El síndrome de Roemheld ( SR ), o síndrome gastrocardíaco , [ 1] [2] [3] [4] o el síndrome cardíaco gástrico [5] o el síndrome de Roemheld-Techlenburg-Ceconi [6] o el cardias gástrico , [6] era un síndrome médico acuñado por primera vez por Ludwig von Roemheld (1871-1938) que describe un grupo de síntomas cardiovasculares estimulados por cambios gastrointestinales. Aunque actualmente se considera un diagnóstico médico obsoleto, estudios recientes han descrito presentaciones clínicas similares y han destacado los posibles mecanismos subyacentes. [3] [7] [8]
Los síntomas pueden ser los siguientes. [9] [10] Son periódicos y ocurren solo durante un "episodio", generalmente después de comer.
La RS inducida mecánicamente se caracteriza por presión en la región epigástrica e hipocondríaca izquierda . A menudo, la presión se encuentra en el fondo del estómago, el esófago o la distensión del intestino. Se cree que esto conduce a la elevación del diafragma y al desplazamiento secundario del corazón. Esto reduce la capacidad del corazón para llenarse y aumenta la contractilidad del corazón para mantener la homeostasis.
Los cambios mecánicos de la disfunción del cráneo en el intestino pueden comprimir el nervio vago en cualquier número de ubicaciones a lo largo del vago, lo que ralentiza el corazón. A medida que el corazón se ralentiza, se activan los reflejos autónomos para aumentar la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
Esto se complementa con reflejos gastro-coronarios en los que las arterias coronarias se contraen con " síntomas cardiovasculares funcionales " similares a dolor torácico en el lado izquierdo y radiación en el hombro izquierdo, disnea, sudoración, hasta ataques similares a angina de pecho con extrasístoles, caída. de la presión arterial y taquicardia (latidos cardíacos altos) o bradicardia sinusal (latidos cardíacos por debajo de 60). Por lo general, no se detectan cambios / anomalías relacionados con el electrocardiograma. En realidad, esto puede desencadenar un ataque cardíaco en personas con anomalías estructurales cardíacas, es decir , puente coronario, coronario faltante y aterosclerosis .
Si la frecuencia cardíaca desciende demasiado durante demasiado tiempo, se liberan catecolaminas para contrarrestar cualquier descenso de la presión arterial. Las catecolaminas se unen a los receptores alfa y beta, disminuyendo la vasodilatación y aumentando la contractilidad del corazón. Mantener este estado provoca fatiga cardíaca que resulta en fatiga y dolor en el pecho.