Cronología de la pandemia de COVID-19 en 2019

Sequence of major events in a virus pandemic

Parte de una serie sobre el
Pandemia de COVID-19
SARS-CoV-2 (virus) COVID-19 (enfermedad)
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Este artículo documenta la cronología y epidemiología del SARS-CoV-2 en 2019, el virus que causa la enfermedad por coronavirus 2019 ( COVID-19 ) y es responsable de la pandemia COVID-19 . Los primeros casos humanos de COVID-19 se identificaron en Wuhan , Hubei , China, en diciembre.

Antes de diciembre

El estudio del origen de SARS-CoV-2 mediante la comparación de las secuencias genéticas se complica por su tasa de evolución baja, debido a la corrección de pruebas por el viral exoribonuclease (exón), y la baja de muestreo de los primeros focos de infección en de China , Irán , y Italia . ^{[1] La} filogenia estima que el SARS-CoV-2 surgió en octubre o noviembre de 2019. ^{[2] [3] [4] La} evidencia sugiere que desciende de un coronavirus que infecta a los murciélagos salvajes y se propaga a los humanos a través de un hospedador de vida silvestre intermediario. ^[5] No se sabe si el virus en sí evolucionó en poblaciones de vida silvestre o si sus proteínas de pico distintivas se seleccionaron para despuéstransferencia zoonótica a humanos. ^{[2] [3] [6] [7]}

Una revisión de septiembre de 2020 señaló que "la posibilidad de que la infección por COVID-19 ya se hubiera extendido a Europa a fines del año pasado ahora está indicada por pruebas abundantes, aunque parcialmente circunstanciales", incluidos los números de casos de neumonía y la radiología en Francia e Italia en Noviembre y diciembre. ^[8]

Las pruebas de RT-PCR (reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa) de muestras de aguas residuales no tratadas de Brasil e Italia han sugerido la detección del SARS-CoV-2 ya en noviembre y diciembre de 2019, respectivamente, pero los métodos de tales estudios de aguas residuales no se han optimizado. muchos no han sido revisados ​​por pares, a menudo faltan detalles y existe el riesgo de falsos positivos debido a la contaminación o si solo se detecta un gen objetivo. ^[9]

Se informaron anticuerpos contra el dominio de unión al receptor de SARS-CoV-2 en 111 (11,6%) de 959 participantes asintomáticos en un ensayo de detección de cáncer de pulmón en Italia desde septiembre de 2019, lo que, según los autores, puede indicar un comienzo más temprano de la pandemia de COVID-19. . La Organización Mundial de la Salud afirmó que estaba revisando los resultados, buscando la verificación de los resultados de la neutralización, y que "no se puede descartar la posibilidad de que el virus haya circulado silenciosamente en otros lugares". ^{[10] [11]} Estas pruebas de seroprevalencia son propensas a falsos positivos, posiblemente debido a la reactividad cruzada con otros coronavirus, y necesitan confirmación. ^[12]

1 de diciembre

Los síntomas del caso índice , o paciente cero, comenzaron el 1 de diciembre. ^[13] El hombre no había estado en el mercado mayorista de mariscos de Huanan . Su familia no se vio afectada y no se encontró ningún vínculo epidemiológico entre él y los otros casos confirmados por laboratorio al 2 de enero. ^[13] Wu Wenjuan, médico senior del Hospital Jinyintan, dijo que el hombre tenía más de 70 años, padecía la enfermedad de Alzheimer , vivía a varios viajes en autobús del mercado y no había salido de su casa. ^{[14] [15]} El 26 de febrero de 2021, The Wall Street Journal informa que un supuesto paciente cero de COVID-19puede haber sido infectado por padres que visitaron un mercado de alimentos diferente al mercado mayorista de mariscos de Huanan, que se pensaba que era la fuente principal de la infección anteriormente. ^[dieciséis]

10 de diciembre

Los síntomas de otros tres casos confirmados por laboratorio comenzaron el 10 de diciembre. Estos pacientes son conocidos porque fueron hospitalizados. Dos de estos tres no tenían exposición directa al mercado mayorista de productos del mar de Huanan, mientras que el otro sí. ^[13]

15 de diciembre

Los casos quinto y sexto confirmados por laboratorio sintieron por primera vez los síntomas el 15 de diciembre. Ambos pacientes tuvieron exposición directa al mercado de Huanan. ^[13]

