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Comando Médico del Ejército de EE. UU.
MEDCOM.png
La insignia de la manga del hombro de MEDCOM incorpora un caduceo modificado con serpientes entrelazadas con una espada alada, en lugar del personal convencional.
Activo1993 - actualidad
PaísEstados Unidos
LealtadEstados Unidos
RamaArmada de Estados Unidos
TipoComando médico
Guarnición / HQFuerte Sam Houston , San Antonio, Texas
Sitio webwww .army .mil / armymedicine /
Comandantes
Comandante actualLTG R. Scott Dingle
Insignias
Insignia distintiva de la unidadMEDCOM DUI.jpg

El Comando Médico del Ejército de los EE. UU. ( MEDCOM ) es una unidad de informes directos del Ejército de los EE. UU. Que anteriormente proporcionaba el mando y control de las instalaciones de tratamiento médico, dental y veterinario de instalaciones fijas del Ejército, brindando atención preventiva , investigación médica y desarrollo e instituciones de capacitación. El 1 de octubre de 2019, el control operativo y administrativo de todas las instalaciones médicas militares y de veteranos pasó a la Agencia de Salud de Defensa .

MEDCOM está comandado por el Cirujano General del Ejército de los Estados Unidos , Teniente General R. Scott Dingle . El Cirujano General también es jefe del Departamento Médico del Ejército de los EE. UU. (AMEDD).

Medicina de guarnición en tiempos de paz hasta 2019 [ editar ]

El nuevo logo de Medicina del Ejército.

MEDCOM mantuvo la atención médica diaria para los soldados, los soldados retirados y las familias de ambos. A pesar de la amplia gama de responsabilidades involucradas en la prestación de atención médica en entornos tradicionales, así como en el campo de batalla, se afirmó que la calidad de la atención se compara muy favorablemente con la de las organizaciones de salud civiles, cuando se mide con estándares civiles, según los hallazgos de la Programa de revisión por pares externos civiles del DoD (CEPRP). [1] [2]

Implementaciones [ editar ]

Históricamente, cuando se desplegaban los hospitales de campaña del Ejército, la mayoría del personal de apoyo y profesional clínico provenía de las instalaciones fijas de MEDCOM. Además del apoyo a las operaciones de combate, los despliegues fueron para asistencia humanitaria , mantenimiento de la paz y otras operaciones de estabilidad y apoyo. En el marco del Sistema de llenado de oficiales profesionales (PROFIS), hasta el 26 por ciento de los médicos de MEDCOM y el 43 por ciento de las enfermeras de MEDCOM fueron enviados a unidades de campo durante un despliegue completo.

El personal médico ahora es personal asignado a MTOE, denominado "MAPED" o "PROFIS inverso". Bajo el nuevo sistema, el personal es asignado a la unidad MTOE (Tabla Modificada de Organización y Equipo) con tareas asignadas en otro lugar para apoyar las operaciones de las instalaciones de TDA. [3] Para sustituir al personal, las unidades de reserva y los aumentados de movilización individual (no reservistas de unidad) se movilizan para trabajar en instalaciones de tratamiento médico. El departamento también proporciona especialistas médicos capacitados a las unidades médicas de combate del Ejército, que se asignan directamente a los comandantes combatientes.

Muchas unidades de la Reserva del Ejército y de la Guardia Nacional del Ejército se despliegan en apoyo del Departamento Médico del Ejército. El Ejército depende en gran medida de su componente de Reserva para el apoyo médico; alrededor del 63 por ciento de las fuerzas médicas del Ejército están en el componente de Reserva. El concepto de Equipo quirúrgico de reanimación expedicionario (ERST) ha existido durante varios años. Sin embargo, en enero de 2016 se transmitió una solicitud de fuerza oficial para los equipos ERST al LTG Nadja West, ex Cirujano General del Ejército. ERST está bajo el mando y control del mando médico (MEDCOM) del Ejército de los EE. UU. [4] El entrenamiento ERST consta de 3 semanas divididas entre Fort Sam Houston, TX y Camp Bullis, TX. [5]

