La investigación de accidentes de buceo incluye investigaciones sobre las causas de los incidentes notificables en el buceo profesional y los accidentes de buceo recreativo, generalmente cuando hay una muerte o un litigio por negligencia grave. [1]
Una investigación de algún tipo generalmente sigue a un accidente de buceo fatal, o uno en el que se espera un litigio. Puede haber varias investigaciones con diferentes agendas. Si la policía está involucrada, generalmente buscan evidencia de un crimen. En los EE. UU., La Guardia Costera suele investigar si hay una muerte al bucear desde un barco en aguas costeras. Los funcionarios de la administración de salud y seguridad pueden investigar cuándo el buzo resultó herido o murió en el trabajo. Cuando ocurre una muerte durante una actividad recreativa organizada, las aseguradoras de la agencia de certificación generalmente enviarán un investigador para investigar posibles problemas de responsabilidad. La investigación puede ocurrir casi inmediatamente hasta un tiempo considerable después del evento. En la mayoría de los casos, se habrá recuperado el cuerpo y se habrá intentado la reanimación, y en este proceso el equipo generalmente se retira y puede dañarse o perderse, o la evidencia se verá comprometida por la manipulación. Es posible que los testigos se hayan dispersado y, a menudo, las autoridades investigadoras manipulan mal el equipo si no están familiarizados con el equipo y lo almacenan de forma inadecuada, lo que puede destruir las pruebas y comprometer los hallazgos.[2]
Los accidentes de buceo recreativo suelen ser relativamente sencillos, pero los accidentes que involucran un entorno de rango extendido de equipo especializado pueden requerir conocimientos más allá de la experiencia de cualquier investigador. [2] Este es un problema particular cuando se trata de equipos de rebreather. [3]
Por cada incidente en el que alguien resulta herido o muerto, se ha estimado que se produce un número relativamente grande de incidentes de "cuasi accidentes", que el buceador gestiona lo suficientemente bien como para evitar daños. Idealmente, estos se registrarán, analizarán por causa, se informarán y los resultados se harán públicos, de modo que se puedan evitar incidentes similares en el futuro. [4]
Razones para la investigación
Los accidentes de buceo profesional generalmente se investigan cuando ocurre una lesión notificable en términos de la legislación de seguridad y salud ocupacional. En general, el propósito es evitar que se repitan las circunstancias que llevaron al incidente, si es posible, y cuando sea relevante, establecer si hubo culpa atribuible a alguna de las partes involucradas, lo que podría dar lugar a cargos penales o civiles. [1] : Ch1
La investigación de accidentes puede ayudar a identificar la causa de un accidente específico. Si se puede identificar un patrón, esto puede informar los procedimientos y la legislación para reducir el riesgo de que el mismo patrón de accidentes se repita en el futuro. Una investigación puede identificar deficiencias en la capacitación o los procedimientos, o problemas con el equipo. Las muertes a menudo se investigan como posibles delitos hasta que se identifica la causa de la muerte. Las reclamaciones de seguros pueden basarse en la información de una investigación para establecer si el accidente está cubierto por una póliza. Los inspectores de salud y seguridad ocupacional pueden investigar un incidente de buceo ocupacional para identificar si se han violado las regulaciones. Los litigios civiles por daños reclamados pueden resolverse de manera más equitativa cuando se han identificado las circunstancias que llevaron a la lesión. La capacidad de proporcionar evidencia documental que demuestre que se siguió el procedimiento correcto puede simplificar la investigación y puede conducir a hallazgos más precisos y confiables. [1] : Ch1
El equipo, los procedimientos, la organización, el entorno, los factores individuales y las interacciones entre ellos son las fuentes de eventos y condiciones que contribuyen y agravan. El análisis de casi accidentes puede ser de gran valor para identificar fuentes de error y permitir la planificación para reducir o eliminar las condiciones contribuyentes y agravantes. Un estudio de seguridad estimó alrededor de un millón de atajos tomados por accidente fatal. [5]
Las investigaciones de accidentes generalmente se enfocan en el evento final e intentan erigir barreras para accidentes similares, como equipos de protección personal, equipos de respaldo o sistemas de alarma. Estos están destinados a prevenir la repetición de accidentes similares y, a menudo, son efectivos en este objetivo limitado. Los accidentes continúan ocurriendo porque la mayoría de los factores contribuyentes y agravantes no se abordan. El comportamiento humano y los sistemas en los que trabaja la gente son demasiado complejos para analizar todas las posibles interacciones. [6] Una ruta más eficaz para la prevención de accidentes es reducir o mitigar la aparición de errores humanos centrándose en los factores humanos contribuyentes y agravantes que crean un entorno en el que es probable que ocurran accidentes. [7]
Procedimientos generales
Las víctimas de accidentes de buceo generalmente son recuperadas o rescatadas por otros buzos cercanos. Es inusual que un buzo se quede bajo el agua sin un intento inmediato de recuperación, por lo que la investigación forense in situ rara vez es aplicable, y la investigación generalmente se basa en los relatos de los testigos. Diferentes personas pueden hacer diferentes informes y desarrollar diferentes opiniones sobre lo sucedido. No es inusual que las personas con menos conocimiento y comprensión malinterpreten lo que han visto y los investigadores deben recopilar tanta información como sea razonablemente posible para mejorar las posibilidades de obtener información precisa. [1] : Ch8
Los procedimientos de autopsia recomendados han sido resumidos por especialistas en investigaciones de muertes por buceo y están disponibles como pautas para reducir el riesgo de pasar por alto la evidencia pertinente por parte de patólogos con menos experiencia en autopsias relacionadas con el buceo. [8]
Hay tres partes en la investigación de un accidente fatal. [3]
- Autopsia para determinar, cuando sea posible, cualquier factor médico que pueda haber causado o contribuido a la muerte, [3]
- Investigación de la secuencia de eventos para determinar si algún problema de comportamiento o de procedimiento causó o contribuyó a la muerte. Por lo general, esto se hace a través de entrevistas con testigos y examinando el historial de capacitación y experiencia del fallecido, y [3]