16 de diciembre

En febrero de 2020 ^[update], las primeras admisiones hospitalarias COVID-19 documentadas en todo el mundo datan del 16 de diciembre de 2019 en Wuhan. ^[13]

24 de diciembre

Un caso clínico sin resolver desencadena la primera participación científica: se envió una muestra de líquido de lavado broncoalveolar (BAL) desde el Hospital Central de Wuhan a Vision Medicals (广州 微 远 基因 科技) en Guangzhou , una empresa privada especializada en análisis de secuenciación paralela masiva metagenómica. ^{[17] [18]} Según el registro de GenBank, la muestra se obtuvo el 23 de diciembre, mientras que Ren et al., Chin Med J , 2020 fija la fecha en el 24 de diciembre de 2019. ^{[19] [20]}

26 de diciembre

Una pareja de ancianos con fiebre y tos buscó tratamiento en el Hospital Provincial de Medicina China y Occidental Integrada de Hubei (湖北省 新华 医院). Zhang Jixian, director del Departamento de Cuidados Intensivos y Respiratorios examinó a la pareja e hizo el diagnóstico preliminar de su enfermedad como algo que "parecía gripe o neumonía común". ^{[21] [22]}

27 de diciembre

Después de haber observado que las tomografías computarizadas de la pareja de ancianos eran anormales, Zhang Jixian le pidió al hijo de la pareja que se sometiera a una exploración y encontró el mismo patrón. Zhang Jixian había estado trabajando como experto médico durante el brote de SARS en 2003 y estaba al tanto de los signos de un presunto brote de una enfermedad infecciosa. ^{[21] [22]} Otro paciente, un comerciante del mercado mayorista de mariscos de Huanan , ^[22] llegó al hospital con fiebre y tos ese día, y su tomografía computarizada mostró las mismas características. Todos los análisis de sangre de los cuatro pacientes indicaron infección viral y una serie adicional de pruebas relacionadas con la influenza arrojaron resultados negativos. Zhang Jixian presentó un informe a sus superiores y también tomó la precaución de hacer un área de cuarentena provisional.^{[21] [22]}

Vision Medicals le dice por teléfono al Hospital Central de Wuhan que la muestra de BAL tomada el 24 de diciembre contenía un nuevo tipo de coronavirus ( chino : ... "一种 新 的 冠状 病毒。"  ; ... "un nuevo tipo de coronavirus" ), ^{[17 ]} y luego el paciente fue puesto en cuarentena. ^[23] Vision Medicals también envía un informe escrito a la Academia China de Ciencias Médicas . El informe habla de los chinos : … "样本 里面 确实 有 一个 跟 Murciélago SARS como coronavirus 类似 的 新型 病毒"  ; ... "una muestra que contiene un nuevo coronavirus similar al coronavirus del SARS de murciélago" y en los días siguientes hay una comunicación intensificada entre el CEO deVision Medicals Li Youngjun (李永军), el Hospital Central de Wuhan y los CDC locales. ^[23]

También en el Hospital Central de Wuhan, otro caso sin resolver provocó que se tomara una muestra de BAL, esta vez enviada a CapitalBio Medlab de Beijing (北京 博奥 医学 检验 所). ^[17]

Las muestras respiratorias de un hombre hospitalizado en París, Francia, fueron diagnosticadas retrospectivamente (estudio 14 de abril, publicado el 3 de mayo) con presencia del virus SARS-CoV-2. Presentó síntomas avanzados (TC de tórax de opacidades en vidrio esmerilado) y su hijo había presentado previamente una enfermedad similar a la influenza. El hombre no había viajado recientemente (su último viaje fuera de Francia había sido a Argelia en agosto de 2019), aunque su esposa trabajaba cerca de un aeropuerto. ^{[8] [24] [25] [26]} Las circunstancias epidemiológicas siguen sin investigarse ^[27] y es posible que la muestra estuviera contaminada. ^[28] (Nota: estas conclusiones no aparecen en el resumen de estadísticas del Ministerio de Salud Pública francés. ^[29])

Según informes de noticias de febrero de 2020 - Workers Daily , Global Times  - en el Hospital Provincial de Medicina China y Occidental Integrada de Hubei y siguiendo el informe del Doctor Zhang Jixian, el hospital alertó inmediatamente al CDC local, Centro de Control y Prevención de Enfermedades de Wuhan Jianghan. ^[22] Sin embargo, el informe de 22 de enero de 2020 de la CDC china parece afirmar que este contacto se producirá el 29 de diciembre. ^[30]

