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Cuerpo médico del ejército de los Estados Unidos
Placa de la rama del cuerpo médico del ejército de EE. UU ..gif
La placa de la rama del cuerpo médico del ejército de EE. UU.
Activo1908 - actualidad
País Estados Unidos
Rama Armada de Estados Unidos

El Cuerpo Médico ( MC ) del Ejército de los EE. UU. Es un cuerpo de personal (rama de especialidad no combativa) del Departamento Médico del Ejército de los EE. UU. (AMEDD) que consta de oficiales médicos comisionados : médicos con un título de MD o DO , al menos un año de formación clínica de posgrado y una licencia médica estatal .

El MC tiene sus orígenes más tempranos en los primeros médicos reclutados por el Departamento Médico del Ejército, creado por el Segundo Congreso Continental en 1775. El Congreso de los Estados Unidos oficializó la designación de "Cuerpo Médico" en 1908, aunque el término había estado en uso durante mucho tiempo. informalmente entre los médicos habituales del Departamento Médico.

Actualmente, el MC está formado por más de 4.400 médicos en servicio activo que representan todas las especialidades y subespecialidades de la medicina civil. Pueden ser asignados a instalaciones médicas militares fijas, a unidades de combate desplegables oa tareas de investigación y desarrollo médico militar . Se consideran soldados completamente desplegables . El Jefe de la Rama del Cuerpo Médico (bajo el Comando de Recursos Humanos del Ejército ) es un coronel y el oficial de mayor rango del Cuerpo Médico en el Ejército es el Cirujano General del Ejército de los Estados Unidos , un teniente general .

Historia [ editar ]

Orígenes [ editar ]

Tanto el Departamento Médico del Ejército como el Cuerpo Médico tienen sus orígenes en el 27 de julio de 1775, cuando el Congreso Continental estableció el primer Hospital del Ejército dirigido por un "Director General y Médico Jefe". El lenguaje de la resolución del Congreso hablaba de “un Hospital” que en esos días significaba un sistema hospitalario o departamento médico. Entre los logros de los cirujanos del Ejército durante los años de la Revolución se encuentra la finalización (en 1778, en Lititz, Pensilvania ) de la primera farmacopea impresa en América. En 1789, el Departamento del Hospital se disolvió y se estableció en su lugar un sistema de "Cirujanos de regimiento".

Siglo XIX [ editar ]

El jinete en primer plano es un cirujano de infantería con el uniforme adoptado en enero de 1812.

Durante el período que siguió (1789-1818), el Congreso proporcionó una organización médica para el Ejército solo en tiempo de guerra o emergencia. Por ejemplo, en 1812 el Congreso estableció el Departamento Médico del Ejército del Norte como respuesta a la necesidad de apoyo médico durante las operaciones de la Guerra de 1812 . En 1816, los oficiales médicos recibieron uniformes (pero no rango militar) por primera vez. Un Departamento Médico permanente y continuo no se estableció hasta 1818. Ese año se nombró un "Cirujano General" (Dr. Joseph Lovell, el primero en ostentar ese título específico) y desde entonces ha seguido una sucesión de Cirujanos Generales y una organización permanente del Cuerpo en el Departamento Médico del Ejército. Los médicos asignados al Ejército de los Estados Unidos finalmente recibieron rango militar en 1847, aunque el antiguo sistema de Cirujano Regimental de designaciones adicionales ("Cirujano Asistente", "Cirujano") también se mantuvo hasta 1908.

En 1862, el Cirujano General William Alexander Hammond propuso el establecimiento de una "Escuela de Medicina del Ejército" en la que los cadetes médicos y otras personas que buscaran ser admitidas en el MC podrían recibir la instrucción de posgrado que mejor los capacitara para las comisiones militares. Sin embargo, pasaron más de 30 años antes de que el Cirujano General George M. Sternberg fundara (1893) la Escuela de Medicina del Ejército (AMS), la institución precursora del actual Instituto de Investigación del Ejército Walter Reed .

