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Este artículo trata sobre el cirujano. Para el diplomático británico, consulte Robert Liston (diplomático) . Para el clérigo, vea a Robert Liston (ministro) .

Robert Liston
Retrato de Robert Liston pintado en 1847 por Samuel John Stump
Robert Liston, 1847 retrato de Samuel John Stump
Nació( 28 de octubre de 1794 )28 de octubre de 1794
Ecclesmachan , West Lothian, Escocia
Fallecido7 de diciembre de 1847 (07/12/1847)(53 años)
Londres, Inglaterra
Nacionalidadbritánico
alma materUniversidad de Edimburgo
Carrera científica
Los camposCirugía
La bóveda de Robert Liston FRS en las catacumbas del cementerio de Highgate

Robert Liston FRS (28 de octubre de 1794 - 7 de diciembre de 1847) [1] fue un cirujano escocés pionero . Liston se destacó por su habilidad en una era anterior a los anestésicos , cuando la velocidad marcaba la diferencia en términos de dolor y supervivencia. [2] [3]

Vida temprana [ editar ]

Nació en la mansión de Ecclesmachan , hijo de Margaret Ireland de Culross y su esposo Rev Henry Liston, clérigo e inventor, de Ecclesmachan en West Lothian al oeste de Edimburgo . Su abuelo, también Robert Liston, fue el moderador de la Asamblea General de la Iglesia de Escocia . [2] [3] [a]

Carrera [ editar ]

Después de una educación local tanto de su padre como en la escuela del pueblo de Abercorn , Liston estudió Medicina en la Universidad de Edimburgo desde 1808, y en 1810 se convirtió en asistente de su tutor, el Dr. John Barclay . En 1816 se fue a Londres durante un año para formarse con William Blizard . Regresó a Edimburgo para enseñar anatomía junto a James Syme . Entonces vivía en el 95 de Princes Street , una hermosa casa frente al Castillo de Edimburgo . [4] En 1818 se convirtió en cirujano interno en The Royal Infirmary of Edinburgh bajo la dirección del Dr. George Bell . [2] [3]Sin embargo, fue despedido en 1822 debido a desacuerdos con Bell y no fue reincorporado hasta 1827. En 1828 fue ascendido a cirujano operativo. [5]

Se convirtió en el primer 'Anatomista del Norte' de Blackwell's Magazine . [3] En 1832/1833 aparece como viviendo en 99 George Street en el centro de la Ciudad Nueva de Edimburgo . [6] En 1833 solicitó una cátedra de anatomía en la Universidad de Edimburgo, pero fue derrotado por James Syme (5 años menor que él), que tenía una aptitud mucho mejor para la enseñanza. Liston luego dejó Edimburgo y se trasladó a Londres. [7]

Vivió desde 1840 hasta 1847 [8] en el número 5 de Clifford Street, frente a Bond Street en Mayfair , en un edificio y un área ahora de importancia histórica, [9] de ahí la mención específica de Richard Gordon de esta dirección en su sección sobre Robert Liston. [10]

Fue elegido miembro de la Royal Society en 1841. [11]

Murió de un aneurisma y fue enterrado en Terrace Catacombs en el cementerio de Highgate . [12]

Legado [ editar ]

El legado de Liston comprende tanto lo que se ha abierto paso en la cultura popular como lo que se encuentra principalmente dentro de la fraternidad médica y disciplinas relacionadas.

En 1837, publicó Practical Surgeries argumentando la importancia de las cirugías rápidas; "Estas operaciones deben emprenderse con determinación y completarse rápidamente". [13]

La imagen de Liston se ha conservado tanto en forma de busto como de retrato. [14] Tras la muerte de Liston, se celebró una reunión de sus amigos y admiradores, quienes "resolvieron por unanimidad establecer algún Testimonio público y duradero a la memoria de este distinguido cirujano". Se formó un comité de unas 78 personas, que resolvió que el testimonio debería consistir en una estatua de mármol para ser colocada en algún lugar público designado, y la inauguración de una Medalla de Oro, que se llamará la "Medalla Liston" "y se entregará anualmente , según decida el Consejo del Colegio Universitario ". [15]

Reputación [ editar ]

