Howard Atwood Kelly (20 de febrero de 1858 - 12 de enero de 1943), MD , fue un ginecólogo estadounidense . Obtuvo su BA grado y MD grado de la Universidad de Pennsylvania . Él, William Osler , William Halsted y William Welch juntos son conocidos como los "Cuatro Grandes", los profesores fundadores del Hospital Johns Hopkins en Baltimore , Maryland . [3] Se le atribuye el establecimiento de la ginecología como especialidad mediante el desarrollo de nuevos enfoques quirúrgicos paraenfermedades ginecológicas e investigación patológica . [4] También desarrolló varias innovaciones médicas, incluido el cistoscopio mejorado , la pinza de Kelly, el espéculo de Kelly y las pinzas de Kelly. Debido a que Kelly era un famoso cristiano prohibicionista y fundamentalista , muchos de sus contemporáneos expresaron escepticismo hacia su profesionalismo médico. [3]
Howard A. Kelly | |
---|---|
Nació | |
Fallecido | 12 de enero de 1943 | (84 años)
Nacionalidad | Estados Unidos |
alma mater | Universidad de Pennsylvania |
Ocupación | Obstetra / Ginecólogo , Profesor , Escritor |
Parientes | Dora Lewis (hermana) [2] |
Temprana edad y educación
Howard Kelly nació en Camden , Nueva Jersey en 1858; sus padres eran Henry Kuhl Kelly y Louisa Warner (Hard) Kelly. Su familia tenía historia en política (el bisabuelo del padre de Kelly, Michael Hillegas , fue el primer tesorero de los Estados Unidos ), negocios , bienes raíces y servicio civil. [5] Fue criado con una fuerte influencia religiosa de sus padres, especialmente de su madre. [6] Durante la Guerra Civil, Kelly y su madre vivieron en Chester mientras su padre sirvió en la guerra; Kelly pasó su tiempo libre observando la naturaleza y estudiando la Biblia con su madre. [7] En el otoño de 1867, Kelly ingresó en el Faires Classical Institute. Allí, desarrolló un interés por los idiomas, la biología , las ciencias naturales y la botánica . En 1873 comenzó su educación universitaria en la Universidad de Pennsylvania . [8] Durante sus años universitarios, fue presidente de la Sociedad Científica Franklin. A la edad de 17 años, se convirtió en miembro de la Academia de Ciencias Naturales de Filadelfia. Recibió su licenciatura en 1877. [9] : 1–5
Carrera médica
Educación médica
En 1877 se matriculó en la facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania, donde se interesó por la anatomía , y en 1882 se graduó con el Premio Anomalía del Demonstrator of Morbid Anatomy. [5] Hizo su residencia en el Hospital Episcopal de Kensington , Pensilvania . La ginecología no se practicaba en el hospital, por lo que abrió su propia clínica en una casa de dos pisos en un distrito de trabajo donde también vivía. Veía a los pacientes durante el día y dormía en un sofá por la noche con una cuerda atada al dedo del pie para que cada vez que tiraran de la cuerda, lo despertaran para brindar asistencia médica. También hizo visitas a domicilio. [10] Más tarde, con dinero de un grupo de mujeres filántropas de Filadelfia, pudo abrir una clínica formal con un quirófano en Norris Square, que más tarde se convirtió en el Hospital de Mujeres de Kensington , el sexto hospital de mujeres en los Estados Unidos. [5] Allí, creó la "puntada de Kelly", un procedimiento para tratar la incontinencia de esfuerzo , [10] [11] y realizó la primera cesárea exitosa en Filadelfia. Se ganó la reputación de innovador en técnicas quirúrgicas durante este tiempo. [12]
De 1886 a 1888, Kelly viajó a Inglaterra, Escocia y Alemania para observar el trabajo de los cirujanos abdominales y pélvicos. Cuando estaba en Leipzig en 1886, fue presentado a la palpación de las mujeres uréteres por Max Saenger . [7] En Berlín en 1888, trabajó con el patólogo Rudolf Virchow para determinar la mejor manera de cateterizar los uréteres . [12] Luego, en Praga en 1888, el médico checo Parel Pawlik le mostró cómo cateterizar los uréteres con un espéculo y cómo realizar una cistoscopia de aire . [7] En 1888, regresó a la Universidad de Pennsylvania, para convertirse en profesor asociado de obstetricia bajo la recomendación de William Osler . [6]