Siglo XX [ editar ]

El Congreso oficializó la designación de "Cuerpo Médico" en 1908, aunque el término se había utilizado informalmente durante mucho tiempo entre los médicos habituales del Departamento Médico.

La Escuela de Medicina del Ejército se instaló en el edificio del Museo y Biblioteca de Medicina del Ejército en Washington, DC, entre 1893 y 1910.

La Primera Guerra Mundial trajo consigo una comprensión de la necesidad de proporcionar más que el enfoque de “terminar la escuela” del AMS para la educación y el adoctrinamiento médico militar y en 1920, el Departamento Médico estableció por primera vez pasantías en hospitales como un método para adquirir nuevos oficiales para el MC. Mientras tanto, parte de la función del AMS (que se convertiría en parte del Army Medical Center en 1923) fue asumida por la nueva Medical Field Service School que abrió en Carlisle Barracks, Pennsylvania en 1921. Su propósito era capacitar a nuevos médicos oficiales y médicos recién alistados en la práctica de la medicina de campo. (Esta escuela fue transferida a Texas en 1946, se convirtió en la Academia de Ciencias de la Salud en 1973 y se convirtió en laCentro y Escuela AMEDD en 1991).

La primera mujer en recibir una comisión del Ejército Regular en el MC fue la Mayor Margaret D. Craighill en 1943. Fue asignada como Cirujana Jefe del Cuerpo de Mujeres del Ejército . En 1946, los programas de residencia del Ejército para oficiales de MC se introdujeron en el Departamento Médico, proporcionando por primera vez el espectro completo de educación médica de posgrado (GME) a ​​los posibles oficiales de MC. En 1954, un destacado cirujano torácico y graduado de Harvard, Frank Berry , fue nombrado segundo secretario adjunto de Defensa (Asuntos de Salud).. Al asumir el cargo, uno de sus primeros actos fue proponer un plan para que los médicos militares jóvenes siguieran una de las tres vías después de completar su pasantía:

  1. Ingresar inmediatamente a las Fuerzas Armadas y regresar a sus residencias luego de cumplir con su servicio obligado;
  2. Ingresar a las fuerzas armadas dos años después de la escuela de medicina y completar sus residencias después del servicio;
  3. Ingrese al servicio después de completar la capacitación de residencia.

El " Plan Berry " [1]médicos diferidos que estaban haciendo su residencia, para que el Ejército se beneficiara de su educación avanzada. Eventualmente, GME se convirtió en una herramienta de reclutamiento y retención para la AMEDD, y se atrajo a un número constante de especialistas certificados por la junta. Aquellos oficiales de MC que no eligieron la Opción 1, o que no fueron necesarios de inmediato, fueron "diferidos". A algunos se les permitió la opción 3, para completar su capacitación de residencia y luego ingresaron al servicio activo como especialistas completamente capacitados. A los que fueron aplazados por sólo un año de residencia se les denominó “especialistas parcialmente capacitados” y por lo general se les asignaron asignaciones militares que les permitían trabajar dentro de su especialidad. Muchos programas de residencia otorgarían un crédito de un año para completar la residencia por su tiempo en el servicio militar a los médicos que sirvieron bajo la Opción 2.(Este programa de opción triple continuó durante 19 años hasta que terminó el reclutamiento militar de EE. UU. En 1973).

Durante la era de Vietnam , el Departamento de Defensa experimentó graves deficiencias de médicos y fue en este momento (1966) cuando los médicos osteópatas , que anteriormente habían sido excluidos del servicio militar activo, fueron admitidos por primera vez en el MC. Para evitar reinstaurar otro “reclutamiento médico”, el Congreso de los Estados Unidos tomó medidas para alentar a los estudiantes de medicina a ingresar al ejército como médicos. Completando esta tendencia, se ha brindado capacitación en la escuela de medicina a estudiantes militares desde la Universidad de Servicios Uniformados de Ciencias de la Salud.(USUHS) se estableció en 1972 y graduó su primera promoción en 1980. USUHS es el centro de educación médica militar de los Estados Unidos. Su misión principal es preparar a sus egresados ​​para el servicio en el cuerpo médico de todos los servicios uniformados del país . Finalmente, los graduados de USUHS representaron aproximadamente el 25% de todos los médicos en el ejército. (Ahora se gradúan alrededor de 164 médicos cada año; alrededor del 90% de todos los graduados de USUHS permanecen en servicio activo hasta que alcanzan la elegibilidad para la jubilación). A mediados de la década de 1990, la fuerza del MC del Ejército había aumentado a aproximadamente 5,400 oficiales en servicio activo, pero recortes pronto siguió.

