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"Trillizos" vuelve a dirigir aquí. Para otros usos, consulte Triplet .
Hermanos trillizos idénticos en la graduación. Los trillizos idénticos son muy raros.

Un nacimiento múltiple es la culminación de un embarazo múltiple , en el que la madre da a luz dos o más crías. Un término más aplicable a las especies de vertebrados , los nacimientos múltiples ocurren en la mayoría de los tipos de mamíferos, con frecuencia variable. Estos nacimientos a menudo se nombran de acuerdo con el número de descendientes, como en el caso de mellizos y trillizos . En los no humanos, todo el grupo también puede denominarse camada , y los nacimientos múltiples pueden ser más comunes que los nacimientos únicos. Los nacimientos múltiples en humanos son la excepción y pueden ser excepcionalmente raros en los mamíferos más grandes.

Un embarazo múltiple puede ser el resultado de la fertilización de un solo óvulo que luego se divide para crear fetos idénticos, o puede ser el resultado de la fertilización de múltiples óvulos que crean fetos fraternos, o puede ser una combinación de estos factores. Un embarazo múltiple de un solo cigoto se llama monocigótico , de dos cigotos se llama dicigótico , o de tres o más cigotos se llama poligótico . De manera similar, los propios hermanos de un parto múltiple pueden denominarse monocigóticos si son idénticos o poligóticos si son fraternos.

Cada óvulo fertilizado ( cigoto ) puede producir un solo embrión , o puede dividirse en dos o más embriones, cada uno con el mismo material genético. Los fetos que resultan de diferentes cigotos se denominan fraternos y comparten solo el 50% de su material genético, como lo hacen los hermanos completos ordinarios de nacimientos separados. Los fetos que resultan del mismo cigoto comparten el 100% de su material genético y, por lo tanto, se denominan idénticos . [1] Los gemelos idénticos son siempre del mismo sexo.

Terminología [ editar ]

Gemelos fraternos a las dos semanas de edad. El término técnico para "fraterno" es "poligótico".
Hermanas gemelas fraternales tomando una siesta. Los gemelos no idénticos, el tipo más común de nacimiento múltiple entre los humanos, ocurren en aproximadamente 1 de cada 80 embarazos.

Términos utilizados para el número de descendientes en un nacimiento múltiple, donde un número mayor de tres termina con el sufijo - (a / u) plet :

  • dos crías - gemelos
  • tres crías - trillizos
  • cuatro crías - cuatrillizos
  • cinco descendientes - quintillizos
  • seis crías - sextillizos
  • siete crías - septillizos
  • ocho crías - octillizos
  • nueve crías - no jilgueros
  • diez descendientes - decuplets

Términos utilizados para los nacimientos múltiples o las relaciones genéticas de su descendencia:

  • Monozigótico: fetos múltiples (generalmente dos) producidos por la división de un solo cigoto
  • Poligótico: múltiples fetos producidos por dos o más cigotos:
  • Dicigótico: fetos múltiples (generalmente dos) producidos por dos cigotos
  • Trizigótico: tres o más fetos producidos por tres cigotos
  • Sesquizygotic: un óvulo que es fertilizado por 2 espermatozoides, que producen 2 fetos.

Los embarazos múltiples también se clasifican según la forma en que los fetos están rodeados por una o más placentas y sacos amnióticos . [2]

Nacimientos múltiples humanos [ editar ]

En los seres humanos, la duración media del embarazo (dos semanas menos que la gestación ) es de 38 semanas con un solo feto. Este promedio disminuye por cada feto adicional: a treinta y seis semanas para los partos gemelares, treinta y dos semanas para los trillizos y treinta semanas para los cuatrillizos. [3] Con la disminución del tiempo de gestación, los riesgos de inmadurez al nacer y la viabilidad posterior aumentan con el tamaño del grupo de hermanos. Solo a partir del siglo XX más de cuatro han sobrevivido a la infancia.

