El angiofibroma nasofaríngeo es un angiofibroma también conocido como angiofibroma nasal juvenil , hamartoma fibromatoso y hamartoma angiofibromatoso de la cavidad nasal . [3] Es un tumor vascular de la nasofaringe histológicamente benigno pero localmente agresivo que se origina en el margen superior del agujero esfenopalatino y crece en la parte posterior de la cavidad nasal. Afecta más comúnmente a varones adolescentes (porque es un tumor sensible a las hormonas). Aunque es un tumor benigno, es localmente invasivo y puede invadir la nariz, la mejilla, la órbita (deformidad de cara de rana) o el cerebro. [4]Los pacientes con angiofibroma nasofaríngeo generalmente se presentan con obstrucción nasal unilateral con epistaxis profusa.
Si se sospecha angiofibroma nasofaríngeo con base en el examen físico (una masa submucosa vascular lisa en la cavidad nasal posterior de un varón adolescente), se deben realizar estudios de imagen como CT o MRI . Debe evitarse la biopsia para evitar un sangrado extenso ya que el tumor está compuesto de vasos sanguíneos sin capa muscular. [ cita requerida ]
El signo antral o signo de Holman-Miller (inclinación hacia adelante de la pared posterior del maxilar) es patognomónico del angiofibroma. [ cita requerida ]
DSA (angiografía por sustracción digital) de la arteria carótida para ver la extensión de los tumores y los vasos de alimentación [ cita requerida ]
Hay muchos sistemas de estadificación diferentes publicados. [6] Uno de los más utilizados es el de Radkowsky: [7]
El tratamiento del angiofibroma nasofaríngeo (JNA) es principalmente quirúrgico. El tumor se extirpa principalmente por abordaje externo o endoscópico. El tratamiento médico y la radioterapia sólo tienen interés histórico. [ cita requerida ]