4YT7 , 1BF9 , 1CVW , 1DAN , 1DVA , 1F7E , 1F7M , 1FAK , 1FF7 , 1FFM , 1J9C , 1JBU , 1KLI , 1KLJ , 1O5D , 1QFK , 1W0Y , 1W2K , 1W7X , 1W8B , 1WQV , 1WSS , 1WTG , 1WUN , 1WV7 , 1YGC , 1Z6J, 2A2Q , 2AEI , 2AER , 2B7D , 2B8O , 2BZ6 , 2C4F , 2EC9 , 2F9B , 2FIR , 2FLB , 2FLR , 2PUQ , 2ZP0 , 2ZWL , 2ZZU , 3ELA , 3TH2 , 3TH3 , 3TH4 , 4IBL , 4ish , 4ISI , 4JYU , 4JYV , 4JZD ,4JZE , 4JZF , 4NA9 , 4NG9 , 4NGA , 4X8S , 4X8T , 4X8U , 4X8V , 4YT6 , 4ZXX , 4ZXY , 4Z6A , 4ZMA , 4YLQ , 5I46
El factor VII ( EC 3.4.21.21 , antes conocido como proconvertina ) es una de las proteínas que hace que la sangre se coagule en la cascada de coagulación . Es una enzima de la clase de las serina proteasas . Una vez unido al factor tisular liberado de los tejidos dañados, que se convierte en factor VIIa (o factor de sangre-coagulación VIIa , factor de coagulación sanguínea VII activado ), que a su vez activa el factor IX y factor X .
Una forma recombinante del factor VIIa humano ( eptacog alfa [activado], NovoSeven) tiene la aprobación de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Para el sangrado incontrolado en pacientes con hemofilia. A veces se usa sin licencia en hemorragias graves incontrolables, aunque ha habido problemas de seguridad. También está disponible una forma biosimilar de factor VII activado recombinante (AryoSeven), pero no juega ningún papel importante en el mercado.
En abril de 2020, la FDA de EE. UU. Aprobó un nuevo producto rFVIIa, eptacog beta (SEVENFACT), el primer BPA aprobado en más de 2 décadas. Como producto de rFVIIa, eptacog beta trabaja en un complejo con factor tisular para activar el factor X a Xa, evitando así el FVIII y FIX. La activación del factor X a Xa inicia la vía común de la cascada de la coagulación, lo que lleva a la formación de coágulos en el sitio de la hemorragia. El FVII activado se une al receptor de proteína C endotelial (EPCR), lo que mejora la hemostasia.14 Un estudio mostró que el eptacog beta se une al EPCR con un 25% a 30% más de afinidad que el eptacog alfa, desplazando la proteína C de los sitios de unión al EPCR y regulando a la baja la proteína C activada. generación, contribuyendo a su efecto hemostático.
La función principal del factor VII (FVII) es iniciar el proceso de coagulación junto con el factor tisular (TF / factor III). El factor tisular se encuentra en el exterior de los vasos sanguíneos, normalmente no expuestos al torrente sanguíneo. Tras la lesión de los vasos, el factor tisular se expone a la sangre y al factor VII circulante. Una vez unido a TF, el FVII es activado a FVIIa por diferentes proteasas, entre las que se encuentran la trombina (factor IIa), el factor Xa, IXa, XIIa y el propio complejo FVIIa-TF. El complejo de factor VIIa con TF cataliza la conversión de factor IX y factor X en las proteasas activas, factor IXa y factor Xa, respectivamente. [5]
La acción del factor se ve obstaculizada por el inhibidor de la vía del factor tisular (TFPI), que se libera casi inmediatamente después del inicio de la coagulación. El factor VII, que se descubrió alrededor de 1950, depende de la vitamina K y se produce en el hígado . El uso de warfarina o anticoagulantes similares disminuye la síntesis hepática de FVII. [ cita requerida ]