La historia reciente también ha visto un número creciente de nacimientos múltiples. En los Estados Unidos, se ha estimado que para 2011, el 36% de los nacimientos de gemelos y el 78% de los nacimientos de trillizos y de orden superior resultaron de la concepción mediante tecnología de reproducción asistida . [4]

Gemelos [ editar ]

Artículo principal: Twin

Los gemelos son, con mucho, la forma más común de nacimientos múltiples en humanos. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Informan más de 132 000 pares de gemelos de 3,9 millones de nacimientos de todo tipo cada año, aproximadamente un 3,4%, o 1 de cada 30. [5] Sin tratamientos de fertilidad, la probabilidad es de aproximadamente 1 de cada 60; con los tratamientos de fertilidad, puede llegar al 20-25%. [6]

Los gemelos dicigóticos (fraternos) son hereditarios; sin embargo, el varón no influye en las posibilidades de que su pareja tenga gemelos, incluso si hay gemelos en su familia. El gen de la hiperovulación es la causa de tener gemelos y es solo un factor para la madre. [7] Aunque el hombre no influye en las posibilidades de que su pareja tenga gemelos, podría influir en las posibilidades de que sus hijos tengan gemelos. Si un hombre es portador del gen de la hiperovulación y tiene una hija, también puede tener el gen de la hiperovulación y luego tener gemelos.

Los gemelos monocigóticos (idénticos) no son hereditarios. El hermanamiento es aleatorio, debido a la división del óvulo, por lo que todos los padres tienen las mismas posibilidades de concebir gemelos idénticos. [8]

Trillizos [ editar ]

Más información: Lista de trillizos
Trillizos idénticos como estos tres hermanas ocurren cuando un solo óvulo fertilizado se divide en dos y luego uno de los dos cigotos resultantes se vuelve a dividir.
Una enfermera pediátrica examina a los trillizos recién nacidos en una incubadora en el Hospital ECWA Evangel, Jos, Nigeria 2004
Reproducir medios
Trillizos monoamnióticos como se ve en la ecografía [9]

Los trillizos pueden ser fraternos, idénticos o una combinación de ambos. Los más habituales son los trillizos estrictamente fraternos, que proceden de un embarazo poligótico de tres óvulos. Menos comunes son los trillizos de un embarazo dicigótico, donde un cigoto se divide en dos fetos idénticos y el otro no. Los menos comunes son los trillizos idénticos; tres fetos de un huevo. En este caso, el cigoto original se divide en dos, y luego uno de esos dos cigotos se divide nuevamente, pero el otro no.

Trillizos recién nacidos en una incubadora en ECWA Evangel Hospital, Jos, Nigeria 29 de marzo de 2004.

Los trillizos son mucho menos comunes que los gemelos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., Y representan solo alrededor de 4300 conjuntos en 3,9 millones de nacimientos, solo un poco más del 0,1%, o 1 de cada 1000. [5] Según el estadounidense Sociedad de Medicina Reproductiva, sólo alrededor del 10% de estos son trillizos idénticos: alrededor de 1 de cada diez mil. [5] Sin embargo, solo se informaron 4 conjuntos de trillizos idénticos en los EE. UU. Durante 2015, aproximadamente uno en un millón. [5] Según Victor Khouzami, presidente de obstetricia del Greater Baltimore Medical Center, "nadie conoce realmente la incidencia". [5]

Los trillizos o cuatrillizos idénticos son muy raros y resultan cuando el óvulo fertilizado original se divide y luego una de las células resultantes se vuelve a dividir (para trillizos) o, incluso más raramente, se produce una nueva división (para cuatrillizos). Las probabilidades de tener trillizos idénticos no están claras. Los artículos de noticias y otras organizaciones no científicas dan probabilidades de uno en 60.000 a uno en 200 millones de embarazos. [5] [10] [11] [12] [13] [14]

Cuatrillizos [ editar ]