- Inspección y prueba del equipo utilizado por el difunto, para averiguar si algún problema, defecto o mal funcionamiento del equipo contribuyó. [3]
La mayoría de los protocolos de investigación de accidentes y respuesta a emergencias ante incidentes marítimos se han redactado para gestionar los incidentes de superficie. Estos protocolos a menudo son inadecuados para descubrir los hechos que podrían mejorar la seguridad del buceo y, a menudo, existe una falta de cooperación entre los investigadores y las partes interesadas en los resultados de las investigaciones. [3]
Por lo general, no es necesario bucear para inspeccionar el lugar de un accidente de buceo, pero a veces hay características ambientales inusuales que hacen deseable la inspección bajo el agua. [1] : Ch9
Accidentes de buceo recreativo
Una gran proporción de buceadores recreativos usa una computadora personal de descompresión para monitorear la profundidad, el tiempo y el estado de descompresión. Por lo general, registran un perfil de inmersión registrando la profundidad y el tiempo a intervalos regulares, y estos datos generalmente se pueden descargar o inspeccionar en el instrumento. Por lo general, esto constituye un registro confiable y objetivo del perfil real de la inmersión, y normalmente es admisible como prueba. La precisión puede variar según la calibración. En algunos casos, puede ser necesaria la ayuda de la fábrica para recuperar los datos. [9] [10] [11]
para expandir [1] : Ch11
Accidentes de buceo profesional
El buceo profesional con escafandra autónoma también utiliza con frecuencia ordenadores de buceo como registradores de perfiles de inmersión. Los datos registrados por la computadora pueden ser útiles para determinar los detalles del perfil de inmersión e interpretar la secuencia de eventos, particularmente cuando no hay registros de comunicaciones disponibles. [11]
para expandir [1] : Ch12
Accidentes de buceo comercial
El buceo con suministro de superficie generalmente utiliza un sistema de intercomunicación de buzo para proporcionar comunicaciones de voz entre el buzo y el supervisor, tanto para la gestión y el control de la inmersión, como para la seguridad, ya que el supervisor puede monitorear la condición del buzo escuchando los sonidos respiratorios. Es un procedimiento estándar para muchos (posiblemente la mayoría) de los contratistas registrar las comunicaciones de voz de la inmersión y retenerlas durante al menos 24 horas, o más en el caso de un incidente. Estas grabaciones suelen estar disponibles como prueba en una investigación oficial. Los buzos suministrados desde la superficie generalmente no llevan computadoras personales de descompresión, ya que el perfil de profundidad se monitorea desde la superficie y la descompresión es controlada por el supervisor, quien registrará los cambios en la profundidad a medida que ocurran.
para expandir [1] : Ch13
Conservación y divulgación de pruebas
No identificar, preservar y producir evidencia crítica, como los datos de la computadora de buceo, puede resultar en sanciones contra la parte responsable, incluidas las conclusiones a favor de la parte que solicita la información perdida. Se sabe que los investigadores sin un conocimiento suficiente del equipo de buceo destruyen o pierden evidencia crítica debido al mal manejo del equipo, incluso cuando sobrevivió a los esfuerzos de rescate y recuperación. [12]
En la ley federal de EE. UU., El propietario de un equipo que registra datos durante un incidente que puede ser objeto de un litigio está obligado a conservar esos datos y ponerlos a disposición como prueba si el caso llega a los tribunales en una fecha posterior. Se requiere que los litigantes averigüen lo que tienen y revelen todo lo relevante para la oposición. [11]
Se han desarrollado listas de verificación detalladas y formatos de informes estandarizados para que los utilicen los investigadores a fin de minimizar el riesgo de perder evidencia importante y comprometer la evidencia. Están disponibles para equipos de circuito abierto y rebreather. [13] [14] [15]
Procedimientos especiales para equipos de rebreather
Aunque todos los casos en los que un buzo muere mientras lleva puesto un rebreather se clasifican como muertes con rebreather, esto no significa necesariamente que un problema con el equipo del rebreather fue un factor que contribuyó a la muerte del buceador. No se sabe mucho sobre las causas fundamentales de estos accidentes porque muchas investigaciones fueron inadecuadas y los hallazgos que existen a menudo no se hacen públicos. Esto dificulta la mejora objetiva del equipo, los procedimientos y la formación para que no se repitan las fallas y los errores. [3]
Las pruebas de equipo más comunes en incidentes de rebreather incluyen el examen del equipo, la prueba del depurador, las pruebas de consumo de oxígeno, el trabajo de las mediciones de la respiración, las comprobaciones de la electrónica y los sensores y las pruebas de las modificaciones, si están presentes. Los problemas del equipo son el desencadenante de un gran porcentaje de incidentes, aunque las fallas del equipo son menos comunes. Las interacciones procedimentales y humano-máquina son un factor significativo en los incidentes con rebreather y más comunes que en el buceo en circuito abierto. [dieciséis]
En la Unión Europea, los aparatos respiratorios para uso subacuático son un producto de categoría III, lo que significa que las fallas son potencialmente letales. El estándar armonizado para los rebreathers de buceo es EN 14143-2003, por lo que los rebreathers se compararán con ese estándar. [dieciséis]
Las pruebas adecuadas dependen del estado de la unidad y de las características específicas del caso. Como regla general, los primeros elementos son descargar los registros de las computadoras de buceo y los equipos de respiración siguiendo las especificaciones del fabricante. El exterior del rebreather ensamblado se revisa y fotografía, y se toman muestras y se analiza el contenido de gas del contrapulmón. Aunque existen muchas posibilidades de que el gas contrapulmonar se mezcle con el entorno, un hallazgo de un contenido bajo de oxígeno puede indicar hipoxia si no hay evidencia de una causa alternativa de niveles bajos de oxígeno. También se mide y analiza el contenido de los cilindros y se inspeccionan los cilindros, el regulador y las válvulas de retención. El trabajo respiratorio se mide con el equipo adecuado. [dieciséis]