Siglo XXI [ editar ]

A mediados de 2008, el número de médicos en servicio activo que prestan servicio en el MC casi cumplió con el requisito de 4,448 puestos autorizados. Las especialidades de atención primaria representaron el mayor déficit en el número de pacientes finales. [2]

Gestión de carrera [ editar ]

Al igual que con todos los oficiales del Ejército, el sistema de clasificación de especialidad ocupacional militar (MOS) proporciona al oficial MC su rama de oficial, área de concentración (AOC), código de habilidad de rama (grado de competencia), identificadores de calificaciones especiales (SQI), adicionales identificadores de habilidades (ASI), identificación de idiomas y clasificaciones de informes. [3] El MC es una de las Ramas Especiales del Ejército, por lo que no está clasificado como Rama Básica. Las Ramas Especiales son una agrupación de ramas y oficiales que se preocupan principalmente por brindar apoyo y / o administración de servicios de combate al Ejército en su conjunto, pero administrados por separado de las ramas de apoyo de servicios de combate de USAHRC . (Otras ramas especiales son los capellanes del ejército y losJuez Abogado General .)

Entrada [ editar ]

La fuente más común de nuevos médicos para el Ejército son los estudiantes de medicina que asisten a escuelas de medicina civiles y participan en el Programa de Becas para Profesiones de la Salud (HPSP). Al participar de esta manera, se pagan sus gastos e incurren en una obligación de servicio de 4 años. Un número menor se graduó de la Universidad de Servicios Uniformados de Ciencias de la Salud (USUHS) en Bethesda, Maryland y sirven en servicio activo (como subtenientes ) mientras son estudiantes, incurriendo en una obligación de siete años. Se accede a algunos oficiales de MC a través de una comisión directa después de completar la capacitación de especialidad o subespecialidad antes de ingresar al servicio activo.

Especialidades de MC del ejército de EE. UU. [ Editar ]

El MC consta de 41 áreas de concentración (AOC) dentro de las ramas de oficiales 60, 61 y 62. Un oficial de MC joven generalmente comienza como un oficial médico general (OMG) - AOC 62B, esencialmente calificado como médico general - después de completar el primer año de educación médica de posgrado (GME). [4] Más tarde pueden especializarse después de completar el entrenamiento de residencia en un programa militar (o menos a menudo, civil). Más adelante, estos médicos pueden continuar con la capacitación de subespecialidades o continuar en puestos operativos que brindan atención clínica, realizan investigaciones o en otros puestos. [5]

Los 41 identificadores de AOC para el MC del ejército de EE. UU. Son:

La versión tradicional del caduceo del ejército estadounidense . La adopción en 1902 de este antiguo símbolo del dios griego Hermes para los uniformes de los oficiales médicos del ejército estadounidense lo popularizó en todo el mundo.

Los códigos de habilidad de rama (designadores de "grado de competencia") para el MC del Ejército de los EE. UU. Son: [6]

  • Competencia médica 9A: la determinación se basa en el mérito individual de la Junta de clasificación de TSG .
  • Competencia médica 9B : certificación de la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas (ABMS) en una especialidad o subespecialidad en particular.
  • Competencia médica 9C : finalización de una capacitación formal de subespecialidad para cumplir con el requisito de ABMS de una residencia o beca aprobada en un centro de enseñanza reconocido.
  • Competencia médica 9D : finalización exitosa del primer año (pasantía) de un programa de capacitación GME aprobado.
  • Competencia médica 9E : pasante en un programa de capacitación GME de primer año aprobado que, una vez completado con éxito, dará como resultado la Competencia médica de 9D. Mientras sea un interno, el oficial recibirá la especialidad AOC en la que se está entrenando con el identificador de habilidad médica de 9E.
  • Competencia médica 9F : becario en un programa de capacitación de GME con una beca aprobada.

