Gravidez y paridad
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"Gravida" vuelve a dirigir aquí. Para otros usos, consulte Gravida (desambiguación) y Parity (desambiguación) .

En biología y medicina humana , la gravidez y la paridad son el número de veces que una mujer está o ha estado embarazada (gravidez) y llevó los embarazos a una edad gestacional viable (paridad). [1] Estos términos generalmente se combinan, a veces con términos adicionales, para indicar más detalles de la historia obstétrica de la mujer. [2] Al utilizar estos términos:

  • Gravida indica el número de veces que una mujer está o ha estado embarazada, independientemente del resultado del embarazo. [3] Un embarazo actual, si lo hubiera, se incluye en este recuento. El embarazo múltiple se cuenta como 1.
  • La paridad, o "para", indica el número de embarazos que alcanzan una edad gestacional viable (incluidos los nacidos vivos y los mortinatos). El número de fetos no determina la paridad. [3] El embarazo gemelar llevado a una edad gestacional viable se cuenta como 1.
  • El aborto es la cantidad de embarazos que se perdieron por cualquier motivo, incluidos los abortos inducidos o los abortos espontáneos . El término abortus a veces se elimina cuando no se han perdido embarazos. Los mortinatos no están incluidos. [ cita requerida ]

Gravidez en humanos

En medicina humana, "gravidez" se refiere a la cantidad de veces que una mujer ha estado embarazada , [1] independientemente de si los embarazos se interrumpieron o resultaron en un nacimiento vivo :

  • El término "embarazada" se puede utilizar para referirse a una mujer embarazada.
  • Una "nuligrávida" es una mujer que nunca ha estado embarazada.
  • Una "primigrávida" es una mujer que está embarazada por primera vez o ha estado embarazada una vez.
  • Una "multigravida" o "secundigravida" es una mujer que ha estado embarazada más de una vez.

También se pueden utilizar términos como "gravida 0", que se refiere a una nuligrávida, "gravida 1" a una primigrávida, etc. El término "primigesta anciana" también se ha utilizado para referirse a una mujer en su primer embarazo que tiene al menos 35 años. [4] La edad materna avanzada puede ser un factor de riesgo para algunos defectos de nacimiento.

Gravidez en biología

En biología , el término "grávido" ( latín : gravidus "sobrecargado, pesado" [5] ) se usa para describir la condición de un animal (más comúnmente peces o reptiles ) cuando lleva huevos internamente. Por ejemplo, las hembras de Astatotilapia burtoni pueden transformarse entre estados reproductivos, uno de los cuales es grávido y el otro no grávido. En entomología describe un insecto hembra apareado.

Paridad

En medicina humana, la paridad es el número de embarazos que realiza una mujer durante al menos 20 semanas (la duración varía de una región a otra, de 20 a 28 semanas, según la edad de viabilidad).

Una mujer que nunca ha tenido un embarazo más allá de las 20 semanas es nulípara y se llama nulípara o para 0 . [6] Una mujer que ha dado a luz una vez es primípara y se la conoce como primípara o primípa . Una mujer que ha dado a luz dos, tres o cuatro veces es multípara y se llama multip . Grand multipara describe la condición de haber dado a luz cinco o más veces. [7]

Al igual que la gravidez, también se puede contar la paridad. Una mujer que ha dado a luz una o más veces también puede denominarse párrafo 1, párrafo 2, párrafo 3, etc.

La edad gestacional viable varía de una región a otra.

En la agricultura , la paridad es un factor de productividad en los animales domésticos destinados a la producción de leche . Los animales que han parido una vez se describen como "primíparos"; las que han dado a luz más de una vez se describen como "pluríparas". [8] [9] Aquellas que han dado a luz dos veces también pueden describirse como "segundasíparas", en cuyo caso "pluríparas" se aplica a aquellas que han dado a luz tres veces o más.