Se desmonta la unidad y se prueban los sensores, la electrónica y la batería, y se inspecciona el lavador. Después de limpiar, desinfectar y reensamblar, la unidad se prueba en inmersión, en caso de que haya algún problema sutil que pueda ser detectado por un usuario experto, como flotabilidad, distribución del peso y rendimiento en varias orientaciones. Se comprobarán las implicaciones de ergonomía y rendimiento de cualquier personalización. Todos los resultados se registran y se toman fotografías en varias etapas de los procedimientos. [dieciséis]
Causas de los accidentes de buceo
Las causas de los accidentes de buceo son los eventos desencadenantes que, cuando se combinan con una respuesta inadecuada, conducen a una consecuencia adversa que puede clasificarse como un incidente notificable o un accidente cuando se produce una lesión o muerte. Estas causas se pueden clasificar como factores humanos, problemas de equipos y factores ambientales. Los problemas del equipo y los factores ambientales también suelen estar influenciados por errores humanos. [17]
El riesgo de lesiones varía según el modo y la clasificación de la inmersión. En el buceo recreativo, generalmente es posible que un buceador cometa varios errores de juicio o de cálculo sin efectos adversos. Los perfiles de buceo más técnicos pueden ser menos tolerantes al error en la medida en que un solo error puede poner en peligro la vida, por lo que los buzos técnicos tienden a llevar y usar equipo para mitigar tales posibles errores, y a usar y practicar procedimientos que se sabe que reducen el riesgo de cometiendo tales errores. [10] Generalmente se requiere que el buceo profesional tenga un riesgo tan bajo como sea razonablemente posible, y esto implica el uso de equipos redundantes , procedimientos conocidos para minimizar el riesgo y la disponibilidad de personal y equipo de apoyo en el sitio para mitigar incidentes razonablemente previsibles. [18]
Factores humanos
El error humano es inevitable y todos cometemos errores en algún momento. Las consecuencias de estos errores son variadas y dependen de muchos factores. La mayoría de los errores son menores y no causan daños importantes, pero otros pueden tener consecuencias catastróficas. Los ejemplos de errores humanos que conducen a accidentes están disponibles en gran número, ya que es la causa directa del 60% al 80% de todos los accidentes. [6] La inexperiencia y la falta de competencia son las causas fundamentales más comunes de las muertes por buceo. Se sabe que la falta de atención y la negligencia son factores comunes que contribuyen a los accidentes de buceo y han sido la causa principal de algunos accidentes. [17]
Factores fisiológicos
Una amplia gama de factores fisiológicos pueden desencadenar o contribuir a un accidente de buceo. Las causas de muerte o lesiones graves en accidentes de buceo incluyen ahogamiento, accidentes por sobrepresión pulmonar, enfermedad por descompresión, intoxicación por monóxido de carbono y traumatismos por impacto con embarcaciones. Por lo general, estos son el efecto final y pueden combinarse, aunque la causa de muerte generalmente se atribuye a solo una de las causas. La toxicidad aguda por oxígeno, la hipoxia, la hipotermia y las contracciones (barotrauma) también pueden ser causas principales de accidentes de buceo. [1] : Ch4
Los eventos desencadenantes fisiológicos que pueden conducir a un accidente de buceo, pero que generalmente no son la causa directa de la muerte, incluyen narcosis por nitrógeno, deshidratación, agotamiento, hipotermia, trabajo respiratorio excesivo, mareo por movimiento y los efectos del alcohol y las drogas recreativas. Ocasionalmente, los efectos secundarios de los productos farmacéuticos médicos también pueden desencadenar un accidente. Las convulsiones epilépticas no deberían ocurrir, ya que un historial de epilepsia es un obstáculo para el entrenamiento de los buzos, pero se han producido casos en los que el problema no se reveló y la persona murió posteriormente como resultado de ahogamiento después de perder el suministro de aire durante una convulsión. Estos factores a menudo se pasan por alto en las investigaciones de accidentes y esto puede llevar a una conclusión engañosa sobre la causa de la muerte. [1] : Ch4
Los problemas que no están directamente relacionados con el buceo también pueden causar la muerte durante el buceo, como un evento cardíaco o un derrame cerebral, posiblemente provocado por el esfuerzo físico de una situación difícil. Estas causas pueden pasarse por alto y la muerte puede atribuirse incorrectamente al ahogamiento. [1] : Ch4
El ahogamiento puede ser la causa de muerte más común en los incidentes de buceo. Sin embargo, una autopsia que enumera el ahogamiento como la causa de la muerte puede no haber establecido el motivo del ahogamiento, y las autopsias en víctimas de accidentes de buceo requieren un conjunto específico de procedimientos para detectar evidencia de otras posibles causas. Se ha informado que el ahogamiento es el hallazgo predeterminado en las muertes relacionadas con el agua donde no se detectaron otras causas y puede ser erróneo. Un buceador debidamente equipado siguiendo las prácticas recomendadas, buceando en un entorno compatible con su competencia y en buen estado de salud no debe ahogarse. Cuando el ahogamiento es la causa directa de muerte, por lo general ha sido la etapa final de una cascada de incidentes que en algún momento se escaparon del control del buceador y culminaron en el ahogamiento. La secuencia de eventos es relativamente difícil de establecer y requiere una comprensión y familiaridad con el equipo y los procedimientos que pueden no ser conocidos por los investigadores. Esta falta de claridad puede dar lugar a litigios inapropiados. [1] : Ch4
Factores psicologicos
En un entorno de alto riesgo, como es el caso del buceo, es más probable que el error humano tenga consecuencias catastróficas. Un estudio de William P. Morgan indica que más de la mitad de todos los buzos en la encuesta habían experimentado pánico bajo el agua en algún momento durante su carrera como buceador. [19] Estos hallazgos fueron corroborados de forma independiente por una encuesta [20] que sugirió que el 65% de los buceadores recreativos han entrado en pánico bajo el agua. El pánico frecuentemente conduce a errores en el juicio o desempeño del buceador y puede resultar en un accidente. El error humano y el pánico se consideran las principales causas de accidentes de buceo y muertes. [19] [21] [22] [23] [24] [25]
Factores de procedimiento
Solo el 4,46% de las muertes por buceo recreativo en un estudio de 1997 fueron atribuibles a una sola causa contribuyente. [26] Las muertes restantes probablemente surgieron como resultado de una secuencia progresiva de eventos que involucran dos o más errores de procedimiento o fallas del equipo, y los errores de procedimiento generalmente son evitables por un buzo bien entrenado, inteligente y alerta, que trabaja en una estructura organizada. y no bajo estrés excesivo. [27]
