La muesca supraescapular (o muesca escapular ) es una muesca en el borde superior de la escápula , justo medial a la base de la apófisis coracoides . Forma el sitio de entrada al canal supraescapular . [1]
Muesca supraescapular | |
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Detalles | |
Identificadores | |
latín | Incisura escápula |
TA98 | A02.4.01.015 |
TA2 | 1158 |
FMA | 23236 |
Términos anatómicos del hueso [ editar en Wikidata ] |
Estructura
Esta muesca se convierte en un agujero por el ligamento supraescapular y sirve para el paso del nervio supraescapular ; [2] a veces el ligamento está osificado . Los vasos supraescapulares varían tanto en número como en su curso a medida que discurren en el sitio de la escotadura supraescapular. La arteria supraescapular pasa por encima del ligamento supraescapular en la mayoría de los casos. Se ha descubierto que la vena supraescapular pasa por encima del ligamento supraescapular y pasa a través de la escotadura supraescapular. [3] [1]
Tipos
Existen dos sistemas de clasificación principales y otros son enfoques modificados del mismo principio.
Tipificación basada en la observación subjetiva de la forma de la muesca supraescapular. Introducido por Hrdicka 1942 y modificado por Rengachary et al. 1979 . Hay seis tipos básicos de muesca escapular:
- Tipo I: No hay muesca. El borde superior forma una amplia depresión desde el ángulo medial hasta la apófisis coracoides.
- Tipo II: la muesca es una forma de V roma que ocupa el tercio medio del borde superior.
- Tipo III: la muesca tiene forma de U con márgenes casi paralelos.
- Tipo IV: la muesca tiene forma de V y es muy pequeña. Con frecuencia se forma un surco poco profundo para el nervio supraescapular adyacente a la muesca.
- Tipo V: la muesca es mínima y en forma de U con un ligamento parcialmente osificado.
- Tipo VI: la muesca es un foramen ya que el ligamento está completamente osificado. [4]
Tipificación basada en medidas paramétricas de la relación de profundidad a ancho superior de la muesca supraescapular introducida por Natsis et al. 2007 y modificado por Polguj et al. 2011 . Hay cinco tipos básicos de muesca escapular:
- Tipo I: Profundidad mayor que la anchura superior.
- Tipo II: Profundidad igual a la anchura superior.
- Tipo III: la profundidad es menor que la anchura superior.
- Tipo IV: la muesca es un foramen .
- Tipo V: muesca discreta.
El segundo método de tipificación de la muesca supraescapular proporciona un enfoque más práctico en el diagnóstico clínico del atrapamiento del nervio supraescapular . [5]
Relevancia clínica
A medida que el nervio supraescapular pasa a través de la muesca supraescapular, es un sitio común de atrapamiento del nervio. [1] [6] [7]
La estenosis de la muesca supraescapular es un estrechamiento del espacio interno de la muesca que potencialmente puede comprimir el nervio supraescapular y provocar un atrapamiento del nervio supraescapular . Al-Redouan y col. 2020 predijo el patrón morfológico de la estenosis de la muesca supraescapular aliviando una mayor incidencia en la muesca discreta (Tipo V según el sistema de tipificación de medidas paramétricas). Dos patrones principales de estenosis supraescapular : [5]
- Estenosis vertical. Se trata quirúrgicamente cortando el ligamento supraescapular (ligamentectomía).
- Estenosis horizontal. Se trata quirúrgicamente recortando los bordes de la muesca ( osteoplastia ).
Como era de esperar, el nervio supraescapular pasa a través de la muesca supraescapular, por lo que es un buen lugar para un bloqueo nervioso local de todo el nervio. [8] [9]
Imágenes Adicionales
Escápula izquierda. La muesca supraescapular se muestra en rojo.
Animación. La muesca supraescapular se muestra en rojo.
Escápula izquierda . Superficie dorsal . (Muesca superior visible en la parte superior central).
Ver también
Referencias
- ^ a b c Al-Redouan, Azzat; Sosteniendo, Keiv; Kachlik, David (2021). " " Canal supraescapular ": descripción anatómica y topográfica y su implicación clínica en el síndrome de atrapamiento" . Annals of Anatomy . 233 : 151593. doi : 10.1016 / j.aanat.2020.151593 . PMID 32898658 .
