El trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo (DSM-IV 315.32) [1] es un trastorno de la comunicación en el que las áreas receptiva y expresiva de la comunicación pueden verse afectadas en cualquier grado, de leve a grave. [2] Los niños con este trastorno tienen dificultad para comprender palabras y oraciones. Este deterioro se clasifica por deficiencias en el desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo que no se atribuye a déficits sensoriales, déficits intelectuales no verbales, una condición neurológica, privación ambiental o impedimentos psiquiátricos. [3] [4]Las investigaciones ilustran que del 2% al 4% de los niños de cinco años tienen un trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo. Esta distinción se hace cuando los niños tienen problemas en las habilidades del lenguaje expresivo, la producción del lenguaje y cuando los niños también tienen problemas en las habilidades del lenguaje receptivo, la comprensión del lenguaje. Aquellos con trastorno mixto del lenguaje receptivo tienen una asimetría anatómica normal izquierda-derecha del planum temporale y parietale. Esto se atribuye a una especialización funcional reducida del hemisferio izquierdo para el lenguaje. Tomado de una medida del flujo sanguíneo cerebral (SPECT) en tareas de discriminación fonémica, los niños con trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo no exhiben la activación del hemisferio izquierdo predominante esperada. [5]El trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo también se conoce como deterioro del lenguaje receptivo-expresivo (RELI) o trastorno del lenguaje receptivo. [6]
Si se evalúa en la Escala de Inteligencia para Adultos de Wechsler , por ejemplo, los síntomas del trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo pueden mostrarse como puntuaciones relativamente bajas en Información, Vocabulario y Comprensión (quizás por debajo del percentil 25). Si una persona tiene dificultades con tipos específicos de conceptos, por ejemplo, términos espaciales, como "sobre", "debajo", "aquí" y "allí", también puede tener dificultades con la aritmética, la comprensión de problemas de palabras e instrucciones, o dificultades. usando palabras en absoluto. [7]También pueden tener un problema más general con palabras u oraciones, tanto de comprensión como oralmente. Algunos niños tendrán problemas con la pragmática: el uso del lenguaje también en contextos sociales; y por lo tanto, tendrá dificultades para inferir el significado. Además, tienen un grave deterioro de la producción del lenguaje espontáneo y, por esta razón, tienen dificultades para formular preguntas. [5] Generalmente, los niños tendrán problemas con la morfosintaxis, que son las inflexiones de las palabras. Estos niños tienen dificultades para comprender y aplicar las reglas gramaticales, como las terminaciones que marcan los tiempos verbales (p. Ej., - ed ), verbos en tercera persona del singular (p. Ej. , Pienso , él piensa ), plurales (p. Ej., - s), verbos auxiliares que denotan tiempos (p. ej., estaba corriendo, está corriendo) y con determinantes ( el, a ). Además, los niños con trastornos mixtos del lenguaje receptivo-expresivo tienen deficiencias para completar dos operaciones cognitivas al mismo tiempo y aprender nuevas palabras o morfemas bajo presión de tiempo o cuando las demandas de procesamiento son altas. Estos niños también tienen deficiencias en el procesamiento auditivo en el que procesan la información auditiva a un ritmo más lento y, como resultado, requieren más tiempo para procesar. [6]
Los estudios muestran que un lenguaje poco receptivo y expresivo a edades tempranas se correlacionó con una mayor gravedad de los síntomas del autismo en los niños en sus primeros años escolares. [8] A continuación se muestra un cuadro que muestra las deficiencias del lenguaje de los niños en el espectro autista. Esta tabla indica los niveles más bajos de procesamiento del lenguaje, trastornos receptivos / expresivos, que son más graves en los niños con autismo. Cuando los niños autistas hablan, a menudo son difíciles de entender, su lenguaje es escaso y poco fluido, hablan con palabras sencillas, sin inflexiones o frases cortas, y su suministro de palabras se ve gravemente agotado. [9] Esto conduce a un vocabulario limitado mientras que también tiene deficiencias en la memoria verbal a corto plazo. [10]