Problemas de equipo
La mayoría de los equipos de buceo son bastante resistentes y muy fiables si se mantienen y prueban correctamente antes de su uso, pero casi cualquier cosa puede fallar y causar problemas al buceador. Algunas fallas son simplemente un inconveniente, pero otras pueden poner en peligro la vida de inmediato, por lo que parte del entrenamiento de los buzos es cómo manejar esas fallas que constituyen un riesgo inmediato para la salud o la vida. Por lo general, se trata de fallas que afectan el suministro de gas respirable y la flotabilidad. Las fallas en la protección ambiental generalmente no son una amenaza inmediata para la vida de los buceadores recreativos, que pueden abortar una inmersión y salir a la superficie en cualquier momento, pero son más graves para los buceadores con obligaciones de descompresión o que no pueden salir a la superficie debido a una barrera física superior. o bucear en agua extremadamente fría o contaminada. La pérdida de flotabilidad es un problema menor para los buceadores con suministro de superficie, ya que tienen una cuerda de salvamento y no se quedan sin gas fácilmente, pero un ascenso incontrolado puede ser peligroso incluso cuando técnicamente no existe una obligación de descompresión. Para un buceador, la pérdida de aire y la flotabilidad juntas pueden ser mortales. [1] : ch3
Fuera de incidentes de gas
Una alta proporción de accidentes de buceo implica quedarse sin gas respirable. Sin embargo, en la mayoría de estos casos no hay fallas en el equipo o una falla menor en el equipo está mal administrada. Los incidentes sin gas son inmediatamente potencialmente mortales bajo el agua, y todos los buzos están capacitados en los procedimientos de mitigación. Se espera que los buzos recreativos que dependen de un compañero de buceo para suministrar gas en caso de emergencia lleven una válvula de demanda secundaria y permanezcan lo suficientemente cerca de su compañero para proporcionar gas sin demora en caso de emergencia. Las alternativas al gas compartido son realizar un ascenso de emergencia a la superficie, un procedimiento implicado en una gran proporción de muertes, [28] o llevar un suministro de gas alternativo independiente. Los buceadores solitarios y con rebreather siguen esta última estrategia, y los buzos técnicos pueden optar por llevar gas de rescate o usar una configuración de buceo que reduce el riesgo de una pérdida completa de gas en el caso de la mayoría de los escenarios, a costa de mayores requisitos de habilidad y carga de tareas. . Es posible que se requiera que los buzos profesionales lleven gas de rescate.
El manómetro sumergible es extremadamente confiable y rara vez falla catastróficamente sin previo aviso, aunque pueden ser inexactos a bajas presiones. Ocasionalmente, una manguera estalla debido a daños inmediatos o acumulados, y una manguera de baja presión puede vaciar un cilindro en unos pocos minutos o segundos, dependiendo del contenido del cilindro, al tiempo que hace que el gas restante no esté disponible para el buceador. Los flujos libres irrecuperables son raros, pero ocurren ocasionalmente, y la congelación del regulador puede causar un flujo libre que solo puede detenerse cerrando la válvula del cilindro. Más comúnmente, un buceador consumirá todo el gas sin darse cuenta hasta que la presión sea críticamente baja. Una complicación común de la pérdida del suministro de gas respirable es que el mismo suministro de gas se usa habitualmente para el control de la respiración y la flotabilidad en el buceo recreativo.
Los buzos con suministro de superficie generalmente están obligados a llevar suficiente gas de rescate para regresar a un lugar seguro si falla el suministro principal de gas, y esto generalmente se activa abriendo una válvula en el casco o arnés que está al alcance de ambas manos. Como era de esperar, el número de muertes por falta de gas en el buceo con suministro de superficie es muy bajo. [18]
Problemas de calidad del gas respiratorio
La contaminación del gas respirable tendrá efectos que dependen de la concentración, la presión ambiental y los contaminantes específicos presentes. El monóxido de carbono producido por el sobrecalentamiento del compresor o por la contaminación del aire de admisión por los gases de escape del motor de combustión interna es un riesgo bien conocido y puede mitigarse utilizando catalizador de hopcalita en el filtro de alta presión. [29] [30] La contaminación por dióxido de carbono es inusual en los aparatos de respiración de circuito abierto, ya que el aire natural generalmente tiene un contenido lo suficientemente bajo como para no ser un problema a las presiones ambientales de la mayoría de las inmersiones. Es un problema relativamente común para los rebreathers, ya que el lavador debe eliminar químicamente el dióxido de carbono producido metabólicamente en el gas exhalado antes de que el gas pueda volver a respirar. El avance del depurador puede ocurrir por una variedad de razones, la mayoría de ellas relacionadas con un error del usuario, pero algunas más probablemente debido a los detalles de diseño de la unidad específica. Por lo general, el buceador puede notar una acumulación lenta de dióxido de carbono a tiempo para rescatar, pero a veces la concentración puede aumentar tan rápidamente que el buceador queda incapacitado antes de poder hacerlo. [ cita requerida ]
El uso de gases respirables distintos de los previstos para el rango de profundidad actual de una inmersión puede tener consecuencias indeseables. La concentración de oxígeno de un gas puede ser tóxica o insuficiente para mantener la conciencia si se usa a una profundidad inadecuada, y los componentes del gas inerte no se tomarán en cuenta correctamente en los cálculos de descompresión, lo que podría resultar en una enfermedad por descompresión. [31] Tanto la toxicidad del oxígeno como la hipoxia pueden hacer que el buceador quede inconsciente sin previo aviso, y los síntomas de la enfermedad por descompresión pueden ser debilitantes si son graves y, en general, inesperados. [ cita requerida ]
Mal funcionamiento del aparato respiratorio
El buceo en circuito abierto es generalmente muy confiable si se mantiene y repara correctamente y se prueba antes de la inmersión. Los procedimientos de mantenimiento y prueba son simples y pocos en número, sin embargo, los buzos pueden descuidarlos debido a la complacencia, distracción o incompetencia. [ cita requerida ]
