En la mano humana , las placas palmar o volar (también denominadas ligamentos palmar o volar ) [1] se encuentran en las articulaciones metacarpofalángicas (MCP) e interfalángicas (IP), donde refuerzan las cápsulas articulares , mejoran la estabilidad articular y limitan hiperextensión . Las placas de las articulaciones MCP e IP son estructural y funcionalmente similares, excepto que en las articulaciones MCP están interconectadas por un ligamento transversal profundo . En las articulaciones MCP, también proporcionan estabilidad indirectamente a los arcos palmar longitudinales de la mano. [2][3] La placa volar de la articulación MCP del pulgar tiene una forma rectangular longitudinal transversal, más corta que la de los dedos. [4]
Plato palmar | |
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Detalles | |
Identificadores | |
latín | ligamenta palmaria |
Malla | D053401 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Estructura
Esta estructura fibrocartilaginosa se une a la base volar de la falange distal a la articulación. A partir de ahí, forma una continuación palmar de la superficie articular del hueso de la falange y su superficie interna se suma a la superficie articular durante la extensión. [2]
En su extremo proximal, la placa volar se vuelve membranosa y se fusiona con la cápsula volar que está unida a la cabeza del hueso metacarpiano. Durante la flexión, la placa se desliza proximalmente por la superficie volar de la cabeza del metacarpiano. Su unión flexible al hueso de la falange no solo evita que restrinja los movimientos de la articulación, sino que también evita que los tendones flexores largos se pellizquen en la articulación. [2] La flexión de la falange proximal se ve facilitada por la forma del borde proximal, conocido como receso volar, [5] pero este extremo diáfano de la placa volar es también la parte de la articulación metacarpofalángica que es más susceptible a lesionarse durante dislocaciones. [6]
Debido a su composición fibrocartilaginosa , la placa es capaz de (1) resistir tensiones de tracción mientras (2) restringe la hiperextensión y compresión y (3) protege la superficie articular volar. [2]
Función
La placa palmar se mueve en tres fases durante la flexión articular. Primero, se desliza hacia la mano. A continuación, se levanta de la falange proximal mediante la polea A3. Por último, un labio en la falange media rueda hacia un hueco en el plato. Si la polea A3 no está intacta, las tres fases normales de movimiento no ocurren y, en cambio, la placa se arruga. [7]
Articulaciones metacarpofalángicas
En las articulaciones MCP, las cuatro placas volar de los dedos y las cápsulas dentro de las cuales se encuentran se mezclan e interconectan con el ligamento metacarpiano transversal profundo que une las cabezas de los metacarpianos. Dorsal a este ligamento a cada lado de las cabezas de los metacarpianos hay bandas sagitales que conectan las placas volar con el tendón del extensor de los dedos y con la expansión del extensor . Estas bandas ayudan a estabilizar las placas volar sobre las cabezas de los metacarpianos. [2]
A diferencia de las placas volar de las articulaciones MCP de los dedos, la placa volar de la articulación MCP del pulgar es una estructura gruesa firmemente adherida a la base de la falange proximal. Forma la parte inferior de una caja de dos lados, cuyos lados están formados por los ligamentos colaterales . [8]
Imágenes Adicionales
Articulación metacarpofalángica y articulaciones del dedo. Aspecto volar.
Articulación metacarpofalángica y articulaciones del dedo. Aspecto cubital.
Ver también
Notas
- ^ En la literatura más antigua también se conocen como ligamentos glenoideos de Cruveilhier o ligamentos vaginales.
- ^ a b c d e Austin , 2005 , págs. 321-22 (juntas MCP)
- ^ Austin , 2005 , p. 324 (juntas IP)
- ^ Schmidt y Lanz 2003 , p. 111
- ^ Berger y Weiss 2004 , p. 175
- ^ Gammons 2008 , Anatomía funcional
- ^ Saito, S .; Suzuki, Y. (2011). "Biomecánica de la placa palmar de la articulación interfalángica proximal: un estudio ecográfico dinámico". La Revista de Cirugía de la Mano . 36 (2): 265-271. doi : 10.1016 / j.jhsa.2010.10.034 . hdl : 2433/159397 . PMID 21276889 .
- ^ Doyle y Botte 2003 , págs. 540–41
Referencias
- Austin, Noelle M. (2005). "Capítulo 9: El complejo de muñeca y mano". En Levangie, Pamela K .; Norkin, Cynthia C. (eds.). Estructura y función conjunta: un análisis integral (4ª ed.). Filadelfia: FA Davis Company. ISBN 978-0-8036-1191-7.
- Berger, Richard A .; Weiss, Arnold-Peter C. (2004). Cirugía de mano . Lippincott Williams y Wilkins. ISBN 978-0-7817-2874-4.
- Doyle, James R .; Botte, Michael J. (2003). Anatomía quirúrgica de la mano y extremidad superior . Lippincott Williams y Wilkins. ISBN 978-0-397-51725-1.
- Gammons, Matthew (2008). "Luxación de la articulación metacarpofalángica" . eMedicine . Consultado en noviembre de 2010 . Verifique los valores de fecha en:
|access-date=
( ayuda ) - Schmidt, Hans-Martin; Lanz, Ulrich (2003). Anatomía quirúrgica de la mano . Thieme. pag. 111. ISBN 1-58890-007-X.