Carrera médica en Hopkins
En 1889, Osler reclutó a Kelly para que se convirtiera en presidente de cirugía ginecológica de la Escuela de Medicina Johns Hopkins . Esos dos, junto con otros dos profesores fundadores, William Stewart Halsted y William H. Welch , se hicieron conocidos en Hopkins como "Los Cuatro Grandes". [9] : 48-52 Después de tres años en Baltimore, Kelly fundó el Hospital Howard A. Kelly, que estuvo activo hasta 1938. [9] : 1-5 Kelly no requirió que sus pacientes pagaran los honorarios quirúrgicos en Hopkins, pero en su práctica privada, cobraba una cantidad significativa por sus servicios médicos y quirúrgicos. [ cita requerida ]
Logros médicos
A principios de la década de 1890, Kelly se dedicó al campo de la uroginecología y es conocido por establecer la ginecología como su propio campo de estudio [13] ya través de su libro de texto, Operative Gynecology, estableció un enfoque sistemático de la medicina y la cirugía ginecológicas. [10]
Junto con "la puntada de Kelly", desarrolló otras nuevas técnicas y dispositivos quirúrgicos. [9] : 48–52
Identificó lo que se conoció como "signo de Kelly", una forma de encontrar el uréter durante las cirugías. Debido a que los uréteres tienden a adherirse al peritoneo en lugar de mantener su posición normal a lo largo del músculo psoas durante las operaciones, puede ser difícil de encontrar. El signo de Kelly es una técnica que consiste en aplicar una presión suave sobre los uréteres para provocar peristaltismo o contracción muscular parecida a un gusano para identificar el uréter. [14] [15]
Kelly desarrolló mejores métodos para examinar la vejiga , mejorando los métodos que aprendió de Pawlik. [15] [16]
Inventó el " espéculo de Kelly " para exámenes rectales, así como el "pequeño especular cilíndrico de Kelly", un conjunto de dispositivos para exámenes vaginales, algunos de los cuales fueron diseñados especialmente para vírgenes. [17]
También inventó las " pinzas de Kelly " o " pinzas de Kelly", unas pinzas hemostáticas curvas que se asemejan a un par de tijeras. En lugar de dientes afilados o la hoja de las tijeras, estas pinzas tienen empuñaduras desafiladas. Se utilizan para sujetar los vasos para controlar el flujo sanguíneo y posiblemente se encuentran entre los instrumentos quirúrgicos más comunes y mejor conocidos . [17] También hay subcategorías como las pinzas de tenáculo y las pinzas de cocodrilo. [18]
Para promover la seguridad durante la cirugía, Kelly usó óxido nitroso para la anestesia , suturas absorbibles durante las operaciones y luces eléctricas para una mejor iluminación durante la cirugía. [15] También fue uno de los primeros cirujanos en usar un traje de operación, ropa hecha de sábanas esterilizadas. Además, para minimizar la posibilidad de infección de la herida , inventó un procedimiento de sellado de heridas. Primero, empapó dos capas de gasa esterilizada con celuloide y bicloruro para asegurar el apósito a la piel. Luego, espolvoreó la superficie con yodoformo y ácido bórico en polvo. Finalmente, hasta que se retiraron los puntos, la herida no quedó expuesta. [17]
A finales de la década de 1890, Kelly se interesó por los cánceres ginecológicos. Para reducir el sangrado de los cánceres de cuello uterino y endometrio , ligó la arteria ilíaca interna , una técnica que llegaría a utilizarse en las hemorragias posparto. [15]
Kelly también incursionó en el uso del radio en 1904. [13] Usó el radio para tratar hemorragias uterinas y tumores fibroides y publicó estas técnicas en el Journal of the American Medical Association en 1914. [19] Artículos de periódicos publicados en 1914 [20] , [21] detallan la visita personal de Kelly a las minas de circón y prospectos en Zirconia, Carolina del Norte. Kelly supuestamente "se expresó muy complacido con las perspectivas del radio y se llevó consigo una serie de muestras de circón con fines de ensayo". [20] Además, en 1917, su propia clínica tenía aproximadamente 5,5 gramos de radio y era uno de los principales centros de radioterapia para el tratamiento del cáncer del país en ese momento. [15]