El buceo con rebreather es considerablemente más complejo que el buceo en circuito abierto, y el número de modos de falla es mucho mayor. La complejidad del mantenimiento de rutina, la configuración previa a la inmersión y las pruebas previas a la inmersión son tales que los expertos recomiendan encarecidamente las listas de verificación documentales específicas del modelo de equipo. [32] [33] Las secuencias de verificación previa al buceo mediadas electrónicamente están disponibles en algunos rebreathers de circuito cerrado electrónicos, pero incluso estos ocasionalmente no detectan un problema latente. [34]
El equipo de buceo suministrado desde la superficie puede proporcionar un flujo constante o un suministro de gas regulado por demanda. El panel de control de gas de superficie permite conectar suministros de gas alternativos si falla el suministro primario, y el buzo generalmente lleva un suministro de respaldo adicional. Esta redundancia múltiple reduce la cantidad de formas en que el suministro de gas al buceador puede verse gravemente comprometido, y el buceador de reserva proporciona una mayor mitigación, que también puede suministrar gas respirable de emergencia. Como consecuencia, los buzos con suministro de superficie rara vez se ven gravemente afectados por una falla en el suministro de gas respirable. [18]
Problemas de flotabilidad
La flotabilidad insuficiente es un problema para los buzos que deben ascender a través de la columna de agua sin la ayuda de una plataforma elevadora, un bote de superficie o algo que puedan escalar. Esto limita efectivamente el problema a los buceadores en apnea y sin ataduras. Una flotabilidad insuficiente al final de una inmersión puede evitar que el buceador salga a la superficie antes de que se agote el gas de respiración, hacer que el buceador se hunda a una profundidad no deseada o que un buzo en la superficie no pueda mantenerse a flote. La flotabilidad insuficiente al final de una inmersión generalmente se debe a un error del buzo al cargar demasiado peso o a una falla importante del traje seco o del compensador de flotabilidad (BC o BCD). La flotabilidad insuficiente al inicio de una inmersión también puede deberse a llevar demasiado peso, pero también puede deberse a una mala correspondencia entre la masa de gas transportada y el volumen del compensador de flotabilidad, que generalmente es solo un problema para los buzos técnicos, que pueden Empiece una inmersión con una masa de gas relativamente grande. Una gran inundación del traje seco puede provocar una gran pérdida repentina de flotabilidad en cualquier momento durante una inmersión. Un buceador debidamente capacitado y equipado podrá corregir esto ya sea inflando el chaleco compensador o perdiendo peso. Los buzos están capacitados para manejar problemas de flotabilidad insuficiente debido a fallas del equipo y para ajustar su peso para adaptarse al equipo utilizado para una inmersión específica. La consecuencia de una flotabilidad insuficiente no compensada suele ser ahogamiento. Casi todas las muertes debido a una flotabilidad insuficiente pueden atribuirse a un error del buceador si el buceador estaba consciente y era capaz de actuar en el momento en que se percató del problema. [17]
La flotabilidad excesiva puede ser un problema para cualquier buceador que no pueda realizar un ascenso directo incontrolado. Es un peligro para todos los buceadores que respiran bajo el agua a presión ambiental, ya que un ascenso rápido puede provocar una enfermedad por descompresión . La flotabilidad excesiva al inicio de una inmersión generalmente es causada por un peso insuficiente, lo cual es un error del buceador. La pérdida de peso de lastre puede ocurrir en cualquier momento durante una inmersión y puede tener varias causas, dependiendo de cómo se carguen los pesos, incluido el desprendimiento voluntario de demasiado peso en una emergencia percibida. Una tercera causa de flotabilidad excesiva, que se desarrolla durante una inmersión y suele manifestarse al final, durante el ascenso, es un peso insuficiente para compensar la masa de gas utilizada durante la inmersión. Esto casi siempre se puede atribuir a un error del buceador, y generalmente ocurre cuando un buzo calcula mal el aumento de flotabilidad debido al uso de gas y no tiene suficiente peso para compensarlo. Es un problema común cuando se usa equipo desconocido sin una inmersión de verificación con el cilindro casi vacío. Los buzos a menudo aceptarán las recomendaciones de ponderación dadas por el taller de buceo que suministra el equipo, o basarán su ponderación en equipos similares utilizados en el pasado. Para los buceadores recreativos que no superan el límite sin paradas, esto rara vez es gravemente perjudicial. En el peor de los casos, la velocidad de ascenso puede ser un poco rápida cerca de la superficie y no podrán hacer una parada de seguridad, pero para los buceadores con una importante obligación de descompresión, puede tener consecuencias más graves. Los buceadores con suministro de superficie que planean una inmersión con largas obligaciones de descompresión generalmente llevan pesos que no se pueden quitar fácilmente, para reducir el riesgo de perderlos accidentalmente y volverse incontrolablemente flotantes. La otra causa común de flotabilidad excesiva que puede ocurrir en cualquier momento de una inmersión es el exceso de gas en el traje seco o en el compensador de flotabilidad. Esto puede ser causado por varios factores, algunos de los cuales pueden clasificarse como errores del buceador y otros como fallas en el equipo, pero los buzos están capacitados para lidiar con estas fallas ya que son razonablemente previsibles, por lo que la falla en corregirlas cuando ocurren también es generalmente un error de buceador en el sentido más amplio. [17]
El mal funcionamiento del compensador de flotabilidad ha sido implicado en un número significativo de incidentes fatales, generalmente debido a un problema con el mecanismo del inflador, pero en algunos casos el BCD no pudo permanecer inflado. En la mayoría de estas muertes, el compensador de flotabilidad no se usó de manera competente, generalmente por sobreinflado que causó un ascenso descontrolado, o desinflado cuando se requirió más flotabilidad en la superficie. [35] La sobreponderación también se puede clasificar como mal uso del equipo. La incapacidad para inflar el compensador de flotabilidad también puede ocurrir cuando el buzo se queda sin gas respirable, ya que el suministro de gas respirable es generalmente el suministro de gas de inflado. Esto puede complicar un ascenso de emergencia, especialmente si el buceador no es consciente de inmediato de las implicaciones relacionadas con la flotabilidad de la pérdida de gas respiratorio.
