Hipodoncia
La hipodoncia se define como la ausencia de desarrollo de uno o más dientes excluyendo los terceros molares. Es una de las anomalías dentales más comunes y tiene un impacto negativo tanto en la apariencia como en la función. Rara vez ocurre en los dientes primarios (también conocidos como dientes deciduos, de leche, primeros y de leche) y los más comúnmente afectados son los segundos premolares adultos y los incisivos laterales superiores. Por lo general, se presenta como parte de un síndrome que involucra otras anomalías y requiere un tratamiento multidisciplinario.
Por lo general, todos los dientes de leche estarán presentes a la edad de tres años. Como todos los dientes permanentes, erupcionan entre los 6 y los 14 años, a excepción del tercer molar, también conocido como muela del juicio, que normalmente erupciona entre los 17 y los 25 años. Si el diente aún no ha erupcionado a una edad apropiada, se toman radiografías panorámicas.
La microdoncia puede estar presente en uno o más de los otros dientes. Esto significa que los dientes parecen más pequeños de lo normal, pudiendo observarse tanto en la dentición primaria como en la permanente. Esta condición puede estar ligada genéticamente y, en casos graves, puede presentarse en forma de displasia ectodérmica, labio leporino o paladar hendido o síndrome de Down . [1] Un retraso en el desarrollo de los dientes también puede servir como indicación, por lo que la ausencia de un sucesor adulto ralentiza la reabsorción normal de las raíces de los dientes de leche, que es la pérdida progresiva de partes del diente.
El posicionamiento fuera de lugar (ectópico) de los dientes permanentes puede descubrirse mediante un examen o una radiografía. Una de las consecuencias puede ser que un diente adulto se cruce con un diente de leche, provocando una pérdida prematura o una mala colocación. Esto puede deberse a la ausencia de dientes vecinos que actúen como guía durante la erupción oa la falta de espacio en la mandíbula para que erupcionen debido a una maloclusión. [2]
Varios estudios han descubierto que los dientes que faltan anteriormente pueden acompañar al maxilar retrognático, también conocido como mordida inferior, mandíbula prognática, donde la mandíbula inferior sobresale más de lo normal y la longitud de la base del cráneo posterior es más pequeña. La aparición de hipodoncia se puede asociar con una reducción de la altura facial inferior anterior y la protrusión del labio. Esto se puede vincular a los ángulos del plano maxilar inferior al mandibular.
Como resultado, se puede desarrollar un ángulo mandibular más agudo y un mentón más plano. Estas características se vuelven más prominentes a medida que la condición se vuelve progresivamente severa, particularmente cuando falta más de un diente. [3]