Nuliparidad

A nulíparas ( / n ʌ l ɪ p ə r ə s / mujer (a) nulípara o para 0 ) nunca ha dado a luz. Incluye a las mujeres que han experimentado abortos espontáneos y abortos inducidos antes de la mitad del embarazo, pero no a las mujeres que han experimentado la pérdida del embarazo después de las 20 semanas .

A largo plazo y la nuliparidad permanente ( / ˌ n ʌ l ɪ p ær ɪ t i / ) son factores de riesgo para el cáncer de mama . Por ejemplo, un metanálisis de 8 estudios basados ​​en la población en los países nórdicos encontró que nunca dar a luz se asoció con un aumento del 30% en el riesgo de cáncer de mama en comparación con las mujeres que han dado a luz, y por cada 2 nacimientos, el el riesgo se redujo en aproximadamente un 16%. Las mujeres que tenían su primer parto después de los 35 años tenían un 40% más de riesgo en comparación con las que tenían un primer parto antes de los 20 años. [10]

Sistemas de grabación

Se incorporan varios sistemas en la historia obstétrica de una mujer para registrar el número de embarazos pasados ​​y embarazos llevados a una edad viable. Éstas incluyen:

  • El sistema gravida / para / abortus (GPA), o en ocasiones simplemente gravida / para (GP), es una de esas abreviaturas. [ cita requerida ] Por ejemplo, el historial obstétrico de una mujer que ha tenido dos embarazos (ambos resultaron en nacimientos vivos) se anotaría como G 2 P 2 . La historia obstétrica de una mujer que ha tenido cuatro embarazos, uno de los cuales fue un aborto espontáneo antes de las 20 semanas, se anotaría en el sistema GPA como G 4 P 3 A 1 y en el sistema GP como G 4 P 3 . La historia obstétrica de una mujer que ha tenido un embarazo de gemelos con resultados exitosos se anotaría como G1 P 1 + 1 . [11]
  • TPAL es uno de los métodos para proporcionar una descripción general rápida de la historia obstétrica de una persona. [12] En TPAL, la T se refiere a los nacimientos a término (después de las 37 semanas de gestación), la P se refiere a los nacimientos prematuros , la A se refiere a los abortos y la L se refiere a los niños vivos. [13] Cuando se informa, el número de "abortos" se refiere al número total de abortos espontáneos o inducidos y abortos espontáneos , incluidos los embarazos ectópicos , antes de las 20 semanas. Si un feto es abortado después de 20 semanas, de manera espontánea o electiva, entonces se cuenta como un nacimiento prematuro y P aumentará pero L no.[ cita requerida ] El TPAL se describe con números separados por guiones. Los nacimientos múltiples ( gemelos , trillizos y múltiples mayores) cuentan como un embarazo (gravidez) y como un nacimiento. Por ejemplo, una mujer embarazada que llevó a término un embarazo con un bebé sobreviviente; llevó un embarazo a las 35 semanas con gemelos supervivientes; llevó un embarazo a las 9 semanas como embarazo ectópico (tubárico); y tiene tres hijos vivos tendría una anotación TPAL de T1, P1, A1, L3. Esto también podría escribirse como 1-1-1-3.
  • El término GTPAL se usa cuando el TPAL tiene el prefijo de gravidez, y GTPALM cuando GTPAL va seguido del número de embarazos múltiples. [13] Por ejemplo, la gravidez y la paridad de una mujer que ha dado a luz a término una vez y ha tenido un aborto espontáneo a las 12 semanas se registraría como G2 T1 P0 A1 L1. Esta notación no está estandarizada y puede dar lugar a malas interpretaciones. [6]

Aunque similar, el GPA no debe confundirse con el sistema TPAL, el último de los cuales puede usarse para proporcionar información sobre el número de abortos espontáneos, nacimientos prematuros y nacidos vivos eliminando la "A" de "GPA" e incluyendo cuatro números separados. después de la "P", como en G 5 P 3114 . Este formulario TPAL indica cinco embarazos, con tres nacimientos a término, un parto prematuro, un aborto inducido o aborto espontáneo y cuatro hijos vivos. [14]

