El modelo de enfermería de Roper, Logan y Tierney (publicado originalmente en 1980 y posteriormente revisado en 1985, 1990, 1998 y la última edición en 2000) es un modelo de atención de enfermería basado en las actividades de la vida (NA). Es extremadamente frecuente en el Reino Unido, particularmente en el sector público. [1] El modelo lleva el nombre de los autores: Nancy Roper , Winifred W. Logan y Alison J. Tierney.
Desarrollado por primera vez en 1980, [2] este modelo se basa en el trabajo de Nancy Roper en 1976. Es el modelo de enfermería más utilizado en el Reino Unido. El modelo se basa libremente en las actividades de la vida diaria que evolucionaron a partir del trabajo de Virginia Henderson.en 1966. El último libro editado por estas mujeres en 2001 es su trabajo culminante y final, en el que actualizan su modelo en función de su visión de las necesidades de la sociedad. El propósito original del modelo era ser una evaluación utilizada durante la atención del paciente, pero se ha convertido en la norma en la enfermería del Reino Unido usarlo solo como una lista de verificación al momento de la admisión. A menudo se utiliza para evaluar cómo ha cambiado la vida de un paciente debido a una enfermedad o al ingreso en el hospital, más que como una forma de planificar una mayor independencia y calidad de vida.
Actividades de vida (AL), es promover la máxima independencia, a través de una evaluación completa que conduce a intervenciones que apoyan aún más la independencia en áreas que pueden resultar difíciles o imposibles para el individuo por sí solo.
Las actividades de la vida evalúan la independencia relativa del individuo y el potencial de independencia en un continuo que va desde la dependencia completa hasta la independencia completa para determinar qué intervenciones conducirán a una mayor independencia, así como qué apoyo continuo es o será necesario para compensar la dependencia. Su aplicación requiere que se utilice durante todo el compromiso con el paciente (no solo en el ingreso) como un enfoque de los problemas y su resolución, y como una herramienta para determinar cómo se puede ayudar al paciente a aprender, afrontar, ajustar y mejorar. su propia salud y desafíos.
Los NA en sí mismos son frecuentemente malinterpretados o se supone que tienen un alcance limitado, lo que lleva a la insatisfacción con el modelo, cuando uno no reconoce que los NA son más complejos de lo que el título nos haría creer [ cita requerida ] . Por esta razón, no se recomienda en el modelo que se utilice como una lista de verificación, sino más bien como dice Roper "Como un enfoque cognitivo para la evaluación y el cuidado del paciente, no en papel como una lista de casillas, sino en el el enfoque y la organización de la atención por parte de las enfermeras " [3] y que las enfermeras en la práctica clínica profundicen su conocimiento y comprensión del modelo y su aplicación; Es fundamental que quienes utilicen una herramienta tan extendida sean competentes en su correcta aplicación.
Estas actividades, que describen tanto la norma para el paciente como cualquier cambio que pueda haber resultado de los cambios actuales en la condición, se evalúan en el momento de la admisión en una sala o servicio, y se revisan a medida que avanza el paciente y evoluciona el plan de atención. Para proporcionar una atención eficaz, todas las necesidades del paciente (que se determinan mediante la evaluación de las habilidades y preferencias específicas del paciente en relación con cada actividad, en función de los factores enumerados) deben satisfacerse de la manera más práctica posible mediante el apoyo al paciente para que satisfaga esas necesidades de forma independiente o proporcionando la atención directamente, lo más preferiblemente mediante una combinación de los dos.