La prueba del sudor mide la concentración de cloruro que se excreta en el sudor. Se utiliza para detectar fibrosis quística (FQ). [1] Debido a los canales de cloruro defectuosos ( CFTR ), la concentración de cloruro en el sudor es elevada en las personas con FQ.
La fibrosis quística es causada por defectos en una proteína que se encuentra en muchos tejidos, incluidas las vías respiratorias y las glándulas sudoríparas . [1] Como resultado, estos tejidos no funcionan correctamente. La prueba del sudor aprovecha el hecho de que los pacientes con fibrosis quística tienen glándulas sudoríparas defectuosas. [2]
Las glándulas sudoríparas producen sudor a través de un proceso bien conocido de secreción y reabsorción de cloruro de sodio (sal). La secreción implica el movimiento de sal y agua desde las células de las glándulas sudoríparas hacia el conducto sudorípara. La reabsorción ocurre en el conducto con el movimiento de la sal del sudor hacia las células del conducto sudorípara. Lo que queda es sudor, una solución salina con una concentración relativamente fina de sodio y cloruro.
Para que se produzca una reabsorción normal de sal, se deben extraer del sudor iones individuales de sodio y cloruro y devolverlos a las células del conducto sudorípara. Estos iones son movidos por transportadores llamados canales iónicos . En el caso del sodio, existe un canal de sodio ; para el cloruro, existe un canal de cloruro llamado CFTR . Para que el sudor se produzca con las concentraciones adecuadas de sodio y cloruro, los canales de sodio y los canales de cloruro (CFTR) deben funcionar correctamente.
En la fibrosis quística, el canal de cloruro de CFTR es defectuoso y no permite que el cloruro se reabsorba en las células del conducto sudorípara. En consecuencia, queda más sodio en el conducto y más cloruro en el sudor. Por tanto, la concentración de cloruro en el sudor es elevada en personas con fibrosis quística.
La concentración de sodio en el sudor también está elevada en la fibrosis quística. A diferencia de los canales de cloruro de CFTR, los canales de sodio se comportan perfectamente con normalidad en la fibrosis quística. Sin embargo, para que la secreción sea eléctricamente neutra, los cationes de sodio cargados positivamente permanecen en el sudor junto con los aniones cloruro cargados negativamente. De esta forma, se dice que los aniones cloruro "atrapan" los cationes sodio. [ cita requerida ]