per cápita
En 2018, el gasto sanitario per cápita de Níger fue de 30 dólares estadounidenses. Aunque el gasto en salud per cápita de Níger fluctuó sustancialmente en los últimos años, tendió a aumentar durante el período 2004-2018 que finalizó en 30 dólares estadounidenses en 2018. [9] El diagrama muestra el gasto presente y futuro en salud y las fuentes de donde se gasta. de. [10]
Esperanza de vida
La esperanza de vida se muestra en la siguiente tabla. [6]
| Ambos sexos | Machos | Hembras |
|---|---|---|
| 63,6 años (esperanza de vida al nacer, ambos sexos combinados) | 62,4 años (esperanza de vida al nacer, hombres) | 64,9 años (esperanza de vida al nacer, mujeres) |
Estado de salud
Las cifras anteriores muestran el total de las 10 principales causas de muerte y AVAD (años de vida ajustados por discapacidad) de 2009 a 2019 en Níger. [10]
Salud materna, neonatal e infantil en Níger
En el Índice de Desarrollo Humano, Níger ocupa el puesto 189 y durante los últimos veinte años, Níger ha realizado esfuerzos para promover la salud materna, neonatal e infantil a través de planes institucionales. A partir de la estructura de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, Níger logró un crecimiento significativo en el Objetivo 4 con una disminución de la mortalidad infantil de 123 por 1.000 en 1992 a 52 por 1.000 en 2015 [11].
En 2015, el objetivo del ODM 5 era reducir las muertes maternas en 175 por cada 1.000 nacidos vivos; sin embargo, Níger informó 555 por cada 1.000 nacidos vivos. Además, la tasa de mortalidad neonatal en 2015 fue de 27 por 1000 nacidos vivos. Estos indicadores contribuyen a los principales desafíos para el sistema de salud y dichos desafíos se ven complicados por la desigualdad en la prestación de servicios de salud, el sistema de derivación no funcional y no existente y el sistema de derivación antitético como la atención obstétrica y neonatal de emergencia, la insuficiencia en el cantidad y calidad de los recursos humanos en salud en particular parteras, ginecólogos y obstetras, deficiencia en la circulación de personal y escasos equipos, estructuras de salud e instituciones de capacitación. Níger también experimenta una falta de personal calificado en MNCH, especialmente de trabajadores de extensión comunitaria.Otros desafíos son las barreras socioculturales en lo que respecta a los servicios de planificación familiar, una estructura de supervisión de la salud insuficiente y torpe que atraviesa los niveles del sistema de salud.[11]
Enfermedades contagiosas
Enfermedades diarreicas
La diarrea sigue siendo una de las principales causas de muerte de niños, representando aproximadamente el 8% de todas las muertes de niños menores de 5 años en todo el mundo en 2017. Esto muestra que más de 1.400 niños pequeños mueren a diario, o una estimación de 525.000 niños al año, incluso con la disponibilidad de una solución de tratamiento sin complicaciones. [12] La última publicación de datos de la OMS en 2018 mostró que las muertes por enfermedades diarreicas en Níger alcanzaron 19.169 o el 10,86% del total de muertes. La tasa de mortalidad ajustada por edad es 134,86 por 100.000 habitantes. Esto sitúa a Níger en el puesto número 7 del mundo. [13]
Malaria
En todo el país de Níger, la malaria es la principal causa de enfermedad y es endémica. Se informa que el 28% de las enfermedades en Níger y el 50% de las muertes notificadas se deben a la malaria. De 2015 a 2019, hubo una disminución del 7,9% en los casos de malaria, es decir, de 370 por 1000 habitantes a 343 por 1000 habitantes en riesgo. También dentro del mismo período, hubo una disminución del 25,9% del número total de muertes, es decir, 0,919 por 1.000 habitantes a 0,730 por 1.000 de la población en riesgo. [14]
Un informe del Plan Estratégico Nacional contra la Malaria mostró que entre 2014 y 2015, los niños menores de cinco años representaron aproximadamente 3/5 de la carga de morbilidad, es decir, el 62% y aproximadamente 3/4 de la mortalidad relacionada con la malaria en Níger, que es 74%. [14]
Meningitis
Níger es uno de los 26 países de la correa de África subsahariana susceptibles a brotes estacionales de Neisseria meningitidis : un bacteriana meningocócica meningitis . Estos brotes tienden a ocurrir alrededor del final de la temporada "fría" (las temperaturas bajan a 15 grados Celsius (59 grados Fahrenheit) por la noche en algunas áreas) en febrero hasta el comienzo de la temporada de lluvias en mayo. El brote de meningitis de África Occidental de 2009 provocó varios miles de infecciones y más de cien muertes. [15] [16] [17] [18]
En 2015 se produjo un brote de N. meningitidis serogrupo C (NmC), que afectó a casi 10.000 personas. Mientras tanto, entre 2009 y 2006 se registraron brotes de meningitis por N. meningitidis serogrupos A (NmA) y X (NmX), respectivamente. [19] La OMS ha dado prioridad a la implementación de vacunas que pueden prevenir la meningitis bacteriana en todo el mundo, especialmente las que se dirigen a los niños pequeños. Entre 2014 y 2016, hubo un avance gradual en la cobertura para las 3 dosis de PCV13, es decir, 13% a 76% entre 2010 y 2016, hubo una ganancia al alza en la cobertura de las 3 dosis de Hib, es decir, de 71 % a 80% respectivamente [19] .