Ilustración médica
Mientras Kelly escribía su libro Ginecología operativa , colaboró con el padre de la ilustración médica , Max Broedel . [13] Broedel observó a Kelly durante las cirugías y también tomó fotografías estereográficas conocidas como "Clínicas estéreo", que se publicaron en el libro de texto. [9] : 48–52 Kelly comentó que una de sus mayores contribuciones a la medicina fue llevar a Broedel a Baltimore. [13] Kelly alentó a Broedel a investigar el tema por sí mismo y, a menudo, extendió los plazos para sus ilustraciones para darle tiempo para la investigación independiente. [22] Más tarde, también invitaría a Hermann Becker y August Horm a unirse al equipo de ilustración. [12]
Educador y autor
Kelly influyó no solo en el campo quirúrgico, sino también en el campo académico. Habiéndose sentido limitado por su propia residencia, animó a sus pasantes a probar muchas cosas y a ir al extranjero y observar, y también subvencionó a algunos de sus asistentes para que publicaran su trabajo. Se opuso a la enseñanza a través de conferencias y la realización de operaciones en un gran anfiteatro porque sentía que los estudiantes podían ver muy poco del procedimiento y, en cambio, tenía pequeños grupos de estudiantes presentes mientras veía a los pacientes y operaba a los pacientes. [5] [23]
Cuando llegó al final de su carrera, Kelly había escrito más de 550 artículos y libros que cubrían temas como la apendicectomía , el uso del radio, electrocirugía , uroginecología y cateterismo ureteral . Además, también tenía publicaciones sobre historia médica, religión , astronomía , geología , teología , herpetología y botánica. [13] [9] : 48–52
Vida personal
Familia
En 1889, Danzig, Alemania, Kelly se casó con una mujer alemana llamada Olga Elizabeth Laetitia Bredow, hija del doctor Justus Bredow. [24] Juntos, pasaron una luna de miel en París , Francia . [9] : 48–52 En Baltimore, criaron a nueve hijos juntos en una casa de cinco pisos y ocho habitaciones con una biblioteca de 100.000 volúmenes. [13] [9] : 48–52 Él crió a sus hijos religiosamente, a medida que fue criado. Uno de sus hijos, Edmund Kelly, se convirtió en médico. [9] : 48–52
Naturalista
El interés infantil de Kelly por la naturaleza continuó hasta su vida adulta. [9] : 48–52 Tenía varias docenas de jaulas llenas de diferentes tipos de reptiles en su casa. También aprendió a manejar serpientes de cascabel y cosechar su veneno . [25] [26] Más adelante en su carrera, Kelly recibió el título de Curador Honorario por la División de Reptiles y Anfibios de la Universidad de Michigan . [27]
También estudió micología , incluida la identificación de hongos , micofagia e investigación sobre micólogos. Recolectó una variedad de hongos diferentes y mantuvo una lista de especies y observaciones. [25] En 1924, con la ayuda de Louis Krieger, publicó un catálogo de su biblioteca micológica, ilustraciones y especímenes, que tenía más de 400.000 entradas, un archivo de obras de arte, 7.000 títulos sobre hongos y réplicas de hongos. En 1928, Kelly donó su colección al herbario de la Universidad de Michigan. Esta colección ha sido designada como Biblioteca y Colecciones Micológicas de LCC Krieger. [27]
También coleccionó monedas, muestras de minerales , cerámica mexicana, lámparas de aceite y tenía varias cabezas encogidas . [13]
También tenía una cabaña de troncos en el lago Ahmic con su propia biblioteca, microscopios y prismáticos; había una zona de asientos en el techo y tenía un telescopio para observar las estrellas. [9] : 48–52
Religión
Kelly se dedicó a la fe episcopal. Su vida religiosa comenzó cuando su madre le enseñó acerca de la Biblia. Cuando era adolescente, Kelly leía los textos originales griegos y hebreos de la Biblia e incluso repartía las escrituras del Nuevo Testamento a sus compañeros, mostrando sus primeros intentos de evangelización . [9] : 48–52 Cuando era adulta, Kelly guardaba el sábado , leía la Biblia a diario y escribía libros sobre religión como Un hombre científico y la Biblia . [9] : 48–52