El código de habilidad de la sucursal se adjunta al AOC del oficial de MC. Por ejemplo, “60H9C” designa a un cardiólogo del Ejército elegible por la junta, pero aún no certificado por la junta.

Licencias, tableros, credenciales y pagos especiales [ editar ]

Todos los oficiales de MC del Ejército deben poseer una licencia médica estatal en al menos un estado de los EE. UU. Y cumplir con todos los requisitos necesarios para mantenerla. (Ningún médico federal tiene una "licencia médica federal" para ejercer.) Los oficiales de MC más jóvenes generalmente no son abordados porque aún no han recibido capacitación especializada, pero a medida que avanzan en sus carreras, la certificación de la junta se convierte en una necesidad virtual para la promoción a la rango de teniente coronel y superior. El Cirujano General del Ejército mantiene un Sistema Central de Aseguramiento de la Calidad de Credenciales (CCQAS) en el cual los archivos de credenciales de los profesionales son monitoreados y validados a nivel de la instalación de tratamiento médico local (MTF). Además del salario básico y las asignacionesdisponible para todos los oficiales, un programa de pago continuo y una variedad de bonificaciones y derechos bajo el Programa de Pago Especial para Oficiales mantienen el pago de los médicos del Ejército competitivo con los médicos civiles y permiten la retención voluntaria de médicos en la fuerza activa. El programa de continuación de pago está vinculado directamente al mantenimiento de una licencia estatal y un bono de certificación de la junta anima a los oficiales de MC a mantener la certificación activa de la junta tomando un examen de recertificación cada 10 años. Los pagos por especialidad incentivan las diversas especialidades y subespecialidades con tarifas variables y una variedad de contratos (generalmente 2, 3 o 4 años) están disponibles después de que se ha cumplido con cualquier obligación educativa básica.

Campos de asignación de carrera [ editar ]

Los médicos del Ejército de los EE. UU. Sirven en uno de los tres campos profesionales generales que no son partes formales del sistema de clasificación MOS:

La Medicina Operacional es el campo de la medicina del Ejército que brinda apoyo médico al Soldado y su Cadena de Mando. Muchos médicos operacionales sirven como cirujanos a nivel de división, brigada y batallón (la palabra "cirujano" se usa para identificar a un médico asignado a una unidad como proveedor de atención primaria y no necesariamente como cirujano general). Estos médicos se asignan a través del PROFIS (Professional Filler System)o mediante cesión permanente (PCS). Los despliegues con unidades para teatros de combate son por la duración del despliegue y los puestos de trabajo son ocupados principalmente por médicos de atención primaria. Un proveedor de PROFIS puede esperar ser desplegado lejos de su familia por un total de 16 meses (1 mes antes del despliegue, 12 meses en el quirófano y 3 meses para la "estabilización" después de regresar a la estación de origen de las unidades asignadas). Esto significa que los médicos de atención primaria se despliegan por períodos más largos que la mayoría de los médicos especialistas. Por lo general, se enviará a un especialista (es decir, cirujano general, cirujano de trauma, reumatólogo) durante 6 meses. Los médicos operativos deben esperar que más del 60% de su tiempo se dedique a funciones administrativas y atención que no sean pacientes.El 40% del tiempo de los proveedores operativos se dedica al cuidado de los soldados o supervisando a los asistentes médicos (PA) de la unidad. Con la reciente reestructuración del BCT (Brigade Combat Team), ha aumentado la demanda de cirujanos operativos. Probablemente, la escasa retención de capitanes y médicos principales subalternos en los campos de atención primaria se debe a la relativa desigualdad en la duración y la frecuencia del despliegue.

