Un diagnóstico de enfermería puede ser parte del proceso de enfermería y es un juicio clínico sobre las experiencias / respuestas individuales, familiares o comunitarias a problemas de salud / procesos de vida reales o potenciales. Los diagnósticos de enfermería fomentan la práctica independiente de la enfermera (p. Ej., Comodidad o alivio del paciente) en comparación con las intervenciones dependientes impulsadas por las órdenes del médico (p. Ej., Administración de medicamentos). [1] Los diagnósticos de enfermería se desarrollan a partir de los datos obtenidos durante la evaluación de enfermería . Un diagnóstico de enfermería basado en problemas presenta una respuesta al problema presente en el momento de la evaluación. Los diagnósticos de riesgo representan vulnerabilidades a problemas potenciales, y los diagnósticos de promoción de la salud identifican áreas que pueden mejorarse para mejorar la salud. Mientras que unEl diagnóstico médico identifica un trastorno, un diagnóstico de enfermería identifica las formas únicas en que los individuos responden a los procesos o crisis de salud o de vida. [2] El proceso de diagnóstico de enfermería es único entre otros. Un diagnóstico de enfermería integra la participación del paciente, cuando es posible, durante todo el proceso. [3] NANDA International (NANDA-I) es un cuerpo de profesionales que desarrolla, investiga y refina una taxonomía oficial del diagnóstico de enfermería. [4]
Todas las enfermeras deben estar familiarizadas con los pasos del proceso de enfermería para obtener la mayor eficiencia de sus puestos. Para diagnosticar correctamente, la enfermera debe realizar inferencias rápidas y precisas a partir de los datos del paciente durante la evaluación, basadas en el conocimiento de la disciplina de enfermería y conceptos de interés para las enfermeras. [5]
NANDA-International , [6] anteriormente conocida como la Asociación de Diagnóstico de Enfermería de América del Norte es la organización principal para definir, investigar, revisar, distribuir e integrar los diagnósticos de enfermería estandarizados en todo el mundo. NANDA-I ha trabajado en esta área durante más de 45 años para garantizar que los diagnósticos se desarrollen a través de un proceso revisado por pares que requiere niveles estandarizados de evidencia, definiciones, características definitorias, factores relacionados o factores de riesgo que permitan a las enfermerasIdentificar posibles diagnósticos en el transcurso de una evaluación de enfermería. NANDA-I cree que es fundamental que se requiera que las enfermeras utilicen lenguajes estandarizados que proporcionen no solo términos (diagnósticos) sino también el conocimiento integrado de la práctica clínica y la investigación que proporciona criterios de diagnóstico (definiciones, características definitorias) y los factores relacionados o etiológicos sobre qué enfermeras intervienen. Los términos NANDA-I se desarrollan y perfeccionan para las respuestas de salud reales (actuales) y para situaciones de riesgo, así como para proporcionar diagnósticos para respaldar la promoción de la salud. Los diagnósticos son aplicables a individuos, familias, grupos y comunidades. La taxonomía se publica en varios países y se ha traducido a 18 idiomas; está en uso en todo el mundo. A medida que la investigación en el campo de la enfermería continúa creciendo,NANDA-I desarrolla y agrega continuamente nuevas etiquetas de diagnóstico.
Los diagnósticos de enfermería son una parte fundamental para garantizar que el conocimiento y la contribución de la práctica de enfermería a los resultados de los pacientes se encuentren dentro de la historia clínica electrónica y puedan vincularse a los resultados de los pacientes sensibles a las enfermeras. [7] [8]
La ICNP (Clasificación internacional para la práctica de enfermería) publicada por el Consejo Internacional de Enfermeras ha sido aceptada por la familia de clasificaciones de la OMS (Organización Mundial de la Salud). La ICNP es un lenguaje de enfermería que las enfermeras pueden utilizar para diagnosticar. [9] [10] [11] [12]
El sistema NANDA-I de diagnóstico de enfermería prevé cuatro categorías y cada una tiene 3 partes: etiqueta de diagnóstico o la respuesta humana, factores relacionados o la causa de la respuesta, y las características definitorias que se encuentran en el paciente seleccionado son los signos / síntomas presentes que son apoyando el diagnóstico.