Las explosiones de BCD pueden ocurrir cuando la válvula de inflado se atasca abierta. En la mayoría de los casos, esto se puede corregir rápidamente, ya sea cerrando la válvula o desconectando la manguera de inflado de LP, y si el sistema tiene un caudal bajo cuando está completamente abierto, esto rara vez es un problema importante, ya que es posible descargar aire. más rápido de lo que fluye hacia el BCD. Sin embargo, algunos sistemas de inflado tienen una tasa de flujo alta, y si estas válvulas se quedan completamente abiertas, es posible que el buceador no pueda descargar lo suficientemente rápido para evitar ser arrastrado hacia arriba, en cuya etapa se produce una retroalimentación positiva de la expansión del gas que ya está en el BCD y posiblemente también el traje puede volverse irrecuperable. Es probable que los intentos de aletear hacia abajo contra la flotabilidad atrapen gas en el chaleco y el traje. Los ascensos son más seguros si el buceador está recortado con los pies hacia abajo y los hombros altos para facilitar la descarga tanto del traje como del chaleco.
Algunos buzos técnicos utilizan BCD de doble vejiga como respaldo en caso de que el primario falle al no retener aire. Esto puede suceder si la manguera de inflado se rompe o se desprende, o si la vejiga tiene un pinchazo importante cerca de la parte superior que no se puede compensar con un recorte. El problema con esta forma de redundancia del equipo ocurre cuando el buceador infla o desinfla inadvertidamente la vejiga incorrecta. También es posible que la válvula de inflado de una vejiga secundaria con suministro de inflado a baja presión funcione mal y se filtre gas en la vejiga sin la participación o el conocimiento del buzo, y el buceador entonces encuentra imposible descargar suficiente gas de lo que erróneamente cree que es la vejiga inflada. Este riesgo se puede evitar al no conectar una manguera de suministro de presión al inflador para la vejiga secundaria, al tener un estilo claramente diferente de mecanismo de inflado, al montarlo en el otro lado del buceador al inflador principal y al no usarlo nunca. bajo el agua mientras la vejiga primaria funciona. La otra forma de manejar este problema es montar las dos unidades de válvula de inflado juntas, y básicamente siempre asumir que ambas vejigas tienen gas en ese momento, así que siempre descargue de ambas al mismo tiempo. Esto puede ser problemático si el buzo necesita desinflarse mientras está invertido y las válvulas de descarga inferiores no están ubicadas para permitir la operación simultánea.
Si se usa un traje seco, el traje seco se puede inflar como sustituto del chaleco en caso de emergencia, pero un traje seco no es adecuado para operar con un buen ajuste con una gran cantidad de gas en el interior y el riesgo de El ascenso descontrolado invertido es significativo. Permanecer erguido y ascender sin demora es lo más probable para evitar complicaciones.
Los buzos que llevan una boya marcadora de superficie retardada (DSMB) pueden usarla para indicar a la superficie que están ascendiendo y usarla para controlar positivamente la profundidad y la velocidad de ascenso una vez desplegada, manteniendo algo de tensión en la línea. El equipo se considera una ayuda de seguridad importante, pero el despliegue es un período de riesgo relativamente alto, ya que si la línea se engancha y deja de desenrollarse, la flotabilidad puede ser suficiente para arrastrar al buzo hacia arriba lo suficiente como para provocar la expansión del traje y el chaleco. fuera de control, y si el buceador suelta el DSMB se perderá. Se puede llevar un DSMB y un carrete de repuesto en caso de esta contingencia. Algunos consideran inaceptables los riesgos de desplegar el DSMB con el carrete sujeto al buzo, y esta práctica ha sido implicada en accidentes fatales.
Problemas térmicos
- Hipotermia
- El sobrecalentamiento es un problema menos común y generalmente está asociado con entornos especiales.
- Escaldar en trajes de agua caliente
Herramientas y actividades peligrosas
Las actividades submarinas de corte y soldadura implican el uso de conductores eléctricos activos expuestos al agua en las proximidades del buceador que los usa. La electrocución es posible, aunque es poco probable que sea fatal. ya que los voltajes son bastante bajos. También involucran calor extremo y la generación de gases explosivos, que pueden acumularse debajo de obstáculos para su libre escape, y pueden detonar, causando traumatismos por presión al buceador. Se requieren precauciones estrictas para el uso de este equipo, incluida la capacitación en los procedimientos adecuados. Sin embargo, ocasionalmente ocurren accidentes. El equipo utilizado y las lesiones manifestadas son indicadores de posibles eventos desencadenantes. [ cita requerida ]
A menudo se requiere que los buzos profesionales ayuden a levantar y colocar objetos grandes y masivos bajo el agua durante el curso de su empleo. Esto los expone a peligros de impacto, pellizco y aplastamiento. El trauma causado por tales incidentes suele ser obvio y fácil de identificar. En algunos casos, el incidente desencadenante es un lapso de procedimiento, otras veces puede ser un efecto ambiental inesperado, aunque rara vez imprevisible. Ocasionalmente puede ocurrir una falla en el equipo debidamente probado, inspeccionado y operado. La negligencia a menudo contribuye a estos accidentes. Los buzos recreativos generalmente no están lo suficientemente capacitados para realizar estas tareas de manera segura y corren un mayor riesgo. El enredo en un elevador flotante fuera de control es un peligro específicamente al trabajar con bolsas de elevación , y particularmente cuando se las llena con gas respirable de los cilindros de buceo que lleva el buzo. Llenar una bolsa de elevación en profundidad puede agotar el suministro de gas en un cilindro rápidamente, por lo que se debe usar un cilindro dedicado cuando este trabajo deba realizarse con buceo. [ cita requerida ]
Las lesiones por chorro de agua a alta presión suelen ser fáciles de reconocer. Es probable que la investigación de incidentes que involucren tales lesiones incluya la identificación de causas de procedimiento u ocasionalmente un mal funcionamiento del equipo, que también puede tener una causa de procedimiento. [ cita requerida ]
Los buzos comerciales utilizan explosivos bajo el agua para demolición y herramientas eléctricas para sujetar pernos a una estructura. Los buzos también pueden encontrarlos en forma de municiones sin detonar de varias edades y estabilidad desconocida.