Robert Liston, fotografía alrededor de 1845 por Hill & Adamson

Richard Gordon describe Liston como "el cuchillo más rápido en el West End. Podía amputar una pierna en 2 1 / 2 minutos." [10] De hecho, se dice que pudo completar las operaciones en cuestión de segundos, en un momento en que la velocidad era esencial para reducir el dolor y mejorar las probabilidades de supervivencia de un paciente. [2] Se dice que realizó la extirpación de una extremidad en 28 segundos, amputando accidentalmente los dedos de su asistente del cirujano, lo que provocó que el paciente y el asistente murieran de sepsis, y un testigo supuestamente murió de shock, lo que hace que esta cirugía sea la más mortal de la historia. . [16] [17]

En Florence Nightingale 's Notas sobre enfermería , se afirma que "hay muchas operaciones físicas en las que ceteris paribus (todo ser lo demás igual) el peligro está en una relación directa con el tiempo de la operación dura, y ceteris paribus el éxito del operador estará en directo relación a su rapidez ". [18] [19] [b]

Gordon describió la escena así:

Medía un metro ochenta y se operaba con un abrigo verde botella con botas de agua. Saltó a través de las tablas manchadas de sangre sobre su paciente desmayado, sudoroso y atado como un duelista, gritando: "¡Mírenme, caballeros, tómeme el tiempo!". a los estudiantes que se estiran con relojes de bolsillo desde las galerías con barandillas de hierro. Todos juraron que el primer destello de su cuchillo fue seguido tan rápidamente por el chirrido de una sierra en el hueso que la vista y el sonido parecieron simultáneos. Para liberar ambas manos, apretaría el cuchillo ensangrentado entre los dientes. [10]

La prosa de Gordon es más que una simple caricatura. Describe cómo el vínculo entre la higiene quirúrgica y la infección iatrogénica no se entendía bien en ese momento. En un discurso del Dr. Oliver Wendell Holmes a la Sociedad de Mejoramiento Médico de Boston el 13 de febrero de 1843, sus sugerencias para mejorar la higiene para reducir las infecciones obstétricas y la mortalidad por fiebre puerperal "indignaron a los obstetras, particularmente en Filadelfia". [20] [a] [21] En aquellos días, "los cirujanos operaban con levitas endurecidas por la sangre: cuanto más rígido era el abrigo, más orgulloso estaba el cirujano ocupado", "el pus era tan inseparable de la cirugía como la sangre" y "la limpieza era junto a la mojigatería ". Cita a Sir Frederick Trevessobre esa época: "No había ningún objeto en estar limpio ... De hecho, la limpieza estaba fuera de lugar. Se consideraba delicado y afectado. Un verdugo también podría manicurarse las uñas antes de cortar una cabeza". [22] De hecho, la conexión entre la higiene quirúrgica, las infecciones y las tasas de mortalidad materna en el Hospital General de Viena no fue establecida hasta 1847 por el médico de Viena, el Dr. Ignaz Philipp Semmelweis de Hungría, después de la muerte de un colega cercano. Instituyó las prácticas de higiene exhortadas por Holmes y la tasa de mortalidad descendió. [23]

Esa fue la época en la que vivió Liston. Gordon afirma que Liston era "un hombre brusco, abrasivo y discutidor, infaliblemente caritativo con los pobres y tierno con los enfermos (que) era vilmente impopular para sus compañeros cirujanos en la Royal Infirmary de Edimburgo. Disfrutaba de operar con éxito en las apestosas viviendas de la Grassmarket y Lawnmarket sobre pacientes que habían dado de alta como irremediablemente incurables. Conspiraron para expulsarlo de las salas, lo desterraron al sur, donde se convirtió en profesor de cirugía en el University College Hospital y amasó una fortuna ". [24]

En los escritos sobre Liston, se lo retrata como un hombre de fuerte carácter y ética, que fue la fuente de parte de su estilo de confrontación. En un caso, se enfrentó a un colega médico (el Dr. Robert Knox ) por el tratamiento de una mujer joven (Mary Paterson) que luego se supo que fue asesinada (ver asesinatos de Burke y Hare ), con Knox considerado cómplice del asesinato. Estuvo en las salas de disección de Knox dentro de las cuatro horas posteriores a su muerte, y se mantuvo en whisky durante tres meses antes de la disección, tiempo durante el cual estuvo esencialmente en exhibición voyeurista. [25] La respuesta de Liston está documentada en una carta suya.