Crítica

En obstetricia, el término puede dar lugar a cierta ambigüedad para eventos que ocurren entre las 20 y 24 semanas, [15] y para embarazos múltiples. [dieciséis]

Referencias

  1. ↑ a b Borton, Chloe (12 de noviembre de 2009). "Definiciones de gravidez y paridad (y sus implicaciones en la evaluación de riesgos)" . Patient.info . Consultado el 26 de junio de 2013 .
  2. ^ Creinin, MD; Simhan, HN (marzo de 2009). "¿Podemos comunicar mejor la gravidez y la paridad?". Obstetricia y Ginecología . 113 (3): 709-11. doi : 10.1097 / AOG.0b013e3181988f8f . PMID 19300338 . 
  3. ↑ a b Cunningham, Gary (2005). William Obstetrics (PDF) (22 ed.). Compañías McGraw-Hill. pag. 121. ISBN  978-0-07-141315-2. Consultado el 19 de agosto de 2016 .
  4. ^ Brassil MJ, Turner MJ, Egan DM, MacDonald DW (junio de 1987). "Resultado obstétrico en madres primerizas de 40 años y más". Revista europea de obstetricia y ginecología y biología reproductiva . 25 (2): 115-20. doi : 10.1016 / 0028-2243 (87) 90114-6 . PMID 3609426 . 
  5. ^ Diccionario de inglés de Oxford [ página necesaria ]
  6. ^ a b F. Gary Cunningham, 2005. Williams Obstetrics, 22ª edición, McGraw-Hill Companies.
  7. ^ "Definición de Grand multipara" . medicinenet.com .
  8. ^ Mehrzad J, Duchateau L, Pyörälä S, Burvenich C. (2002). Viabilidad y quimioluminiscencia de neutrófilos de la sangre y la leche en vacas lecheras primíparas y pluríparas durante la última etapa del embarazo, alrededor del parto y la primera lactancia . Journal of Dairy Science "85" (12): 3268-76.
  9. ^ D. Vecchio, G. Neglia, M. Rendina, M. Marchiello, A. Balestrieri, R. Di Palo (2007). Influencia de la dieta sobre la fertilidad de los búfalos primíparos y pluríparos . Revista italiana de ciencia animal "6" (Supl. 1): 512-514.
  10. ^ Ewertz M, Duffy SW, Adami HO, et al. (1990). "Edad al primer nacimiento, paridad y riesgo de cáncer de mama: un metaanálisis de 8 estudios de los países nórdicos". Revista Internacional de Cáncer . 46 (4): 597–603. doi : 10.1002 / ijc.2910460408 . PMID 2145231 . 
  11. ^ Hatfield, Nancy; N. Jayne Klossner (2006). Introducción a la enfermería de maternidad y pediatría . Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. pag. 142 . ISBN 978-0-7817-3690-9.
  12. ^ http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/obgyne/tools.pdf [ se necesita cita completa ]
  13. ^ a b Manual de Lippincott de la serie de práctica de enfermería: evaluación . Manual de práctica de enfermería de Lippincott. Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. 2006. p. 385. ISBN 978-1-58255-939-1.
  14. ^ Bardsley CR (2011). "Embarazo normal" . En Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS (eds.). Medicina de emergencia de Tintinalli: una guía de estudio completa (7ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill.
  15. ^ Creinin MD, Simhan HN (marzo de 2009). "¿Podemos comunicar mejor la gravidez y la paridad?". Obstet Gynecol . 113 (3): 709-11. doi : 10.1097 / AOG.0b013e3181988f8f . PMID 19300338 . 
  16. ^ Opara EI, Zaidi J (octubre de 2007). "La interpretación y aplicación clínica de la palabra 'paridad': una encuesta". BJOG . 114 (10): 1295–7. doi : 10.1111 / j.1471-0528.2007.01435.x . PMID 17877683 . 
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