Los cuatrillizos son mucho más raros que los gemelos o trillizos. En 2007, se registraron aproximadamente 3556 lances en todo el mundo. Los nacimientos de cuatrillizos son cada vez más comunes debido a los tratamientos de fertilidad. Hay alrededor de 70 grupos de cuatrillizos idénticos en todo el mundo. Muchos grupos de cuatrillizos contienen una mezcla de hermanos idénticos y fraternos, como tres idénticos y uno fraterno, dos idénticos y dos fraternos, o dos pares de idénticos. Un grupo famoso de cuatrillizos idénticos fueron los cuatrillizos Genain , todos los cuales desarrollaron esquizofrenia . [15] Los cuatrillizos a veces se denominan "quads" en Gran Bretaña. [dieciséis]

Quintillizos [ editar ]

"Quintuplet" vuelve a dirigir aquí. Para otros usos, consulte Quintuplet (desambiguación) .
Las hermanas canadienses Dionne , vistas en esta fotografía de 1947, fueron las primeras quintillizas que se sabe que sobrevivieron a la infancia.

Los quintillizos ocurren naturalmente en 1 de cada 55.000.000 de nacimientos. [17] Las primeras quintillizas que se sabe que sobrevivieron a la infancia fueron las idénticas Dionne Quintuplets canadienses , nacidas en 1934. Las quintillizas a veces se denominan "quins" en el Reino Unido [18] y "quintillizos" en América del Norte. [19] Un grupo famoso de quintillizas de chicas son las quintillizas Busby de la serie de televisión OutDaughtered .

Sextillizos [ editar ]

"Sextillizos" vuelve a dirigir aquí. Para la película estadounidense, vea Sextuplets (película) .

Nacidas en Liverpool , Inglaterra , el 18 de noviembre de 1983, las sextillizas Walton fueron las primeras sextillizas supervivientes exclusivamente femeninas del mundo y el cuarto grupo conocido de sextillizas supervivientes del mundo. Otro grupo conocido de sextillizos son los sextillizos de Gosselin , nacidos el 10 de mayo de 2004 en Hershey, Pensilvania . [20] Los reality shows de televisión Jon & Kate Plus 8 y más tarde Kate Plus 8 han narrado la vida de estos sextillizos. Otros programas de esta naturaleza incluyen Table for 12 y Sweet Home Sextuplets .

Nacimientos múltiples de muy alto orden [ editar ]

En 1997, los septillizos McCaughey nacieron en Carlisle, Iowa. Varios nacimientos de hasta ocho bebés han nacido vivos, el primer conjunto registrado pertenece a la familia Chukwu en Texas en 1998. En 2009, un segundo conjunto, los octillizos Suleman , nacieron en Bellflower, California . [21] [22] A partir de 2019, todos estaban vivos y cumplieron 10 años. [23] En mayo de 2021, los nonillizos Cisse nacieron en Marruecos de Halima Cisse, una mujer de 25 años de Mali . [24]

La lista de nacimientos múltiples cubre ejemplos notables. No cubre ejemplos de ficción como Charlotte Decuplets .

Causas y frecuencia [ editar ]

La frecuencia de N nacimientos múltiples de embarazos naturales se ha dado como aproximadamente 1:89 N -1 ( ley de Hellin ) y aproximadamente 1:80 N -1 . [25] Esto da:

  • 1:89 (= 1,1%) o 1:80 (= 1,25%) para gemelos
  • 1:89 2 (= 1: 7921, aproximadamente 0.013%) o 1:80 2 (= 1: 6400) para trillizos
  • 1:89 3 (= aprox. 0,000142%, menos de 1: 700,000) o 1:80 3 para cuatrillizos

El hermanamiento dicigótico norteamericano ocurre aproximadamente una vez en 83 concepciones y los trillizos aproximadamente una vez en 8000 concepciones. Las cifras de los Estados Unidos para 2010 fueron: [26] [27]

  • Mellizos, 132.562, 3,31%
  • Trillizos, 5.503, 0,14%
  • Cuatrillizos, 313, 0,0078%
  • Quintillizos y más, 37, 0,00092%

Los nacimientos múltiples humanos pueden ocurrir de forma natural (la mujer ovula varios óvulos o el óvulo fertilizado se divide en dos) o como resultado de tratamientos de infertilidad como la fertilización in vitro (a menudo se transfieren varios embriones para compensar la baja calidad) o medicamentos para la fertilidad (que puede hacer que varios óvulos maduren en un ciclo ovulatorio).