Según Liston, vio el cuerpo de Mary Paterson en las habitaciones de Knox e inmediatamente sospechó de un acto sucio. Derribó a Knox después de un altercado frente a sus estudiantes; Liston asumió que algunos estudiantes se habían acostado con ella cuando estaba viva, y que debían diseccionar su cuerpo ofendió su sentido de la decencia. Sacó su cuerpo para enterrarlo. [26]

Los primeros de Liston [ editar ]

Si bien las contribuciones pioneras de Liston se rinden homenaje dentro de la cultura popular como Richard Gordon, son más conocidas dentro de la fraternidad médica y disciplinas relacionadas.

  • Liston se convirtió en el primer profesor de cirugía clínica en el University College Hospital de Londres en 1835. [2] [27]
  • Realizó la primera operación pública utilizando anestesia moderna, éter, en Europa el 21 de diciembre de 1846 en el University College Hospital. [28] Su comentario en ese momento: "Este esquivo yanqui vence al mesmerismo hueco", [2] [24] [29] refiriéndose a los experimentos de William TG Morton con el éter como anestésico para la extracción de dientes. [30] Consulte la Historia de la anestesia general .
    • Esto dejó un impacto duradero en dos de los estudiantes de Liston: James Simpson , que se convertiría en un pionero del uso del cloroformo como anestésico; y Joseph Lister , pionero en la técnica aséptica . [30]
  • Inventó la escayola transparente de cola de pescado , las pinzas Bulldogs (un tipo de pinza de bloqueo de arterias) y una férula para la pierna que se usa para estabilizar las dislocaciones y fracturas del fémur , y que todavía se usa en la actualidad. [2] [10]

Los casos más famosos de Liston [ editar ]

Aunque el libro de 1983 de Richard Gordon rinde homenaje a otros aspectos del carácter y el legado de Liston, como se señala en otra parte de este artículo, es su descripción de algunos de los casos más famosos de Liston la que se ha abierto camino principalmente en lo que se conoce de Liston en la cultura popular. Gordon describe los cuatro casos más famosos de Liston en su libro, como se cita textualmente a continuación.

Cuarto caso más famoso

Extirpación en 4 minutos de un tumor escrotal de 45 libras, cuyo propietario tuvo que cargarlo en una carretilla.

-  Richard Gordon [24]
Tercer caso más famoso

Discutir con el cirujano de su casa. ¿Era el tumor rojo pulsátil en el cuello de un niño pequeño un simple absceso de la piel o un peligroso aneurisma de la arteria carótida? '¡Pooh!' Liston exclamó con impaciencia. ¿Quién ha oído hablar de un aneurisma en alguien tan joven? Sacando un cuchillo del bolsillo de su chaleco, lo lanzó. Nota del criador: "Salió sangre arterial y el niño se cayó". El paciente murió pero la arteria vive, en el museo de patología del University College Hospital, muestra No. 1256.

-  Richard Gordon [24]
Segundo caso más famoso

Amputar la pierna en 2 1 / 2 minutos, pero en su entusiasmo testículos del paciente así.

-  Richard Gordon [24]
El caso más famoso de Liston

Amputado la pierna en menos de 2 1 / 2 de minutos (el paciente murió después en la sala de gangrena de hospital, por lo general hicieron en esos pre-Listerian días). Además le amputó los dedos de su joven ayudante (que murió posteriormente en la sala de gangrena hospitalaria). También cortó los faldones de la chaqueta de un distinguido espectador quirúrgico, que estaba tan aterrorizado que el cuchillo le había perforado los órganos vitales que se desmayó de miedo (y más tarde se descubrió que había muerto de shock). [31]

-  Richard Gordon [32]
Veracidad

Se han planteado dudas sobre la veracidad de estos casos. La situación que Gordon etiqueta "el caso más famoso de Liston" puede ser apócrifa. [33]