Factores ambientales
- Ambientes elevados donde no es posible un ascenso vertical directo a la superficie. Los ejemplos incluyen cuevas y minas inundadas , alcantarillas , tanques cerrados , alcantarillas , compuertas e interior de naufragios .
- Fuerte corriente y oleada
- Diferenciales de presión, particularmente cuando causan flujo hacia un espacio cerrado o peligro mecánico. Una diferencia de presión puede atraer a un buzo hacia un peligro o atrapar al buceador contra una abertura demasiado pequeña para pasar. En casos extremos, la diferencia de presión a través de una pequeña abertura puede causar un trauma directo.
- Peligros de atrapamiento
- Materiales peligrosos
Hallazgos de la autopsia
El ahogamiento es la muerte resultante de una hipoxemia provocada por asfixia por inmersión en un líquido. Muy a menudo es la causa directa de muerte en accidentes de buceo, pero generalmente sigue a una serie de eventos desencadenados por un evento que no necesariamente ha sido fatal. El ahogamiento es un diagnóstico de exclusión, es apropiado cuando se han descartado otras posibilidades. En el buceo con escafandra autónoma, el ahogamiento suele ser la consecuencia de quedarse sin gas respirable en profundidad o debajo de una barrera aérea para un ascenso directo a la superficie, pero también puede ocurrir como consecuencia de la pérdida del conocimiento por una variedad de razones seguidas de una vía aérea comprometida. En el buceo con apnea suele ocurrir cuando el buceador pierde el conocimiento o alcanza un estado de hipercapnia lo suficientemente grave como para provocar una inhalación involuntaria antes de llegar a la superficie. [10] Las vías respiratorias de un buzo con suministro de superficie generalmente están protegidas por el casco o la máscara de cara completa y, en consecuencia, estos buzos deben sobrevivir a la pérdida del conocimiento si son rescatados mientras se dispone de un suministro de gas respirable adecuado. [18]
La embolia gaseosa arterial requiere una extensión excesiva y la ruptura del tejido pulmonar, lo que en un buceador sano puede ocurrir durante el ascenso. Una expansión excesiva suficiente de los pulmones requiere una disminución simultánea en la profundidad y la falta de liberación de gas de los pulmones, de modo que la interfase aire-sangre se rompe mientras que no es suficiente la sobrepresión a gas fuerza en los vasos sanguíneos pulmonares contra la presión local de la sangre [10] Se también puede ser causado por algunas patologías pulmonares. [ cita requerida ]
La enfermedad por descompresión requiere sobresaturación de los tejidos durante la descompresión del ascenso, y la formación de burbujas se ve afectada por la velocidad de ascenso y la cantidad de gas disuelto en los tejidos durante la exposición a la presión mientras se respira. La presencia de burbujas de tejido durante la autopsia no es necesariamente una indicación de EDC, ya que el gas saldrá de la solución cuando un cuerpo se descomprima al recuperarse en la superficie. El historial de inmersiones registrado por una computadora personal de buceo o un temporizador de fondo puede indicar una probabilidad de que las burbujas de gas sean una consecuencia de la enfermedad por descompresión, la embolia gaseosa arterial inducida por sobrepresión pulmonar o un artefacto de descompresión de recuperación post mortem. [10]
Embolia gaseosa paradójica: sangre venosa con burbujas que sería asintomática si se filtrara a través de la circulación pulmonar pasando por un foramen oval permeable hacia la circulación sistémica durante el esfuerzo durante el ascenso o después de salir a la superficie, y luego se aloja en tejidos críticos donde pueden crecer por procesos de difusión [10] Los buceadores a menudo desconocen un PFO, y generalmente no existe un requisito de someterse a una prueba de PFO para los buceadores recreativos o profesionales, ya que no es una descalificación para el buceo.
Enfermedad cardiovascular: el proceso patológico natural más común asociado con las muertes por buceo. A menudo, la muerte súbita es el primer indicio de enfermedad cardiovascular, pero a veces el buceador tenía problemas conocidos pero decidió continuar buceando. En los buceadores mayores de 35 años, la enfermedad cardiovascular ocupa el segundo lugar después del ahogamiento como la principal causa de muerte y, con frecuencia, está implicada en los ahogamientos. [10]
La intoxicación por monóxido de carbono es poco común, pero ocasionalmente ocurre debido al gas respiratorio contaminado. La presión parcial en el gas respirable aumenta en proporción a la profundidad, y las concentraciones que podrían tolerarse en la superficie podrían ser letales en profundidad. Las pruebas de gases respiratorios pueden confirmar o excluir la presencia de monóxido de carbono en concentraciones tóxicas. [10]
El trauma mecánico suele ser obvio cuando es la causa directa de la muerte, pero es posible que una lesión menos obvia provoque una reducción a corto plazo en el nivel de conciencia suficiente para que el buceador no pueda evitar ahogarse o para impedir que el buceador se ahogue. tomar las medidas necesarias.