Por razones que aún no se conocen, cuanto mayor es una mujer, más probabilidades hay de que tenga un parto múltiple de forma natural. Se teoriza que esto se debe al mayor nivel de hormona estimulante del folículo que a veces tienen las mujeres mayores, ya que sus ovarios responden más lentamente a la estimulación de FSH. [28]

El número de nacimientos múltiples ha aumentado durante la última década. Por ejemplo, en Canadá entre 1979 y 1999, el número de bebés nacidos múltiples aumentó un 35%. Antes del advenimiento de las drogas estimulantes de la ovulación, los trillizos eran bastante raros (aproximadamente 1 de cada 8000 nacimientos) y los nacimientos de orden superior aún más raros. [ cita requerida ] Gran parte del aumento probablemente se pueda atribuir al impacto de los tratamientos de fertilidad, como la fertilización in vitro . Los pacientes más jóvenes que se someten a un tratamiento con medicamentos para la fertilidad que contienen FSH artificial , seguido de inseminación intrauterina , tienen un riesgo particular de tener partos múltiples de orden superior.

Los sextillizos de Gosselin con sus padres y hermanas, portada de KoreAm , mayo de 2008

Ciertos factores parecen aumentar la probabilidad de que una mujer conciba naturalmente múltiples. Éstas incluyen:

  • edad de la madre: las mujeres mayores de 35 años tienen más probabilidades de tener múltiples que las mujeres más jóvenes [29]
  • uso de medicamentos para la fertilidad por parte de la madre : aproximadamente el 35% de los embarazos que surgen mediante el uso de tratamientos de fertilidad como la FIV involucran a más de un niño

El uso cada vez mayor de medicamentos para la fertilidad y el consiguiente aumento de la tasa de nacimientos múltiples ha hecho que el fenómeno de los embarazos múltiples sea más frecuente y, por tanto, más visible. En 2004, el nacimiento de los sextillizos, seis hijos, de la pareja de Pensilvania Kate y Jon Gosselin les ayudó a lanzar su serie de televisión, originalmente Jon & Kate Plus 8 y (después de su divorcio) Kate Plus 8 , que se convirtió en el programa de mayor audiencia en el Red TLC .

Riesgos [ editar ]

Nacimiento prematuro y bajo peso al nacer [ editar ]

Los bebés que nacen de embarazos múltiples tienen muchas más probabilidades de resultar en un parto prematuro que los de embarazos únicos. El 51% de los gemelos y el 91% de los trillizos nacen prematuros, en comparación con el 9,4% de los bebés únicos. [30] El 14% de los gemelos y el 41% de los trillizos incluso nacen muy prematuros , en comparación con el 1,7% de los bebés únicos. [30]

Tan recientemente como en 2015, no había forma de evitar que los gemelos nacieran antes de tiempo. [31] En mujeres con embarazos únicos, los fármacos llamados betamiméticos pueden relajar los músculos del útero y retrasar el parto. [32] La administración de betamiméticos puede dar más tiempo para administrar esteroides, para el desarrollo pulmonar del bebé o para trasladar a la madre a un hospital con una unidad de cuidados especiales. [32]

Sin embargo, no hay evidencia suficiente para decir si las mujeres con embarazos gemelares deben recibir betamiméticos orales para reducir el riesgo de parto prematuro. [31] En algunos estudios, los betamiméticos han reducido la tasa de trabajo de parto prematuro en embarazos gemelares, sin embargo, los estudios son demasiado pequeños para sacar conclusiones sólidas. [31] Del mismo modo, no se ha demostrado que poner un punto en el cuello del útero (una sutura cervical ) para prevenir el parto prematuro funcione en mujeres con más de un bebé debido a los pequeños tamaños de muestra en los estudios. [33]

Los partos prematuros también dan como resultado que los bebés múltiples tienden a tener un peso al nacer más bajo en comparación con los bebés únicos.