Publicaciones de Liston [ editar ]

  • "Cases of Aneurism; Fracture of the Femur; Case of Aneurism" , The Edinburgh Medical and Surgical Journal , 16 , págs. 66–74, 212–215, 348–352, 1820 , consultado el 16 de julio de 2010
  • "Mortificación espontánea: caso que ocurre en la extremidad superior" , The Lancet , Lectures Delivered at the North London Hospital, por Robert Liston, Esq., Lecture IX, 1 (602), págs. 846–851, 14 de marzo de 1835, doi : 10.1016 / s0140-6736 (02) 96871-6 , S2CID  51697598 , consultado el 18 de julio de 2010
  • Liston, R. (1837), "Observaciones sobre algunos tumores de la boca y las mandíbulas", Transacciones médico-quirúrgicas , 20 : 165–199, doi : 10.1177 / 095952873702000112 , PMC  2116728 , PMID  20895635 También a través de libros de Google (Nota: la lista de volúmenes de Google es incorrecta, como lo demuestra la primera página que dice claramente "volumen el vigésimo").
  • Cirugía Práctica, con Ciento Veinte Grabados en Madera . Londres: John Churchill y Henry Renshaw. 1837 . Consultado el 24 de octubre de 2009 . Texto completo en Internet Archive (archive.org)
  • Edición americana (1838). Cirugía práctica, con notas e ilustraciones adicionales por George W. Norris, uno de los cirujanos del Hospital de Pensilvania . Filadelfia: James Crissey . Consultado el 24 de octubre de 2009 . Texto completo en Internet Archive (archive.org)
  • Elementos de cirugía (2 ed.). Londres: Longman, Orme, Brown, Green y Longmans. 1840 . Consultado el 24 de octubre de 2009 . Texto completo en Internet Archive (archive.org)
  • Edición americana (1842) a partir de la 2ª edición de Londres. Elementos de la Cirugía . Filadelfia: Ed. Barrington y Geo D. Hasswell. Publicado simultáneamente en: Nueva York, por J. & HG Langley; Charlestone, SC, por WM. H. Berrett; Richmond, VA, por Smith, Drinker & Morris; Louisville, KY, por James Maxwell, Jr . Consultado el 24 de octubre de 2009 . Texto completo en Internet Archive (archive.org)
  • "Curso de conferencias sobre operaciones quirúrgicas y de enfermedades y accidentes que requieren operaciones: Conferencia IX" , The Lancet , 2 (1102), págs. 65–68, 12 de octubre de 1844, doi : 10.1016 / s0140-6736 (02 ) 64540-4 , consultado el 18 de julio de 2010
  • "Sobre la fractura del cuello del fémur" , disertaciones de miembros eminentes de la Royal Medical Society , artículo leído en 1820, Edimburgo: David Douglas, 1892 , consultado el 16 de julio de 2010 Ver también Reproducción de BiblioLife a través de Google

Ver también [ editar ]

  • William Fergusson
  • James Syme
  • James simpson

Notas [ editar ]

  1. ^ a b La diferencia en la paginación entre las ediciones de 1983 y 2001 es atribuible al hecho de que para la edición de 1983, el frontispicio se cuenta como la página 1, con la numeración de las páginas impresas a partir de la página 13, que es el primer capítulo, sobre Robert Liston. . Por el contrario, la edición en línea comienza con la paginación numerada en el capítulo uno. Una comparación de la edición de 1983 y el texto visible en línea no muestra eliminaciones perceptibles de texto. Ciertamente, el capítulo uno aparece palabra por palabra, al igual que el capítulo 11 ( Maternidad desastrosa). En el último caso, la paginación de 1983 comprende cuatro páginas, mientras que el libro en línea comprende tres. Sin embargo, el texto es el mismo. La edición de 1983 tiene cada capítulo secuencial que comienza en la misma página que termina el capítulo anterior, lo que provoca un mayor rango de páginas para algunos capítulos. La edición en línea tiene cada capítulo que comienza en su propia página. El texto está comprimido para que haya más palabras por línea, pero el texto es textual para poder compararlo.
  2. ^ Hay varias publicaciones de Notes on Nursing , incluidas las versiones en línea. La paginación exacta dependerá de cosas como los prefacios y los capítulos introductorios de Nightingale. Puede haber variaciones adicionales en las fuentes en línea. Algunas versiones en línea pueden incluso no contener algunas notas al pie o notas al margen del libro de Nightingale. Sin embargo, la fuente en línea citada al mismo tiempo que esta nota al pie, tiene la nota al pie de Nightingale en la página 30.