- ^ Nathan, Jay K .; McGillicuddy, John E. (1 de enero de 2015), Tubbs, R. Shane; Rizk, Elias; Shoja, Mohammadali M .; Loukas, Marios (eds.), "Capítulo 38 - Anatomía de la rama ventral, tronco superior y sus divisiones y ramas" , Nerves and Nerve Injuries , San Diego: Academic Press, págs. 527–535, doi : 10.1016 / b978 -0-12-410390-0.00040-8 , ISBN 978-0-12-410390-0, consultado el 19 de octubre de 2020
- ^ Polguj, Michał; Rożniecki, Jacek; Sibiński, Marcin; Grzegorzewski, Andrzej; Majos, Agata; Topol, Mirosław (2015). "La morfología variable del nervio supraescapular y los vasos en la muesca supraescapular: una propuesta de clasificación y sus posibles implicaciones clínicas" . Rodilla Surg Sports Traumatol Arthrosc . 23 (5): 1542-1548. doi : 10.1007 / s00167-014-2937-1 . PMC 4555201 . PMID 24633009 .
- ^ White, Tim D .; Black, Michael T .; Folkens, Pieter A. (1 de enero de 2012), White, Tim D .; Black, Michael T .; Folkens, Pieter A. (eds.), "Capítulo 8 - Cintura escapular: clavícula y escápula" , Osteología humana (tercera edición) , San Diego: Academic Press, págs. 161-174, doi : 10.1016 / b978-0-12 -374134-9.50008-8 , ISBN 978-0-12-374134-9, consultado el 19 de octubre de 2020
- ^ a b Al-Redouan, Azzat; Hudak, Radovan; Nanka, Ondrej; Kachlik, David (2020). "Se revela el patrón de estenosis morfológica de la muesca supraescapular que produce una mayor incidencia en el tipo discreto y aclara la inevitabilidad de la osteoplastia en la estenosis de orientación horizontal" . Rodilla Surg Sports Traumatol Arthrosc . doi : 10.1007 / s00167-020-06168-1 . PMID 32712687 .
- ^ Preston, David C .; Shapiro, Barbara E. (1 de enero de 2013), Preston, David C .; Shapiro, Barbara E. (eds.), "31 - Neuropatías proximales del hombro y el brazo" , Electromiografía y trastornos neuromusculares (tercera edición) , Londres: WB Saunders, págs. 487–500, doi : 10.1016 / b978-1- 4557-2672-1.00031-3 , ISBN 978-1-4557-2672-1, consultado el 19 de octubre de 2020
- ^ Bouche, P. (1 de enero de 2013), Said, Gérard; Krarup, Christian (eds.), "Capítulo 19 - Neuropatías por compresión y atrapamiento" , Handbook of Clinical Neurology , Peripheral Nerve Disorders, Elsevier, 115 : 311–366, doi : 10.1016 / b978-0-444-52902-2.00019-9 , PMID 23931789 , consultado el 19 de octubre de 2020
- ^ Wilkinson, Laura J. "desaparecido DOI" . Crossref . doi : 10.1016 / b978-032304184-3.50050-9 . Consultado el 19 de octubre de 2020 .
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Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 204 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
- Habermeyer, Peter; Magosch, Petra; Lichtenberg, Sven (2006). Clasificaciones y puntuaciones del hombro . Saltador. ISBN 978-3-540-24350-2. LCCN 2005938553 .
- Rengachary, SS; Burr, D .; Lucas, S .; Hassanein, KM; Mohn, diputado; Matzke, H. (1979). "Neuropatía por atrapamiento supraescapular: un estudio clínico, anatómico y comparativo". Neurocirugía . 5 (4): 447–451. doi : 10.1227 / 00006123-197910000-00007 . PMID 534049 .
- Hrdicka, Ales (1942). "La escápula: observaciones visuales" . Revista Estadounidense de Antropología Física . 29 : 73–94. doi : 10.1002 / ajpa.1330290107 .
- Natsis, K; Totlis, T; Tsikaras, P; Appell, HJ; Skandalakis, P; Koebke, J (2007). "Propuesta de clasificación de la muesca supraescapular: un estudio sobre 423 escápulas secas". Anatomía clínica . 20 (2): 135-139. doi : 10.1002 / ca.20318 . PMID 16838269 .
- Polguj, Michał; Jędrzejewski, Kazimierz; Podgórski, Michał; Topol, Mirosław (2011). "Estudio morfométrico de la muesca supraescapular: propuesta de clasificación". Anatomía quirúrgica y radiológica . 33 (9): 781–787. doi : 10.1007 / s00276-011-0821-y . PMID 21590338 .