Entre las excepciones se encuentran los trillizos Kupresak de Mississauga , Ontario , Canadá; su peso combinado al nacer en 2008, de 17 libras, 2,7 onzas, estableció un récord mundial. [34]

Parálisis cerebral [ editar ]

La parálisis cerebral es más común entre los nacimientos múltiples que entre los nacimientos únicos, siendo 2,3 por cada 1.000 supervivientes en los hijos únicos, 13 en los gemelos y 45 en los trillizos en el noroeste de Inglaterra . [35] Este es probablemente un efecto secundario del nacimiento prematuro y del bajo peso al nacer.

Separación incompleta [ editar ]

Más información: Twin § Grado de separación

Los bebés múltiples pueden ser monocoriónicos , compartiendo el mismo corion , con el consiguiente riesgo de síndrome de transfusión de gemelo a gemelo . Los múltiples monocoriónicos pueden incluso ser monoamnióticos y compartir el mismo saco amniótico , lo que genera riesgo de compresión del cordón umbilical y del cordón nucal . En casos muy raros, puede haber gemelos unidos , lo que posiblemente afecte la función de los órganos internos.

Tasa de mortalidad (muerte fetal) [ editar ]

También se sabe que los bebés múltiples tienen una tasa de mortalidad más alta. Es más común que los nacimientos múltiples nazcan muertos, mientras que para los partos únicos el riesgo no es tan alto. Una revisión literaria sobre embarazos múltiples muestra un estudio realizado en un conjunto de septillizos y octillizos, dos conjuntos de sextillizos, 8 conjuntos de quintillizos, 17 conjuntos de cuatrillizos y 228 conjuntos de trillizos. Al realizar este estudio, Hammond descubrió que la edad gestacional media (cuántas semanas al nacer) al nacer era de 33,4 semanas para los trillizos y de 31 semanas para los cuatrillizos. Esto muestra que la muerte fetal ocurre generalmente de 3 a 5 semanas antes de que la mujer alcance el término completo y también que para los sextillizos o más, casi siempre termina en la muerte de los fetos. [36]Aunque los bebés múltiples corren un mayor riesgo de nacer muertos, no hay evidencia concluyente de si la tasa de mortalidad real es más alta en los bebés múltiples que en los únicos.

Prevención en FIV [ editar ]

Hoy en día, muchos embarazos múltiples son el resultado de la fertilización in vitro (FIV). En un estudio en 1997 de 2.173 transferencias de embriones realizadas como parte de la fertilización in vitro (FIV), el 34% tuvieron embarazos exitosos. [37] La tasa general de embarazos múltiples fue de 31,3% (24,7% de gemelos, 5,8% de trillizos y 0,08% de cuatrillizos). [37] Debido a que las FIV están produciendo más embarazos múltiples, se están realizando varios esfuerzos para reducir el riesgo de nacimientos múltiples, específicamente trillizos o más. Los médicos están haciendo esto limitando el número de embriones por transferencia de embriones a uno o dos. De esa forma, se reducen los riesgos para la madre y el feto.

El número apropiado de embriones a transferir depende de la edad de la mujer, si es el primer, segundo o tercer intento de ciclo completo de FIV y si hay embriones de alta calidad disponibles. Según una directriz del Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) en 2013, el número de embriones transferidos en un ciclo debe elegirse como en la siguiente tabla: [38]

EdadIntento no.Embriones transferidos
<37 años1er1
2do1 si es de primera calidad
TerceroNo más de 2
37 a 39 añosPrimero segundo1 si es de primera calidad
2 si no es de primera calidad
TerceroNo más de 2
40 a 42 años2

Además, se recomienda utilizar la transferencia de un solo embrión en todas las situaciones si se dispone de un blastocisto de alta calidad. [38]

Gestión [ editar ]

No se ha encontrado que el reposo en cama cambie los resultados y, por lo tanto, generalmente no se recomienda fuera de un estudio de investigación. [39]

Reducción selectiva (procedimiento) [ editar ]

La reducción selectiva es la práctica de reducir el número de fetos en un embarazo múltiple; también se denomina "reducción multifetal". [40]