Referencias [ editar ]

  1. ^ Hospitales del University College London. "Línea de tiempo 1800–1899" . Consultado el 16 de octubre de 2019 .
  2. ^ a b c d e f g "Robert Liston" . Consultado el 25 de marzo de 2017 .
  3. ↑ a b c d Gordon, Richard (2001). "Triple Knock-Out: entusiasmo quirúrgico desastroso" . Grandes desastres médicos . Londres: Casa de Stratus. págs. 1-3. ISBN 978-1-84232-519-3. Consultado el 16 de julio de 2010 .Publicación de 1983 de Hutchinson & Co., Londres. págs. 13-15. ISBN 0-09-152230-7 . 
  4. ^ Directorio de la oficina de correos de Edimburgo 1819
  5. ^ https://livesonline.rcseng.ac.uk/client/en_GB/lives/search/detailnonmodal/ent:$002f$002fSD_ASSET$002f0$002fSD_ASSET:372581/one
  6. ^ "Directorio anual de la oficina de correos de Edimburgo, 1832-1833" . Biblioteca Nacional de Escocia . pag. 110 . Consultado el 25 de febrero de 2018 .
  7. ^ https://livesonline.rcseng.ac.uk/client/en_GB/lives/search/detailnonmodal/ent:$002f$002fSD_ASSET$002f0$002fSD_ASSET:372581/one
  8. ^ "Muerte de Robert Liston, Esq., FRS" , The Lancet , 2 (1267): 633–634, 11 de diciembre de 1847, doi : 10.1016 / s0140-6736 (02) 73183-8 , consultado el 16 de julio de 2010
  9. ^ Sheppard, FHW (Editor general) (1963). "Historia británica en línea" . Estudio de Londres - Cork Street y Savile Row Area: Tabla de habitantes notables en Burlington Estate Vols 31 y 32 (Pt2) . págs. 566–572 . Consultado el 17 de octubre de 2009 .
  10. ↑ a b c d Gordon, Richard (2001), p.1
  11. ^ https://livesonline.rcseng.ac.uk/client/en_GB/lives/search/detailnonmodal/ent:$002f$002fSD_ASSET$002f0$002fSD_ASSET:372581/one
  12. ^ Cementerios de Londres: una guía y nomenclátor ilustrados H Meeler 7 B Parsons
  13. ↑ Ashley Cowie, Eventos monumentalmente divertidos de la historia: del pequeño paquete de Napoleón al Miedo a los pedos de Pitágoras , Ancient-Origins
  14. ^ Stanley, Peter (2003), "Por miedo al dolor: cirugía británica, 1790-1850" , Clio Medica (Amsterdam, Países Bajos) , The Wellcome Series in the History of Medicine, Amsterdam y Nueva York: Rodopi, Clio Medica 70: 15, ISBN 978-90-420-1024-6, ISSN  0045-7183 , PMID  12737690 , consultado el 18 de julio de 2010
  15. ^ "Fondo de testimonios de Liston" , The Lancet , 1 (20), p. 514, 13 de mayo de 1848 , consultado el 18 de julio de 2010
  16. ^ "Robert Liston" . Anestesia general . 2008 . Consultado el 17 de octubre de 2009 .
  17. ^ Ellis, Harold (1996), Operaciones que hicieron historia , Londres: Greenwich Medical Media, p. 64, ISBN 978-1-900151-15-3, consultado el 16 de julio de 2010
  18. ^ Nightingale, Florencia (1974). Notas sobre enfermería: qué es y qué no es . Glasgow y Londres: Blackie & Son Ltd. p. 22 (nota a pie de página). ISBN 978-0-216-89974-2.
  19. ^ Nightingale, Florencia (1860). Notas sobre enfermería: qué es y qué no es . Boston: William Carter. pag. 30 en texto en línea . Consultado el 24 de octubre de 2009 . Texto completo en Internet Archive (archive.org)
  20. ^ Gordon, Richard (2001). "Maternidad desastrosa: cuentos de los barrios de Viena". Grandes desastres médicos . Londres: Casa de Stratus. págs. 34–36. (pág. 43 de págs. 43–46 en la edición de 1983)
  21. ↑ Holmes, OW (1842-1843). "Sobre la contagiosidad de la fiebre puerperal". Revista trimestral de medicina de Nueva Inglaterra . i : 503–30. en Gordon, R. (1983), página 147.
  22. ^ Gordon, Richard (2001) p. 35; (1983) pág.44
  23. ^ Gordon, Richard (2001) págs. 34-36; (1983) págs. 43–45
  24. ↑ a b c d e Gordon, Richard (2001), p.2
  25. ^ Richardson, Ruth (1987), "Asesinos comerciales" , Muerte, disección y los indigentes , Londres: Routledge & Kegan Paul, págs. 131-158, ISBN 978-0-7102-0919-1, consultado el 16 de julio de 2010
  26. ^ Richardson (1987), p. 327 en lasección de Referencias .
  27. ^ Flemming, P. (1926). "Robert Liston, el primer profesor de cirugía clínica de la UCH". Revista University College Hospital . 1 : 176–85. en Gordon, R. (1983), p. 146.
  28. ↑ Centenario de la primera operación pública bajo anestesia en Europa llevada a cabo en el University College Hospital por Robert Liston el 21 de diciembre de 1846 . Facultad de Medicina de la UCH. 21 de diciembre de 1946 . Consultado el 22 de febrero de 2021 .
  29. ^ Gallo, WF (1911). "La primera operación bajo éter en Europa". Revista University College Hospital . 1 : 127–44. en Gordon, R. (1983), p. 146.
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  33. ^ Soniak, Matt (24 de octubre de 2012). " ' Time Me, Gentlemen': El cirujano más rápido del siglo XIX" . Hilo mental . El Atlántico . Consultado el 30 de abril de 2019 .