En el hospital, Kelly también celebró reuniones de oración antes de cada operación, y en casa, Kelly dio largos sermones a los miembros de su familia después de la cena dominical. [13] Además, Kelly preparó sermones para todas las denominaciones cuando los ministros o pastores no estaban disponibles los domingos y apoyaba a los misioneros . [25] De acuerdo con su fe, Kelly era un prohibicionista, se oponía al uso de métodos anticonceptivos y se esforzaba por eliminar la prostitución . Quería evitar que las personas fueran castigadas por el pecado y, por lo tanto, incluso proporcionó alojamiento a ex prostitutas que necesitaban alojamiento temporal cuando abandonaban sus prácticas y profesaban creencias cristianas. [25]
Un columnista de Baltimore que era conocido por sus ataques al antiintelectualismo , HL Mencken satirizó la devoción religiosa de Kelly: "Antes del canto del gallo por la mañana se levantó de la cama, celebró una canción y un servicio de alabanza, leyó dos o tres capítulos en su Griego del Antiguo Testamento, cantó un par de himnos, cortó seis u ocho patas, sacó medio litro de amígdalas y globos oculares , alivió a una docena de pacientes de sus apéndices, llenó el barril de cálculos biliares en la esquina, pronunció la bendición , se lavó, llenó sus bolsillos con tratados, se subió a un automóvil de alta velocidad , ... y partió a 50 millas por hora para allanar una casa de juego y cerrar el distrito de luz roja en Emory Grove, Maryland ". [13]
Muerte
Kelly y su esposa murieron con seis horas de diferencia en el Hospital Union Memorial el 12 de enero de 1943. Kelly tenía 84 años. [8] El funeral conjunto se llevó a cabo en la Iglesia Episcopal Memorial y fueron enterrados en el cementerio Woodlawn, ambos en Baltimore. [9] : 48–52
Reconocimientos y honores
Algunos de sus premios:
- Título honorario de doctor en derecho de la Universidad de Pennsylvania en 1907 [8]
- Nombrado miembro honorario de las universidades de Edimburgo, Glasgow, Dublín, Londres, París, Roma, Berlín, Leipzig, Bucarest, Viena, Kiev y Lima [8]
- Miembro fundador del Colegio Americano de Cirujanos en 1913 [8]
- Curador honorario nombrado por la División de Reptiles y Anfibios del Museo de Zoología de la Universidad de Michigan [27]
- El Servicio de Oncología Ginecológica Johns Hopkins Kelly lleva su nombre [28]
- En 1943, un barco estadounidense Liberty fue bautizado como Howard A. Kelly . [9] : 48–52
- La Sociedad de Antiguos Alumnos Howard A. Kelly fue establecida para honrar a Kelly por los médicos y alumnos del Departamento de Ginecología y Obstetricia de Johns Hopkins. [29]
- Otorgado la Orden de Leopoldo (Bélgica) , la Orden de la Cruz de la Misericordia, Serbia y la Cruz de la Caridad [24]
Bibliografía
Algunas de sus muchas publicaciones:
Médico
- Ginecología operatoria (dos volúmenes, 1899) [24]
- El apéndice vermiforme y sus enfermedades (1905, 1909) [24]
- Walter Reed y la fiebre amarilla (1906, 1907)
- Ginecología médica (1908) [24]
- Ginecología y cirugía abdominal , con Charles P. Noble (1908) [24]
- Miomas del útero , con TS Cullen (1909) [24]
- Cyclopedia of American Medical Biography (1912) [24]
- Enfermedades de los riñones , uréteres y vejiga , con CF Burnam, (dos volúmenes, 1914) [24]
- American Medical Biographies con Walter L. Burrage (1920), 2ª edición de la Cyclopedia of American Medical Biography [24]
- Ginecología (1928) [30]
- Diccionario de biografía médica estadounidense: vidas de médicos eminentes de los Estados Unidos y Canadá, desde los primeros tiempos (1928) [31]
Naturalista
- Botánicos médicos estadounidenses (1913) [24]
- Lafayette Houghton Bunnell, MD, descubridor de Yosemite (1921) [32]
- Serpientes de Maryland (1936) [33]
Social
- La influencia de la segregación en la prostitución y en el público (1912) [34]
Referencias
- ^ Barker LF (febrero de 1943). "Obituario: Dr. Howard Atwood Kelly". Ciencia . 97 (2512): 176–7. Código bibliográfico : 1943Sci .... 97..176B . doi : 10.1126 / science.97.2512.176 . PMID 17809628 .