El procedimiento generalmente toma dos días; el primer día para las pruebas para seleccionar qué fetos extraer, y el segundo día para el procedimiento en sí, en el que se inyecta cloruro de potasio en el corazón de cada feto seleccionado bajo la guía de imágenes de ultrasonido. [41] Los riesgos del procedimiento incluyen sangrado que requiere transfusión, ruptura del útero, placenta retenida , infección, aborto espontáneo y ruptura de membranas antes del trabajo de parto . Cada uno de estos parece ser poco común. [42] También existen preocupaciones éticas acerca de este procedimiento, ya que es una forma de aborto , y también debido a las preocupaciones sobre qué fetos se terminan y por qué. [43] [44]

La reducción selectiva se desarrolló a mediados de la década de 1980, cuando las personas en el campo de la tecnología de reproducción asistida se dieron cuenta de los riesgos que conllevaban los embarazos múltiples para la madre y los fetos. [45] [46]

Cuidado durante el embarazo [ editar ]

Las parteras o los médicos suelen atender con más frecuencia a las mujeres con embarazos múltiples que a las que tienen embarazos únicos debido a los mayores riesgos de complicaciones. [47] Sin embargo, actualmente no hay evidencia que sugiera que los servicios prenatales especializados produzcan mejores resultados para la madre o los bebés que la atención prenatal "normal". [47]

Nutrición [ editar ]

Dado que el parto prematuro representa un gran riesgo para las mujeres con embarazos múltiples, se ha sugerido que se debe alentar a estas mujeres a que sigan una dieta alta en calorías para aumentar el peso de los bebés al nacer. [48] ​​La evidencia sobre este tema aún no es lo suficientemente buena para aconsejar a las mujeres que hagan esto porque se desconocen los efectos a largo plazo de las dietas altas en calorías en la madre. [49]

Cesárea o parto vaginal [ editar ]

Un estudio realizado en 2013 en el que participaron 106 centros participantes en 25 países llegó a la conclusión de que, en un embarazo gestacional con una edad gestacional entre 32 semanas 0 días y 38 semanas 6 días, y el primer gemelo está en presentación cefálica , la cesárea planificada no disminuir o aumentar significativamente el riesgo de muerte fetal o neonatal o discapacidad neonatal grave , en comparación con el parto vaginal planificado. [50] En este estudio, el 44% de las mujeres planificadas para el parto vaginal terminaron teniendo una cesárea por razones no planificadas, como complicaciones del embarazo.. En comparación, se ha estimado que el 75% de los embarazos gemelares en los Estados Unidos fueron por cesárea en 2008. [51] También en comparación, la tasa de cesáreas para todos los embarazos en la población general varía entre 40% y 14 %. [52]

La posición fetal (la forma en que los bebés yacen en el útero) generalmente determina si nacen por cesárea o por vía vaginal. Una revisión de una investigación de buena calidad sobre este tema encontró que si el gemelo que nacerá primero (es decir, el más bajo en el útero) tiene la cabeza hacia abajo, no hay pruebas sólidas de que la cesárea sea más segura que un parto vaginal para la madre o los bebés. . [53]

Los gemelos monoamnióticos (gemelos que se forman después de la división de un óvulo fertilizado y comparten el mismo saco de líquido amniótico) tienen más riesgo de complicaciones que los gemelos que tienen sus propios sacos. Tampoco hay pruebas suficientes sobre si dar a luz a los bebés temprano por cesárea o esperar a que el trabajo de parto comience de forma natural mientras se realizan controles sobre el bienestar de los bebés. [54] Por lo tanto, el nacimiento de este tipo de gemelos debe decidirse con la madre y su familia y debe tener en cuenta la necesidad de buenos servicios de atención neonatal. [54]

El parto por cesárea es necesario cuando el primer gemelo tiene una presentación no cefálica o cuando se trata de un embarazo gemelar monoamniótico.

