Para brindar una atención médica segura y eficaz, prácticamente todo el personal clínico utiliza una serie de herramientas informáticas de salud de primera línea en sus operaciones diarias. La necesidad de estandarización y desarrollo refinado de estas herramientas es subrayada por la Ley HITECH y otros esfuerzos para desarrollar registros médicos electrónicos . A menudo, el desarrollo de estos procesos electrónicos se ve obstaculizado por el proceso de conversión de los procesos de papel más antiguos, que se desarrollaron antes de las pautas de desarrollo más estrictas requeridas en un entorno electrónico.
Para implementar con éxito cada una de estas herramientas, los hospitales generalmente deben definir quién es responsable y una forma prescrita de construir, probar, aprobar, codificar, publicar, implementar / educar y rastrear la herramienta.
Herramientas de informática sanitaria
Las herramientas de informática de la salud de primera línea (a veces llamadas informalmente el " cinturón de herramientas de informática clínica ") generalmente incluyen, pero no se limitan a, uno de los siguientes:
1. Políticas y procedimientos : herramientas que se utilizan para definir los estándares de la organización y cómo lograrlos.
2. Procedimientos : documentos para ayudar a aprender cómo lograr un objetivo.
3. Protocolos clínicos : herramientas utilizadas para estandarizar y automatizar la atención en un escenario clínico común.
4. Órdenes : herramientas utilizadas para registrar y transmitir instrucciones detalladas para realizar un procedimiento o brindar atención
5. Conjuntos de órdenes : herramientas utilizadas para estandarizar y acelerar el proceso de solicitud para un escenario clínico común
6. Vías clínicas : agrupaciones de conjuntos de órdenes, utilizadas para estandarizar el proceso de redondeo para un diagnóstico clínico común
7. Pautas : documentos utilizados para educar los objetivos generales de atención para un escenario clínico común
8. Documentación clínica (incluye notas, formularios y hojas de flujo ): documentos utilizados para registrar y transmitir el historial de un paciente, condición, respuestas, terapias, actividades y / o planes
9. Perfiles de usuarios clínicos : herramientas utilizadas para personalizar y / o recopilar información sobre los usuarios clínicos [1]
10. Plantillas clínicas : documentos utilizados para estandarizar y acelerar el desarrollo de un documento clínico
11. Módulos de educación para el personal clínico : documentos utilizados para educar a un miembro del personal sobre un tema clínico común
12. Módulos de educación para pacientes clínicos : documentos utilizados para educar a un paciente sobre un tema clínico común
13. Horarios del personal clínico : documentos utilizados para determinar quién es responsable de la atención en una fecha y hora en particular
14. Estatutos del comité clínico : documentos utilizados para asignar la responsabilidad a un comité clínico para realizar una tarea en particular
15 . Actas del Comité clínicos - documentos utilizados para registrar las decisiones y actividades de un comité clínico
16. Listas de números de teléfono - documentos utilizados para ayuda de contactos de un miembro de personal clínico
17. Wikis - los documentos electrónicos que se utilizan para la información y la Web recogen enlaces para un grupo clínico común
18 . Correos electrónicos , carteles y reuniones de personal : herramientas que se utilizan para hacer anuncios y enviar mensajes cortos.
Los informáticos clínicos crean cambios clínicos al construir e implementar adecuadamente estas herramientas.
Referencias
- ^ Mettler T (2013). "Agrupación exploratoria de perfiles de usuarios clínicos: un primer paso hacia los sistemas de información de salud centrados en el usuario" . Actas de la 21ª Conferencia Europea de Sistemas de Información .