Hallazgos generales
La causa directa de la muerte no suele ser el objetivo último de la investigación. Un hallazgo de ahogamiento, embolia gaseosa o enfermedad por descompresión en la autopsia abre la pregunta de por qué sucedió y si podría o debería haber sido evitable. El equipo, los procedimientos y la capacitación asociados con el buceo están destinados específicamente a prevenir el ahogamiento, el barotrauma y la enfermedad por descompresión, y una muerte causada por uno de estos es una indicación de que el sistema falló de alguna manera. Para ser útil en la prevención de incidentes similares, es necesario averiguar cómo y por qué falló el sistema. En accidentes no mortales, este es el objetivo principal de la investigación. [1] [5] [7] [6]
La separación de compañeros se asocia frecuentemente con incidentes de buceo recreativo. [10] Esto puede interpretarse en el sentido de que el sistema de compañeros, tal como lo practican habitualmente los buceadores recreativos, es defectuoso. O los buzos no se están adhiriendo efectivamente al sistema de compañeros según lo especificado por las agencias de capacitación, o las circunstancias de la inmersión estaban más allá de la capacidad de los buzos para permanecer juntos, lo que implica que los buzos no eran técnicamente competentes para realizar esa inmersión. [36] Este problema se ve agravado por el emparejamiento arbitrario de extraños para bucear como compañeros por parte de profesionales del buceo que no están familiarizados con la competencia de los buceadores más allá de la certificación que han presentado al reservar el buceo. Los profesionales del buceo generalmente son indemnizados mediante una exención / autorización que los buzos deben firmar como condición del servicio, lo que deja a los buzos vulnerables a las consecuencias de ser emparejados con un compañero incompetente o negligente, o con compañeros que han sido entrenados en un nivel ligeramente diferente. procedimientos y pueden no estar familiarizados con el equipo y las intenciones de los demás. [12] [36] [37] La reacción a este problema incluye los dos extremos: la filosofía DIR de adherencia estricta a un sistema estandarizado de procedimientos y equipos, y no bucear con nadie que no use el mismo sistema, y el propio -ruta confiable, donde el buceador elige bucear como si fuera solo, sin depender de la ayuda del compañero y llevando suficiente equipo redundante para manejar incidentes razonablemente previsibles sin ayuda. Estos buceadores pueden optar por bucear solos en lugar de tener que cargar con un compañero de competencia desconocida o incompetencia conocida, [36] pero pueden verse obstaculizados en esta elección por la legislación o los términos y condiciones de servicio. [38] [39]
Un hallazgo común en el buceo recreativo es el error humano, con mayor frecuencia de la víctima. [40] En algunos casos, el buceador no era competente para la actividad específica debido a la falta de entrenamiento apropiado, en otros el alcance del entrenamiento era apropiado pero las habilidades del buzo eran insuficientes en ese momento. Incluso cuando hay problemas con el equipo, generalmente se deben a un error humano, ya sea por mal uso, falta de verificación de la funcionalidad o reacción inapropiada a un problema. [17] En el buceo profesional, aunque se requieren considerablemente más salvaguardias y la incidencia de accidentes es menor, el error humano sigue siendo un factor importante, pero a veces es un error de otros miembros del equipo de buceo.
Competencia de los investigadores
Los accidentes fatales de buceo son poco comunes, los accidentes fatales de buceo desde la superficie son aún menos comunes y la capacitación de los investigadores forenses y patólogos generalmente no incluye las habilidades y conocimientos especializados relevantes. Se han realizado talleres especializados para proporcionar una mejor comprensión de la fisiología y fisiopatología del buceo, la epidemiología, la recopilación de antecedentes pertinentes, la familiarización con el equipo de buceo, la modificación del protocolo de autopsia, la interpretación de los hallazgos y la determinación de la causa más probable de muerte. [41]
Informes de cuasi accidentes
Por cada incidente en el que alguien resulta herido o muerto, se ha estimado que se produce un número relativamente grande de incidentes de " cuasi accidentes", que el buceador gestiona lo suficientemente bien como para evitar daños. En muchos casos, estos pueden atribuirse a peligros inherentes al buceo , y las respuestas que compensan el evento peligroso son procedimientos de buceo estándar , aplicados correcta y rápidamente, pero también hay situaciones en las que algo imprevisto, no explicable de inmediato o previamente considerado altamente improbable. , ocurre. Idealmente, estos incidentes se registrarán, analizarán por causa, se informarán y los resultados se harán públicos, de modo que se puedan evitar incidentes similares en el futuro. [4] Esto tiende a suceder de manera más consistente en el buceo profesional, donde los problemas de salud y seguridad ocupacional se monitorean más de cerca, y en organizaciones con una cultura de seguridad establecida .
Ver también
- Accidente : evento imprevisto, a menudo con un resultado negativo
- Análisis de accidentes : proceso para determinar las causas de los accidentes para evitar que vuelvan a ocurrir.
- Cadena de eventos (análisis de accidentes) : serie de factores contribuyentes que conducen a un resultado no deseado
- Responsabilidad civil en el buceo recreativo - Deber legal de diligencia, negligencia y responsabilidad en el buceo recreativo
- Análisis de modos y efectos de falla : técnica sistemática para la identificación de modos de falla potenciales en un sistema y sus causas y efectos.
- Ciencias forenses : aplicación de la ciencia a las leyes penales y civiles
- Factores humanos y ergonomía : aplicación de principios psicológicos y fisiológicos a la ingeniería y el diseño
- Fiabilidad humana : factor de seguridad, ergonomía y resistencia del sistema
- Pozo de incidentes : modelo conceptual para explicar el desarrollo y la recuperación de incidentes
- Seguridad y salud en el trabajo : campo relacionado con la seguridad, la salud y el bienestar de las personas en el trabajo
- Modelo de queso suizo : modelo utilizado en el análisis de riesgos
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