29 de diciembre

En este día y el anterior, tres casos similares llegaron al Hospital Provincial de Medicina Integrada China y Occidental de Hubei, todos asociados con el mercado de mariscos. Se informó a las autoridades sanitarias, y expertos médicos del Hospital JinYinTan de Wuhan, "un hospital designado para tratar enfermedades infecciosas" ^[31], vinieron a trasladar a seis de los siete pacientes. Zhang Jixian tomó la iniciativa adicional de permitir que los médicos y enfermeras del departamento respiratorio usaran máscaras faciales y ordenó 30 batas de hospital de lona fina. ^[21]La administración del Hospital Provincial de Medicina China y Occidental Integrada de Hubei convocó a un panel interdepartamental de médicos, cuyas conclusiones fueron que los casos eran inusuales y requerían atención especial, y habiéndose enterado además de dos casos similares en la ciudad, decidió informar sus hallazgos. a las autoridades sanitarias municipales y provinciales, la Comisión de Salud Municipal de Wuhan y el Comité de Salud de la Provincia de Hubei. ^[22]

El personal de los CDC de Wuhan también encontró pacientes adicionales con síntomas similares que estaban vinculados al mercado. ^[30] (El 'Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades' de Wuhan (CDC) es parte del Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades ).

30 de diciembre

El Hospital Central de Wuhan recibe un informe de CapitalBio Medlab de que su muestra (obtenida el 27 de diciembre) contiene el coronavirus del SARS . ^[17] Según un informe de noticias de Caixin y las redes sociales, esto es un error. ^[23] El mismo informe noticioso alega que esta muestra fue enviada más tarde desde CapitalBio Medlab a Vision Medicals , y que Vision Medicals pudo confirmar que la muestra contenía SARS-CoV-2, es decir, idéntica a la primera muestra que Vision Medicals había recibido. ^[23]

Varios médicos del Hospital Central de Wuhan compartieron el informe de la prueba en las redes sociales ("社交 媒体") en discusiones dirigidas principalmente a colegas. ^[17] Según lo mencionado por Caixin Online , de la cuenta de redes sociales de Li Wenliang , se afirma que hay siete casos de SARS en el Hospital Central de Wuhan, todos conectados al mercado mayorista de mariscos de Huanan . ^[17]

Para Vision Medicals , también, estos son días agitados (27-30 de diciembre) con los CDC chinos solicitando todos los resultados de Vision Medicals y de la Academia China de Ciencias Médicas: "esta fue una investigación urgente, secreta y seria". ^[23]

Primeros mensajes oficiales

La Comisión de Salud Municipal de Wuhan envió un mensaje en papel a sus instituciones afiliadas. ^{[32] que} contiene directrices para afrontar un posible brote de neumonía infecciosa. ^[32] Dos copias escaneadas también encontraron su camino, el mismo día, al servicio Weibo QQ , una plataforma de redes sociales. ^{[33] [34] [35]}

• Los médicos supervisores se mantendrán firmes en la disciplina y crearán unidades de equipo especializadas.
• El personal general debe estar alerta a la situación, especialmente atento a los pacientes con síntomas de neumonía infecciosa.
• El material estadístico debe recopilarse continuamente y enviarse a la Comisión de Salud Municipal de Wuhan y al Comité de Salud de la Provincia de Hubei.
• El material estadístico de la semana anterior, relacionado con pacientes con síntomas de neumonía infecciosa, se enviará a la Comisión de Salud Municipal de Wuhan antes de las 4 en punto de este día.
• Sin el permiso del personal autorizado, nadie puede difundir información sobre el tratamiento médico. ^{[33] [34]}

Primera alerta internacional

FluTrackers , un sitio web internacional de seguimiento de enfermedades establecido en 2006, fue el primer informe que alcanzó un contexto internacional sobre la situación en Wuhan el 30 de diciembre a las 23:35:00, según lo registrado en el archivo de Internet e informado por The Washington Post, Forbes y CIDRAP. . ^{[36] [37] [38] [39]} El programa de informes ProMED , auspiciado por ISID , informó sobre la situación en Wuhan. La fecha completa es en realidad el 30 de diciembre a las 23:59:00. ^[32]

La OMS también puede haber notado la información que proviene de Wuhan. ^[40]

31 de diciembre

Primer mensaje público

La Comisión de Salud Municipal de Wuhan publicó un informe en su sitio web sobre los primeros signos de un brote de neumonía en la ciudad. ^[41] El mensaje transmite la impresión de estar alerta, al resumir las órdenes de ayer a los hospitales de la ciudad; enfatizar las investigaciones científicas y clínicas en curso y buscar atención hospitalaria cuando tenga fiebre persistente y muestre síntomas de neumonía; así como aconsejar al público que use mascarillas y que evite los lugares públicos cerrados y las áreas concurridas.