22. "Grandes desastres médicos", Gordon, Richard. 2001. Imprimir. Página 15.

Lectura adicional [ editar ]

  • Coltart, DJ (junio de 1972), "Cirugía entre Hunter y Lister ejemplificada por la vida y obra de Robert Liston (1794-1847)", Actas de la Royal Society of Medicine , 65 (6): 556-560, doi : 10.1177 / 003591577206500625 , PMC  1643961 , PMID  4556393
  • Fahey, David (2009), "Liston entablillado: una técnica de primeros auxilios olvidada" (PDF) , Journal of Emergency Primary Health Care , 7 (1), págs. 1-4 , consultado el 17 de julio de 2010
  • Kaufman, Matthew (2009), Robert Liston: Surgery's Hero , Edimburgo: Real Colegio de Cirujanos de Edimburgo , ISBN 978-0-9546213-7-7 Descripción del libro
  • Magee, Reginald (julio de 2000), "Cirugía en la era preanestésica: la vida y obra de Robert Liston", Salud e historia , 2 (1): 121-133, doi : 10.2307 / 40111377 , JSTOR  40111377
  • Stanley, Peter (2003), "For Fear of Pain: British Surgery, 1790-1850" , Clio Medica (Amsterdam, Países Bajos) , The Wellcome Series in the History of Medicine, Amsterdam y Nueva York: Rodopi, Clio Medica 70: 3 –362, ISBN 978-90-420-1024-6, ISSN  0045-7183 , PMID  12737690 , consultado el 16 de julio de 2010
  • Usher, SM; Chieveley-Williams, S (5 de agosto de 2004), " ' A Yankee dodge': la primera demostración pública británica de anestesia" (PDF) , Grand Rounds , 4 , págs. L12-L14, archivado desde el original (PDF) el 11 Julio de 2011 , consultado el 17 de julio de 2010

Enlaces externos [ editar ]

  • Robert Liston en el diccionario geográfico de Escocia
  • Robert Liston en general-anaesthesia.com en el sitio web de BTLC Research.
  • Robert Liston en Find a Grave