- ^ Emma St. Clair Nichols Whitney (1891). Michael Hillegas y sus descendientes . Prensa de ME Miller.
- ^ a b Roberts CS (octubre de 2010). "HL Mencken y los cuatro médicos: Osler, Halsted, Welch y Kelly" . Proc (Bayl Univ Med Cent) . 23 (4): 377–388. doi : 10.1080 / 08998280.2010.11928657 . PMC 2943453 . PMID 20944761 .
- ^ Medicina de Johns Hopkins: los cuatro profesores fundadores .
- ^ a b c d Davis, Audrey W. (1959). Dr. Kelly de Hopkins: Cirujano, científico, cristiano (Primera ed.). Prensa de la Universidad Johns Hopkins. ISBN 9780801801563.
- ^ a b Kelly, Howard A. (1925). Un científico y la Biblia un testimonio personal . Tiempos de escuela dominical. OCLC 860154510 .
- ^ a b c Shampo, Marc A. (noviembre de 2001). "Howard A. Kelly: cirujano americano pionero" . Revista de cirugía pélvica . 7 (6): 324–326.
- ^ a b c d e "Howard Atwood Kelly (1858-1943)" . Archivos de la Universidad de Pensilvania. Archivado desde el original el 13 de enero de 2016 . Consultado el 2 de mayo de 2017 .
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o Nweze, Ikenna; Munnangi, Swapna; Angus, L (2016). "Howard Atwood Kelly: hombre de ciencia, hombre de Dios" . El cirujano estadounidense . El Colegio Americano de Cirujanos. 83 (5): e171-175. PMID 28541846 .[ enlace muerto permanente ]
- ^ a b c Allen, PM; Setze, TK (1 de marzo de 1991). "Howard Atwood Kelly (1858-1943): su vida y su legado perdurable". Revista médica del sur . 84 (3): 361–368. doi : 10.1097 / 00007611-199103000-00013 . ISSN 0038-4348 . PMID 2000523 .
- ^ Pelusi G., Busacchi P., Demaria F., Rinaldi AM (1990). "El uso de la plicatura de Kelly para la prevención y el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo genuina en pacientes sometidos a cirugía de prolapso genital". Revista Internacional de Uroginecología . 1 (4): 196–99. doi : 10.1007 / bf00499015 . S2CID 35411971 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ a b c Cullen, Thomas (1943). Howard A. Kelly y Max Brodel . Baltimore, Maryland: Revista de exalumnos de Johns Hopkins.
- ^ a b c d e f g h yo Grauer, Neil (2012). Liderando el camino: una historia de la medicina de Johns Hopkins . Baltimore, Maryland: Medicina Johns Hopkins. págs. 19-20. ISBN 978-1-4214-0657-2.
- ^ Delacroix, Scott E .; Winters, JC (2 de mayo de 2017). "Lesiones del tracto urinario: reconocimiento y manejo" . Clínicas en Cirugía de Colon y Recto . 23 (2): 104-112. doi : 10.1055 / s-0030-1254297 . ISSN 1531-0043 . PMC 2967330 . PMID 21629628 .
- ^ a b c d e Dastur, Adi E .; Tank, PD (octubre de 2010). "Howard Atwood Kelly: mucho más allá de la puntada" . La Revista de Obstetricia y Ginecología de la India . 60 (5): 392–394. doi : 10.1007 / s13224-010-0064-6 . PMC 3394615 .
- ^ Kelly Howard A. (1898). "VIII. Cistoscopia y cateterismo de los uréteres en el varón" . Annals of Surgery . 27 (4): 475–486. PMC 1426821 . PMID 17860569 .
- ^ a b c Kelly, Howard A. Ginecología operativa. Birmingham, Ala .: Biblioteca de Clásicos de la Medicina, 1992.