Cuidados intensivos neonatales [ editar ]

Los bebés de partos múltiples suelen ser ingresados ​​en cuidados intensivos neonatales inmediatamente después de nacer. Se revisaron los registros de todos los embarazos de trillizos administrados y entregados desde 1992 hasta 1996 para ver cuáles eran las estadísticas neonatales. Kaufman [55] descubrió al revisar estos archivos que durante un período de cinco años, se dieron a luz 55 embarazos de trillizos, lo que equivale a 165 bebés. De los 165 bebés, 149 fueron ingresados ​​en cuidados intensivos neonatales después del parto.

Sociedad y cultura [ editar ]

Una mujer con 9 u 11 hijos, Prodigiorum ac ostentorum chronon , 1557, por Conrad Lycosthenes

Cobertura de seguro [ editar ]

Un estudio de la Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Médica de EE. UU. Encontró que, en 2011, las mujeres embarazadas cubiertas por un seguro privado en los Estados Unidos eran mayores y tenían más probabilidades de tener gestaciones múltiples que las mujeres cubiertas por Medicaid. [56]

Aspectos culturales [ editar ]

Algunas culturas consideran que los nacimientos múltiples son un presagio del bien o del mal. [57]

La cultura maya veía a los gemelos como una bendición y estaba fascinada con la idea de dos cuerpos parecidos. Los mayas solían creer que los gemelos eran un alma que se había fragmentado. [ cita requerida ]

En la Antigua Roma, la leyenda de los hermanos gemelos que fundaron la ciudad ( Rómulo y Remo ) hizo que el nacimiento de gemelos varones fuera una bendición, mientras que las gemelas eran vistas como una carga desafortunada, ya que ambas tendrían que recibir una costosa dote en aproximadamente al mismo tiempo.

Beatrix con sus siete hijos cisne, en el romance del Caballero del cisne ( Libro de Talbot Shrewsbury )

En la mitología griega, los gemelos fraternos Castor y Polideuces , y Heracles e Iphicles , son hijos de dos padres diferentes. Uno de los gemelos ( Polideuces , Heracles ) es el hijo ilegítimo del dios Zeus ; su hermano es el hijo del marido mortal de su madre. Un par similar de hermanas gemelas son Helena (de Troya ) y Clitemnestra (que también son hermanas de Castor y Polideuces ). El tema aparece también en otras mitologías y se denomina superfecundación .

En ciertos europeos medievales novelas de caballería , como María de Francia 's Le Fresne , una mujer cita un parto múltiple (a menudo a una mujer de clase baja) como prueba de adulterio por parte de ella; Si bien esto puede reflejar una creencia generalizada, invariablemente se trata como una calumnia maliciosa, ser castigado justamente por el acusador que tiene un nacimiento múltiple propio, y los eventos del romance son provocados por su intento de ocultar a uno o más de los niños. . [58] Un efecto similar ocurre en el romance del Caballero del Cisne , en las variantes de Beatrix de los Niños-Cisne; Su burla es castigada dando a luz a siete hijos a la vez, y su malvada suegra le devuelve la burla antes de exponerlos niños. [59]

Ética de los nacimientos múltiples [ editar ]

Procreación médicamente asistida [ editar ]

Fertilización in vitro : La fertilización in vitro (FIV) se completó con éxito por primera vez en la década de 1970 como una forma de tecnología de reproducción asistida. De toda la tecnología de reproducción asistida disponible que está actualmente en práctica, la fertilización in vitro tiene la mayor probabilidad de producir descendencia múltiple. Por cada óvulo femenino, la FIV tiene actualmente un 60-70% de posibilidades de concebir. La fertilización es posible mediante la administración de un fármaco para la fertilidad a los huevos o mediante la inyección directa de semen en los huevos. [29] Existe una mayor probabilidad de que las mujeres mayores de 35 años tengan partos múltiples. [28]La FIV es un tema genético y ético común. A través de la FIV, los individuos pueden producir descendencia con éxito cuando la procreación natural no es viable. Sin embargo, in vitro puede volverse genéticamente específico y permitir que la selección de genes particulares o rasgos expresables estén presentes de manera dominante en el embrión formado. [60] Los dilemas éticos surgen al determinar la cobertura de atención médica y la desviación de la selección natural y las variaciones genéticas. Con respecto a los nacimientos múltiples, surgen diferentes preocupaciones éticas del uso de la fertilización in vitro. En general, los embarazos múltiples pueden causar daños potenciales a la madre y a los niños debido a posibles complicaciones. Tales complicaciones pueden incluir sangrado uterino y niños que no reciben los mismos nutrientes. [61]La FIV también ha revelado algunos partos prematuros y menores pesos al nacer en los bebés. [62] Mientras que algunos ven la procreación médicamente asistida como una gracia salvadora para tener hijos, otros consideran que estos procedimientos no son naturales y costosos para la comunidad.