El primer equipo de ERST se integró y desplegó rápidamente en mayo de 2016 como ERST 1. [5] La formación realizada para preparar a los médicos elegidos para ERST es austera, ardua y estresante. A menudo, los médicos deben realizar procedimientos complejos y cuidar a los pacientes en estos entornos de capacitación durante períodos prolongados y con recursos limitados. ERST también está capacitado en la toma de decisiones operativas y la planificación para posicionarlos mejor en el entorno de las Fuerzas de Operaciones Especiales (SOF). [5]Los miembros del equipo son seleccionados por el consultor del cirujano general de su respectiva especialidad ocupacional militar (MOS). El consultor del MOS luego envía el nombre del candidato al Cirujano General (TSG) para su aprobación final. Los miembros seleccionados deben estar en buena forma física, ser expertos en la materia en sus campos y estar listos para servir en un puesto muy exigente. Un ERST consta de 8 miembros de élite. Un enfermero anestesista certificado (CRNA), un cirujano general, un asistente de médico ortopédico (PA), un médico del departamento de emergencias, un intensivista de cuidados intensivos, un técnico quirúrgico, un enfermero registrado en cuidados intensivos del departamento de emergencias y un enfermero de cuidados intensivos / cuidados críticos. Por lo general, estos miembros también han trabajado en despliegues anteriores dentro de su capacidad médica. [5]

El equipo se puede dividir en tres subunidades; Reanimación de control de daños (Equipo DCR), Cirugía de control de daños (Equipo DCS) y Equipo de evacuación de cuidados intensivos (CCET). El equipo de DCR está compuesto por el médico de urgencias y ER RN. El equipo DCR está formado por el cirujano general, Ortho PA, CRNA y el técnico quirúrgico. El equipo CCET incluye al intensivista y al enfermero de cuidados intensivos de la UCI. La misión de ERST es desplegarse mucho más adelante con las unidades SOF, disminuyendo el tiempo entre el punto de la lesión (POI) y la atención quirúrgica en entornos austeros y, al mismo tiempo, ser lo más ligero y móvil posible. En este momento, ERST solo ha servido en el área de responsabilidad (AOR) del Africa Command. [5]

Actualmente, solo existen seis equipos ERST. Con la desactivación del Comando Médico (MEDCOM), la Misión ERST será asumida por otra organización dentro del Ejército, ya que la Agencia de Salud de Defensa (DHA) continúa ganando control sobre todas las instalaciones médicas de TDA en el Ejército, la Fuerza Aérea y la Armada. [ cita requerida ]

Historia [ editar ]

A medida que el Ejército de la posguerra fría se redujo, el Comando de Servicios de Salud (HSC) del Ejército de los Estados Unidos decidió cambiar la forma en que hacía negocios y operar más como una corporación. [6] En 1992, HSC lanzó "Gateway To Care", un enfoque empresarial para la prestación de servicios de salud. Se trataba de una atención administrada localizada, con mejor calidad, acceso y costo. En un diseño basado más en la gestión de zonas de captación que en la anterior " Iniciativa de reforma CHAMPUS " (CRI), los comandantes de hospitales del Ejército de los EE. UU. Recibieron más responsabilidad y autoridad de gestión. En la primavera de 1992 se abrieron once sitios "Gateway to Care". Para ese otoño, todas las instalaciones de HSC habían presentado planes de negocios que fueron recibidos favorablemente. A partir de 1994, "Gateway To Care"fue absorbido gradualmente en una nueva regionalPlan de atención administrada de tres servicios del Departamento de Defensa llamado TRICARE , que se inspiró en CRI.

En agosto de 1993, el Jefe de Estado Mayor del Ejército de los Estados Unidos aprobó un plan para reorganizar la AMEDD. La fusión de varios elementos médicos resultó en un nuevo y ampliado comando médico mayor bajo el Cirujano General. En octubre de 1993, el "Comando Médico del Ejército de los EE. UU. (Provisional)" comenzó un proceso de un año para reemplazar HSC y absorber otros elementos AMEDD. El Cirujano General Teniente General Alcide M. LaNoue comandó el MEDCOM provisional, mientras que el Mayor General Richard D. Cameroncontinuó como comandante de HSC. En noviembre de 1993, DENCOM y VETCOM se formaron como comandos provisionales bajo el MEDCOM, para proporcionar cadenas de comando reales para un control más eficiente de las unidades dentales y veterinarias; la primera vez que esas especialidades habían sido comandadas por las mismas autoridades que brindaban su orientación técnica. El mes siguiente, siete comandantes de MEDCEN asumieron el mando y el control de la atención en sus regiones. Las nuevas "Áreas de apoyo a los servicios de salud" (HSSA), bajo el MEDCOM, tenían más responsabilidad y autoridad que las antiguas regiones de HSC.

