Medidor de presión respiratoria
Un medidor de presión respiratoria mide las presiones inspiratorias y espiratorias máximas que un paciente puede generar en la boca (MIP y MEP) o la presión inspiratoria que un paciente puede generar a través de la nariz a través de una maniobra de olfateo (SNIP). Estas mediciones requieren la cooperación del paciente y se conocen como pruebas voluntarias de fuerza de los músculos respiratorios. Los dispositivos portátiles que muestran la medición lograda en cmH 2 O y el trazo de presión creado permiten realizar pruebas rápidas al paciente lejos del laboratorio pulmonar tradicional y son útiles para la evaluación preoperatoria, ambulatoria y en la sala, así como para el uso de neumólogos y fisioterapeutas.
La principal ventaja de las pruebas voluntarias es que dan una estimación de la fuerza de los músculos inspiratorios o espiratorios, son fáciles de realizar y los pacientes las toleran bien. [1]
El deterioro de los músculos respiratorios (inspiratorios y espiratorios) es un hallazgo clínico común, no solo en pacientes con enfermedad neuromuscular sino también en pacientes con enfermedad primaria del parénquima pulmonar o de las vías respiratorias. [2]
Los pacientes con enfermedades neuromusculares o metabólicas corren el riesgo de desarrollar debilidad de los músculos esqueléticos y respiratorios. En las enfermedades neuromusculares se debe prestar mucha atención a la participación de los músculos inspiratorio y espiratorio. En pacientes con esclerosis múltiple, por ejemplo, la debilidad de los músculos abdominales (y, por lo tanto, espiratorios) es una característica distintiva de la enfermedad y está relacionada con problemas clínicos, como la retención de mucosidad. En las enfermedades pulmonares, como la fibrosis quística y la EPOC, a menudo se presenta debilidad de los músculos inspiratorios. Cuando los pacientes están desnutridos o expuestos a corticosteroides, también se observa debilidad de los músculos respiratorios en estas enfermedades.
La medición de la fuerza de los músculos respiratorios es un método establecido desde hace mucho tiempo para evaluar la mecánica de la respiración. La disfunción de los músculos respiratorios (es decir, la reducción de la fuerza o la resistencia) debe distinguirse de las anomalías de la función pulmonar y debe medirse por separado. La medición de la función de los músculos respiratorios es importante en el diagnóstico de enfermedades de los músculos respiratorios o disfunción de los músculos respiratorios. También puede ser útil en la evaluación del impacto de enfermedades crónicas o su tratamiento en los músculos respiratorios. [3]
Presión inspiratoria máxima (MIP) MIP, también conocida como fuerza inspiratoria negativa (NIF), es la presión máxima que se puede generar contra una vía aérea ocluida a partir de la capacidad residual funcional (FRC). Es un marcador de la función y fuerza de los músculos respiratorios. [4] Representado por centímetros de presión de agua (cmH2O) y medido con un manómetro . La presión inspiratoria máxima es un índice importante y no invasivo de la fuerza del diafragma y una herramienta independiente para diagnosticar muchas enfermedades. [5] Las presiones inspiratorias máximas típicas en hombres adultos se pueden estimar a partir de la ecuación, M IP = 142 - (1,03 x Edad) cmH 2 O, donde la edad se expresa en años. [6]
