¿Debería haber dos páginas, una para ACO y otra para HMO? Supuestamente, Kaiser es una ACO según esta página, pero vaya a la página de Kaiser y dice que es una HMO. ¿Cuál es la justificación para dos páginas? TMLutas ( hablar ) 02:29, 30 de junio de 2011 (UTC)
Hace casi una generación, la ira pública por los incentivos que llevaron a algunos planes de atención administrada a limitar la atención provocó la caída de muchos de ellos. El diseño de las ACO está lleno de complejidad, lo que sugiere que el fracaso de la atención administrada aún persiste en la mente de muchos formuladores de políticas. Aunque muchos de ellos critican los incentivos que impulsan la medicina de pago por servicio, sus acciones subrayan la renuencia a abandonarla. Su incertidumbre proviene de la inquietante ausencia de una alternativa aceptable. Por lo tanto, las ACO se basan en un chasis de tarifa por servicio y no son redes cerradas. CMS establece que los beneficiarios de Medicare tendrán la libertad de buscar atención de cualquier proveedor, lo que limitará la capacidad de las ACO para controlar completamente el costo y la calidad de la atención brindada a sus beneficiarios asignados. doi :10.1056/NEJMp1103603
Kaiser aborda la pregunta "¿Cuál es la diferencia entre una ACO y una HMO?" Consulte la parte inferior de la página en: http://khn.org/news/aco-accountable-care-organization-faq/. Básicamente, ACO es una evolución de la HMO, o un intento de promover la filosofía de la HMO (contención de costos, atención preventiva, etc.) mientras aborda algunos de los problemas que provocaron la desaparición de muchas HMO durante la década de 1970 (falta de opciones de proveedores, los controles de costos triunfaron sobre la satisfacción del paciente). La definición no es lo que importa. Lo que importa es que no tenemos 'otra opción' que seguir adelante y buscar una solución al problema del costo de la atención médica. ¿Sabe lo que cuesta hoy comprar una póliza de seguro de salud para usted (sin que su empleador pague la mitad)? No es razonable. En mi opinión, parte del problema es que hay muchos pacientes que no cumplen (fumadores, obesos, etc.). Los aseguradores también deberían esforzarse más en incentivar a los pacientes. 2601:283:4601:3C8B:FDA5:D2F7:1DA4:( Hablar ) 21:34, 11 de marzo de 2016 (UTC) TF, muchos años en finanzas de atención médica.
Este artículo está desactualizado. Las principales fuentes son de 2009, 2010 y 2011. Muchos de los programas que se propusieron en estas fuentes ahora tienen artículos en revistas revisadas por pares que describen cómo no lograron sus objetivos.
Por ejemplo, en "Ahorro de costos", el artículo cita una estimación de CMS de 2011 de cuánto ahorrarán las ACO entre 2012 y 2015. Estoy escribiendo esto en 2016, y he visto muchos artículos en NEJM y otras revistas revisadas por pares que concluyeron que las ACO no lograron sus objetivos.
Además, la sección sobre "Ahorros Pioneer ACO" está escrita en su totalidad a partir de un comunicado de prensa de CMS (fuente principal, no un WP:RS ) y parece estar seleccionando los datos. Los artículos en las revistas revisadas por pares ( WP:RS y WP:MEDRS ) concluyeron que las mejoras no fueron significativas.