Un informe quirúrgico es un informe escrito en el registro médico de un paciente para documentar los detalles de una cirugía . [1] El informe operatorio se dicta inmediatamente después de un procedimiento quirúrgico y luego se transcribe al registro del paciente. La información del informe operatorio incluye el diagnóstico preoperatorio y posoperatorio y el estado del paciente después de la cirugía. [2] Es necesario que otros profesionales de la salud asistan inmediatamente a la recuperación postoperatoria del paciente.
En la mayoría de los estados estadounidenses y en muchas otras jurisdicciones, los pacientes tienen derecho a recibir una copia de sus registros médicos , incluido el informe operativo. Los estándares para los informes operativos son establecidos por la Asociación de Acreditación de Atención Médica Ambulatoria (AAAHC) y la Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones de Atención Médica (JCAHO)
Referencias
- ^ Deutsch, Laurence M. (2001). Registros médicos para abogados . ALI-ABA. pag. 224. ISBN 978-0-8318-0817-4.
- ^ Irlanda, Patricia A .; Novak, Mary Ann (2004). Hillcrest Medical Center: Curso de transcripción médica para principiantes . Aprendizaje Cengage. pag. 13. ISBN 1-4018-4108-2.
enlaces externos
- "informe operativo" . TheFreeDictionary.com . Consultado el 6 de octubre de 2019 .
- "Muestra de informes operativos" (PDF) . Junta Americana de Cirugía Plástica y Reconstructiva Facial . Consultado el 6 de octubre de 2019 .