Pendulum es un aparato de ortodoncia , desarrollado por James J. Hilgers en 1992, [1] que usa fuerzas para distalizar los primeros molares superiores para crear espacio para la erupción de los dientes impactados o permitir la corrección de la maloclusión de Clase 2. Este aparato es un tipo fijo de aparato de distalización que no depende de la conformidad de cada paciente para trabajar. Hilgers publicó un artículo en Journal of Clinical Orthodontics en 1992 describiendo el aparato. [2]
El diseño inicial del aparato utilizaba los apoyos oclusales que se unían a los premolares para la retención. Sin embargo, los premolares también se pueden vendar con fines de retención. La preactivación del aparato obliga a doblar los resortes TMA 90 grados o paralelos a la línea media del paladar. Luego, una vez que el aparato está en la boca, los resortes se insertan en las vainas linguales de las bandas molares para permitir la fuerza distal y medialmente. Luego, el paciente se presenta cada 3 semanas para el reajuste de los resortes.
A medida que el molar se mueve distalmente, las fuerzas del resorte hacen que el molar se mueva en un arco hacia la mitad del paladar. Por lo tanto, esto puede conducir a una mordida cruzada en los dientes posteriores. Para evitar este efecto secundario, los bucles de ajuste se abren para contrarrestar este movimiento medial de los primeros molares.
Un estudio publicado por Ghosh et al. [3] en 1996 establecieron que la distalización media del primer molar maxilar era de 3,37 mm, con una inclinación distal de 8,36° y el movimiento recíproco mesial medio del primer premolar era de 2,55 mm, con una inclinación mesial de 1,29°. También afirmaron que la erupción de los segundos molares maxilares tuvo un efecto mínimo sobre la distalización de los primeros molares. Además, el aumento informado de la altura facial anterior inferior para los pacientes que tenían un crecimiento vertical preexistente. Llegaron a la conclusión de que el aparato de péndulo era un método eficaz y fiable para la distalización de los molares superiores. Otro estudio realizado por Bussick et al. [4]examinó los efectos del aparato de péndulo en 101 pacientes. Estos autores reportaron una distalización ligeramente superior del primer molar superior en 5,7 mm y una inclinación distal de 10,6°. También reportaron pérdida de anclaje cuando los dientes anteriores se movieron mesialmente por el movimiento anterior de 1.8 mm de los primeros premolares superiores, con una inclinación mesial de 1.5°. En los dos estudios mencionados se observó ligera intrusión de primeros molares maxilares y ligera extrusión de primeros premolares. Este estudio también vio un aumento de la altura facial anterior inferior en 2,2 mm, pero no encontraron diferencias significativas en el aumento de la altura facial anterior inferior entre pacientes con ángulos del plano mandibular altos, neutros o bajos.
Pendex es un aparato, similar a Pendulum, que se sabe que corrige la deficiencia transversal de los dientes maxilares además de distalizar los molares superiores. Este aparato incluye el tornillo de expansión.