La Medicina Clínica es el campo de la medicina del Ejército donde un Médico en uniforme funciona básicamente como un Médico en el ámbito Civil. Estos médicos están asignados a los diversos MEDCEN (centros médicos) y MEDDAC (actividades del departamento médico, es decir, hospitales y clínicas) del Ejército. Cada uno de estos médicos está asignado a una unidad PROFIS. Por lo general, los médicos de atención primaria se despliegan para cubrir los puestos de cirujano de nivel de batallón. Los especialistas médicos se despliegan para apoyar a CSH (hospitales de apoyo al combate).

La Medicina de Investigación está ocupada por una minoría de médicos militares. La mayoría de estos médicos de investigación se basan en centros médicos del ejército más grandes. [7]

Ver también [ editar ]

  • Comando Médico del Ejército de EE. UU. (MEDCOM)
  • Museo del Departamento Médico del Ejército de los Estados Unidos
  • Cuerpo Médico de la Armada de los Estados Unidos
  • Cuerpo Médico de la Fuerza Aérea de los Estados Unidos

Referencias [ editar ]

Citas y notas [ editar ]

  1. ^ Oficialmente, el programa de consideración de nombramiento y residencia de médicos de las Fuerzas Armadas
  2. ^ Sistema de datos operativos médicos (MODS), "Datos de implementación de AMEDD"; Disponible en http://www.mods.army.mil/ Archivado el 5 de agosto de 2008 en Wayback Machine.
  3. ^ Cuartel general, Departamento del Ejército , Departamento del Ejército Folleto 611-2, “Estructura y clasificación ocupacional militar” Archivado el 15 de septiembre de 2012 en la Wayback Machine ; Washington, DC (31 de marzo de 1999).
  4. ^ Malish, Richard Glade (2009), El cirujano del batallón del ejército de los Estados Unidos: ¿Requisito de primera línea o reliquia de una época pasada? Tesis presentada a la Facultad de Comando y Estado Mayor del Ejército de los EE. UU. En cumplimiento parcial de los requisitos para el grado de Maestría en Arte y Ciencia Militar, Estudios Generales Archivado el 22 de marzo de 2011 en la Wayback Machine , Ejército de EE. UU.: Fort Leavenworth , Kansas .
  5. ^ Folleto 600-4 del Departamento del Ejército , “Gestión de carrera y desarrollo de oficiales del Departamento Médico del Ejército” Washington, DC (27 de junio de 2007), pág. 45.
  6. ↑ DA PAM 600-4, 27 de junio de 2007, pg 47.
  7. ^ Historia, formación y educación (sitio web de AMEDD), "Preguntas frecuentes de AMEDD e información general"; Disponible en www.amedd.army.mil/

Otras fuentes [ editar ]

  • Engleman, Rose C. y Robert TJ Joy (1975), 200 años de medicina militar , Unidad histórica del Departamento Médico del Ejército de EE. UU., Fort Detrick, Maryland.
  • Gillett, Mary C. (1981), Departamento Médico del Ejército, 1775–1818 , Washington, DC: Centro de Historia Militar del Ejército de los Estados Unidos, Ejército de los Estados Unidos. (Serie: Serie histórica del ejército )
  • Gillett, Mary C. (1987), Departamento Médico del Ejército, 1818–1865 , Washington, DC: Centro de Historia Militar, Ejército de los Estados Unidos. (Serie: Serie histórica del ejército)
  • Gillett, Mary C. (1995), Departamento Médico del Ejército, 1865-1917 , Washington, DC: Centro de Historia Militar, Ejército de los Estados Unidos. (Serie: Serie histórica del ejército)
  • Gillett, Mary C. (2009), Departamento Médico del Ejército, 1917–1941 , Washington, DC: Centro de Historia Militar, Ejército de los Estados Unidos. (Serie: Serie histórica del ejército)

Enlaces externos [ editar ]

  • Sitio web de la “Casa del Cuerpo Médico del Ejército”
  • Guía de desarrollo profesional del cuerpo médico (2002) en el sitio web de AMEDD
  • Hospital naval virtual: una biblioteca digital de medicina militar y medicina humanitaria
  • Ensayo y video sobre medicina militar en la guerra de 1812
  • El cortometraje Big Picture: Army Medicine está disponible para su descarga gratuita en Internet Archive