- ^ Kelly, Howard Atwood, "Instrumentos para usar a través de espéculos rectales cilíndricos, con los pacientes en la postura rodilla-pecho". (1903). Colección de artículos clásicos . 18. http://digitalcommons.ohsu.edu/hca-cac/18
- ^ Kelly, Howard A .; Burnam, Curtis F. (22 de agosto de 1914). "Radio en el tratamiento de la hemorragia uterina y los tumores fibroides" . Revista de la Asociación Médica Estadounidense . LXIII (8): 622–628. doi : 10.1001 / jama.1914.02570080006002 . ISSN 0002-9955 .
- ^ a b The News-Record, 16 de enero de 1914. Edición 1, página 4.
- ^ Noticias del condado de Polk y The Tryon Bee, 9 de enero de 1914. Edición 1, página 4.
- ^ Roberts, Charles Stewart (3 de mayo de 2017). "Luminarias médicas seleccionadas" . Actas (Baylor University. Medical Center) . 22 (3): 246–263. doi : 10.1080 / 08998280.2009.11928528 . ISSN 0899-8280 . PMC 2709091 . PMID 19633749 .
- ^ Cullen, Thomas Stephen. Dr. Howard Atwood Kelly: el último de los "cuatro grandes" del Hospital Johns Hopkins. Baltimore, Maryland, 1943.
- ^ a b c d e f g h yo j k Ortenburger, A .; Ortenburger, Roberta (1943). "Howard Atwood Kelly" (PDF) . Publicaciones del Servicio Biológico de la Universidad de Oklahoma . 5 (2512): 9-13. Código Bibliográfico : 1943Sci .... 97..176B . doi : 10.1126 / science.97.2512.176 . PMID 17809628 . Archivado desde el original (PDF) el 4 de marzo de 2016 . Consultado el 25 de abril de 2017 .
- ^ a b c d Rose, David. "Ginecólogo evangélico: la carrera micológica de Howard A. Kelly, MD" (PDF) . HONGOS . 4 : 12-25.
- ^ Baltimore Sun. "Quiere una serpiente que mata a hombres: el Dr. Howard A. Kelly espera reptil de Florida". 24 de noviembre de 1921. Baltimore, MD.
- ^ a b c Kanouse, Bessie (1943). "Doctor Howard Atwood Kelly". Micología . 35 (4): 383–384. doi : 10.1080 / 00275514.1943.12017493 . JSTOR 3754590 .
- ^ "Servicio de Oncología Ginecológica Kelly | Departamento de Ginecología y Obstetricia de Johns Hopkins" . Consultado el 2 de mayo de 2017 .
- ^ "Sociedad de ex alumnos de Howard A. Kelly | Departamento de Ginecología y Obstetricia de Johns Hopkins" . Consultado el 2 de mayo de 2017 .
- ^ Kelly, Howard A. Ginecología. Nueva York: D. Appleton and Company, 1928.
- ^ Kelly, Howard A y Walter L Burrage. Diccionario de biografía médica estadounidense: vidas de médicos eminentes de los Estados Unidos y Canadá, desde los primeros tiempos. Nueva York: D. Appleton y compañía, 1928.
- ^ Kelly, Howard A. Lafayette Houghton Bunnell, Maryland, descubridor de Yosemite. Nueva York: PB Hoeber, 1921.
- ^ Kelly, Howard A, H. C Robertson y Audrey W Davis. Serpientes de Maryland. Baltimore: Sociedad de historia natural de Maryland, 1936.
- ^ Kelly, Howard A. La influencia de la segregación sobre la prostitución y sobre el público. [Filadelfia]: Comité Ejecutivo de la Sociedad de Pensilvania para la Prevención de Enfermedades Sociales, 1912.
Ver también
- Obras escritas por o sobre Howard Atwood Kelly en Wikisource
- Obras de Howard Atwood Kelly en LibriVox (audiolibros de dominio público)
- Este artículo incorpora texto de una publicación que ahora es de dominio público : Gilman, DC ; Peck, HT; Colby, FM, eds. (1905). "Kelly, Howard Atwood" . Nueva Enciclopedia Internacional . 11 (1ª ed.). Nueva York: Dodd, Mead. pag. 434.