El verde de indocianina ( ICG ) es un tinte de cianina utilizado en diagnósticos médicos. Se utiliza para determinar el gasto cardíaco, la función hepática, el flujo sanguíneo hepático y gástrico y para la angiografía oftálmica. [2] Tiene un pico de absorción espectral a unos 800 nm. [3] Estas frecuencias infrarrojas penetran las capas de la retina, lo que permite que la angiografía ICG obtenga imágenes de patrones de circulación más profundos que la angiografía con fluoresceína . [4] ICG se une fuertemente a las proteínas plasmáticas y se limita al sistema vascular. [2] ICG tiene una vida mediade 150 a 180 segundos y es removido de la circulación exclusivamente por el hígado a jugo de bilis. [2]
El ICG es un colorante fluorescente que se utiliza en medicina como sustancia indicadora (p. ej., para el diagnóstico fotométrico de la función hepática y la angiografía por fluorescencia) en afecciones cardíacas, circulatorias, hepáticas y oftálmicas. [5] Se administra por vía intravenosa y, dependiendo del funcionamiento hepático, se elimina del organismo con una vida media de unos 3 a 4 minutos. [6] La sal de sodio de ICG normalmente está disponible en forma de polvo y se puede disolver en varios solventes; Por lo general, se agrega yoduro de sodio al 5 % (< 5 % según el lote) para garantizar una mejor solubilidad. [7] El liofilizado estéril de una solución de agua-ICG está aprobado en muchos países europeos y en los Estados Unidos con los nombres ICG-Pulsion e IC-Green como diagnóstico para uso intravenoso.
ICG fue desarrollado en la Segunda Guerra Mundial como un tinte en fotografía y probado en 1957 en la Clínica Mayo para su uso en medicina humana por IJ Fox. Después de obtener la aprobación de la FDA en 1959, el ICG se usó inicialmente principalmente en el diagnóstico de la función hepática y luego en cardiología. En 1964, S. Schilling pudo determinar el flujo sanguíneo renal utilizando ICG. Desde 1969, ICG también se utilizó en la investigación y el diagnóstico de los procesos subretinianos en el ojo (en la coroides). En los años transcurridos desde 1980, el desarrollo de nuevos tipos de cámaras y mejores materiales de película o nuevos dispositivos de medición fotométrica ha eliminado muchas dificultades técnicas. Mientras tanto, el uso de ICG en medicina (y especialmente en angiografía fluorescente en oftalmología) se ha establecido como estándar. Por lo tanto, también se hace una distinción, al describir la angiografía fluorescente, entre la angiografía fluorescente NA y la angiografía fluorescente ICGA/ICG. Ya se han publicado alrededor de 3.000 artículos científicos sobre ICG en todo el mundo.[8]
El espectro de absorción y fluorescencia de ICG está en la región del infrarrojo cercano. Ambos dependen en gran medida del disolvente utilizado y de la concentración. [9]ICG absorbe principalmente entre 600 nm y 900 nm y emite fluorescencia entre 750 nm y 950 nm. La gran superposición de los espectros de absorción y fluorescencia conduce a una marcada reabsorción de la fluorescencia por parte del propio ICG. El espectro de fluorescencia es muy amplio. Sus valores máximos son aprox. 810 nm en agua y aprox. 830 nm en sangre. Para aplicaciones médicas basadas en la absorción, la absorción máxima a aprox. 800 nm (en plasma sanguíneo a bajas concentraciones) es importante. En combinación con la detección de fluorescencia, se utilizan láseres con una longitud de onda de alrededor de 780 nm. A esta longitud de onda, aún es posible detectar la fluorescencia de ICG al filtrar la luz dispersa del haz de excitación. [10]