Reducción de embarazos multifetales [ editar ]

La reducción del embarazo multifetal es la reducción de uno o más embriones de la mujer embarazada. Reducción selectivageneralmente ocurre para embarazos asistidos por tecnología de reproducción asistida (ART). Las primeras reducciones de embarazos multifetales que se produjeron en un entorno clínico tuvieron lugar en la década de 1980. Los embarazos múltiples no ocurren por una predisposición genética. La biología genética que da como resultado gemelos es la fertilización de un óvulo o más en el momento de la concepción. El procedimiento tiene como objetivo reducir los embarazos a aproximadamente uno o dos fetos. El propósito principal del procedimiento no es principalmente terminar con la vida, sino aumentar la supervivencia y el éxito de la madre y los bebés. Sin embargo, la reducción de embarazos multifetales plantea algunas cuestiones éticas. El argumento principal es similar a la ética del aborto ( debate sobre el aborto) en la reducción de la vida del feto frente al feto. La protección del bienestar materno versus el daño de la vida fetal recién formada es una extensión de la cuestión ética antes mencionada. [63] Se puede ver que toda vida es importante y que ninguna vida debe terminarse sin el consentimiento de la vida que se termina. Un punto de vista polar aboga por el derecho a elegir, que es la opción de interrumpir un embarazo debido al deseo y / o los riesgos del embarazo. [64] En general, la mayoría de las reducciones de embarazos multifetales que se producen como resultado del TAR se realizan para proteger la salud de la madre y, en ocasiones, para maximizar la salud de los fetos actuales. [56]

Ver también [ editar ]

  • Reproducción biológica
  • Lista de nacimientos múltiples
  • Mellizo
  • Lista de gemelos
  • Siameses
  • Hijo único
  • Tres desconocidos idénticos
  • Superfecundación (embarazo múltiple resultante de actos separados de relaciones sexuales)
  • Feodor Vassilyev
  • Half a Dozen Babies , una película dramática de 1999 sobre los sextillizos Dilley nacidos en 1993
  • Quints , una película de Disney Channel sobre una adolescente que se convierte en la hermana mayor de quintillizos

Referencias [ editar ]

  1. ^ "Coeficiente de relación - Wiki ISOGG" . isogg.org . Consultado el 3 de abril de 2021 .
  2. ^ "Glosario: embarazo múltiple: atención prenatal para embarazos de gemelos y trillizos" . BONITO. Septiembre de 2011.
  3. ^ "Embarazo múltiple y nacimiento: gemelos, trillizos y múltiples de orden superior (folleto)" . www.reproductivefacts.org . Consultado el 3 de abril de 2021 .
  4. ^ Kulkarni AD, Jamieson DJ, Jones HW, Kissin DM, Gallo MF, Macaluso M, Adashi EY (2013). "Tratamientos de fertilidad y partos múltiples en Estados Unidos". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 369 (23): 2218–2225. doi : 10.1056 / NEJMoa1301467 . PMID 24304051 . 
  5. ↑ a b c d e f Cohn, Meredith (23 de octubre de 2015). "Trillizos idénticos raros nacidos de la pareja de Baltimore" . Baltim. Sol . Archivado desde el original el 24 de octubre de 2015 . Consultado el 23 de octubre de 2015 .
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Enlaces externos [ editar ]

  • Hechos sobre los múltiplos
  • Consulta de HFEA sobre partos múltiples después de la FIV
  • DL Ashliman , Nacimientos múltiples en la leyenda y el folclore
  • Asociación de Mellizos y Nacimientos Múltiples