La reciente publicación de datos de la OMS en 2018 mostró que el total de muertes por meningitis fue de 7.508 o 4.25%. Además, la tasa de mortalidad ajustada por edad es de 33,78 por 100.000 habitantes, lo que sitúa a Níger en el puesto número 5 a nivel mundial. [20]
Sarampión
Los brotes de sarampión todavía ocurren en Níger, en parte debido a la baja tasa de vacunación y en parte debido a la migración estacional de las poblaciones rurales. Se descubrió que se habían producido brotes esporádicos en las comunidades nigerinas a partir del final de la temporada de lluvias, cuando muchas poblaciones rurales comienzan un patrón de migración estacional, y los niños que viajan a menudo pierden su segundo refuerzo vital de inmunización contra la enfermedad. [21]
Los datos del Registro de Enfermedades Notificables del Ministerio de Salud Pública de Níger mostraron que este año ha habido un aumento exponencial en el número de casos en comparación con el año anterior. Entre enero y marzo de 2021, Níger notificó 3.213 casos de sarampión, en comparación con 1.081 casos en el mismo período de 2020. En 27 de los 73 distritos de salud, especialmente Agadez, Dosso y Tahoua, se anunció la epidemia de sarampión. [22]
Trastornos neonatales
Las principales causas de muerte neonatal en Níger en 2017 se muestran en el gráfico circular a continuación. [23]
VIH / SIDA
Las estimaciones de 2008 oscilaron entre 44.000 y 85.000 personas que viven con el VIH en una nación de alrededor de 14 millones, con una tasa de prevalencia en adultos (de 15 a 49 años) de entre 0,6% y 1,1%. Se estimó que los adultos de 15 años o más que vivían con el VIH oscilaban entre 42.000 y 81.000, y las mujeres de este rango de edad representaban alrededor de un tercio (12.000 a 26.000). Las estimaciones de niños (menores de 14 años) que viven con el VIH se sitúan entre 2.500 y 4.200. Se estimó que el total de muertes estaba entre 3.000 y 5.600 por año. Los huérfanos del SIDA (menores de 17 años) se estimaron entre 18.000 y 39.000. [24]
El 19 de marzo de 2020 se confirmó en Niamey el primer caso de COVID-19 en el país. [25] [26] Níger ha registrado hasta ahora 5,908 casos de COVID-19, 199 muertes y 5,643 recuperaciones según Worldometers. [26] [27]
Enfermedades no transmisibles
Malaria
La malaria sigue siendo un problema importante de salud pública y es endémica en todo el país. [28] Como causa principal de enfermedad en Níger, la malaria representa el 28% de todas las enfermedades y el 50% de todas las muertes registradas. [28] Los niños menores de cinco años representan aproximadamente el 62% de la carga de morbilidad y el 75% de la mortalidad relacionada con la malaria. [28] En 2015, Níger instituyó una Política Nacional de Salud destinada a mejorar la equidad de los servicios y la calidad de la atención aumentando el acceso a los servicios de salud para personas vulnerables como mujeres, niños, discapacitados y poblaciones rurales y madres y niños exentos. menores de cinco años de las tarifas de los usuarios de salud. [28]
El NMCP ha centrado sus esfuerzos en reducir la carga de morbilidad y mortalidad por malaria mediante el uso sistemático de herramientas de diagnóstico para casos sospechosos de malaria y el uso eficaz de medicamentos antipalúdicos para casos confirmados. [28] El programa de Níger contra la malaria también apoya estrategias de prevención, como la prevención de la malaria en el embarazo, la distribución masiva de medicamentos para la prevención de la malaria estacional e intervenciones de control de vectores , incluida la promoción del uso constante de mosquiteros tratados con insecticida de larga duración . [28]
Polio
La poliomielitis , considerada en el año 2000 como endémica en algunos lugares, existe como una pequeña cantidad de casos al año, principalmente importados del norte de Nigeria, que en 2005 albergaba alrededor del 40% de los casos confirmados en el mundo. [29] [30]
Ver también
- 2005-06 Crisis alimentaria en Níger
- Sociedad de la Cruz Roja de Níger
Referencias
- ^ "Población de Níger 2021 (datos demográficos, mapas, gráficos)" . worldpopulationreview.com . Consultado el 8 de septiembre de 2021 .
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Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público . - ^ Iniciativa de erradicación de la poliomielitis: descripción general del programa . USAID , 2006.
- ^ Progreso hacia la erradicación de la poliomielitis --- Nigeria, enero de 2007 - 12 de agosto de 2008 . MMWR semanal. Centros de Estados Unidos para el Control de Enfermedades . 29 de agosto de 2008/57 (34); 942–946
Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .enlaces externos
- Información de salud de Níger de la Organización Mundial de la Salud
- Salud en Níger