Casos en total: 27

Casos graves: 7

Recuperándose: 2

Hasta el momento: no hay víctimas mortales, no hay trabajadores sanitarios infectados, no hay signos de transmisión de persona a persona, la causa de la infección por neumonía aún está bajo investigación

El mensaje sobre la neumonía de etiología desconocida fue recogido por agencias de noticias, incluida la televisión estatal CCTV , ^[42] agencias de noticias locales, como Hubei Daily . ^[43] y redes sociales, como la cuenta de CCTV de Weibo . ^[44] People's Daily dijo que la causa exacta sigue sin estar clara y que sería prematuro especular. ^[45] A través de la cuenta de Weibo "YangShiXinWen", CCTV también envió una alerta sobre el virus desconocido, agregando que un equipo de expertos de la Comisión Nacional de Salud llegaría a Wuhan. ^{[42] [44] [se necesita una mejor fuente ]}

Las agencias internacionales también se percataron de los informes, incluidos Reuters , ^[46] Deutsche Welle ^[47] y el South China Morning Post . ^[45]

Qu Shiqian, un vendedor del mercado mayorista de mariscos de Huanan, dijo que los funcionarios del gobierno habían desinfectado las instalaciones el 31 de diciembre y les habían dicho a los comerciantes que usaran máscaras. Qu dijo que se había enterado del brote de neumonía solo por informes de los medios. "Antes pensaba que tenían gripe", dijo. "No debería ser serio. Somos comerciantes de pescado. ¿Cómo podemos infectarnos?" ^[45]

Respuestas interregionales e internacionales

En respuesta al anuncio de Wuhan, el Centro de Protección de la Salud de Hong Kong reforzó sus procesos de detección de entrada. Anunciaron que han comenzado varias "medidas de vigilancia en todos los puntos de control de los límites", incluida la obtención de imágenes térmicas para controlar la temperatura corporal. ^[48] El centro hizo un llamamiento al público para que mantuviera la higiene, con consejos detallados sobre cómo lavarse las manos y usar una mascarilla, y más precauciones cuando se viaja fuera de Hong Kong. ^[48] La secretaria de Alimentos y Salud de Hong Kong, Sophia Chan, anunció "[cualquier caso sospechoso], incluida la presentación de fiebre y enfermedad respiratoria aguda o neumonía, y antecedentes de viaje a Wuhan dentro de los 14 días anteriores al inicio de los síntomas, pondremos a los pacientes en aislamiento." ^[45]

Tao Lina, un experto en salud pública y ex funcionario del Centro de Shanghai para el Control y la Prevención de Enfermedades, dijo: "Creo que [ahora] somos bastante capaces de matarlo en la fase inicial, dado el sistema de control de enfermedades de China, la capacidad de manejo de emergencias y apoyo a la medicina clínica ". Hasta el momento no se ha informado de ninguna infección de persona a persona y se están realizando más pruebas e investigaciones patológicas, dijo un funcionario. ^[45]

La oficina de la Organización Mundial de la Salud en China recogió el comunicado de prensa del sitio web de la Comisión de Salud Municipal de Wuhan sobre casos de neumonía viral. ^[49] La oficina de la OMS en China luego notificó a la Oficina Regional del Pacífico Occidental de la OMS sobre el aviso del gobierno de Wuhan. ^[49]

Los CDC de EE. UU. Afirman haber "aprendido por primera vez de un 'grupo de 27 casos de neumonía'" en Wuhan ese día. ^[50]

Los Centros para el Control de Enfermedades de Taiwán (CDC) implementaron medidas de inspección para los vuelos entrantes desde Wuhan. ^{[51] El} subdirector Luo Yi-jun dio la alarma con sus colegas después de leer sobre el brote en el sistema de tablones de anuncios PTT . ^{[52] [53]} Taiwán terminaría teniendo menos de 500 casos totales de COVID-19 hasta septiembre de 2020.

Ver también

• Cronología de la pandemia de COVID-19

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