En marzo de 1994, una fusión del Comando de Investigación y Desarrollo Médico , la Agencia de Material Médico y la Agencia de Planificación de Instalaciones de Salud resultó en la creación del Comando de Investigación, Desarrollo, Adquisición y Logística Médica (MRDALC), subordinado al MEDCOM provisional. El MRDALC pronto pasó a llamarse Comando de Material e Investigación Médica del Ejército de los EE. UU. (USAMRMC). Luego, en junio de 1994, se formó una HSSA adicional para supervisar la atención médica en Europa, reemplazando al 7º Comando Médico , que se inactivó. Ese verano, la Agencia de Higiene Ambiental del Ejército formó la base del Centro provisional de Promoción de la Salud y Medicina Preventiva. (CHPPM).

Por lo tanto, en un proceso de unificación sin precedentes, la medicina del Ejército de los EE. UU. Se unió gradualmente en un nuevo hogar bajo el mando del Cirujano General. A excepción de las unidades médicas de campo comandadas por los comandantes de combate, prácticamente toda la Medicina del Ejército es ahora parte del MEDCOM. El MEDCOM entró en pleno funcionamiento, eliminando el "provisional" en octubre de 1994. En 1996, las HSSA pasaron a llamarse Comandos médicos regionales y, más tarde, en 2016, a Comandos regionales de salud.

Transición alrededor de 2019 [ editar ]

"La Agencia de Salud de la Defensa está asumiendo responsabilidades administrativas y de gestión del Ejército, la Armada y la Fuerza Aérea para todos los hospitales y clínicas militares [a partir del] 1 de octubre de 2019. [7] El Congreso inició este cambio en la administración y la gestión porque vio una necesidad para un sistema más flexible, adaptable, eficaz e integrado para administrar las instalaciones [médicas militares de EE. UU.].

El DHA supervisará inicialmente estas instalaciones a través de una relación de apoyo directo con las organizaciones de gestión intermedia del Departamento Médico Militar. El DHA relevará a los Departamentos Militares de este apoyo durante un período de transición en el que la responsabilidad de las funciones administrativas y de atención médica específicas se transfiera por completo de los Departamentos Militares al DHA.

DHA está estableciendo una estructura basada en el mercado para administrar los hospitales y las clínicas. Estas organizaciones de mercado proporcionarán servicios administrativos compartidos a los hospitales y clínicas de su región. Serán responsables de generar la preparación médica de los miembros en servicio activo y las familias en sus regiones, así como de garantizar la preparación de su personal médico ".

Otras responsabilidades anteriormente asignadas al MEDCOM también se han transferido, a partir del 1 de octubre de 2019. La investigación y el suministro de logística y material se han asignado al Comando de Material del Ejército de los Estados Unidos , y la capacitación médica ahora es responsabilidad del Comando de Entrenamiento y Doctrina (TRADOC). El Centro y Escuela del Departamento Médico del Ejército (AMEDDC & S) ha sido rebautizado como Centro Médico de Excelencia del Ejército. El Centro Médico Militar Nacional Walter Reed, Bethesda, MD , fue transferido al control directo de la Agencia de Salud de Defensa.

Los comandos subordinados anteriores de MEDCOM también incluyeron el Comando Dental del Ejército de los Estados Unidos , Fort Sam Houston, TX.

El Departamento Médico del Ejército ("la AMEDD") permanece, como cuerpo administrativo general, que incluye el Cuerpo Médico , el Cuerpo de Enfermeras , el Cuerpo Dental , el Cuerpo Veterinario , el Cuerpo de Servicios Médicos y el Cuerpo de Médicos Especialistas .

Estructura [ editar ]

  • Sede del Comando Médico General de la Oficina del Cirujano [8]
    • Programa de embajadores
    • Oficina del programa AMEDD DoD / VA
    • El Centro de Salud Pública del Ejército de los EE. UU. , Anteriormente conocido como el Centro de Promoción de la Salud y Medicina Preventiva del Ejército de los EE. UU. (USACHPPM) antes del 1 de octubre de 2009; Este y el Comando Veterinario del Ejército de EE. UU. (VETCOM) se fusionaron en 2011 para crear USAPHC.
    • División de Rehabilitación y Reintegración
    • Asuntos de reserva
    • Cuidado y transición del guerrero

MEDCOM también se divide en Comandos Regionales de Salud (RHC) que supervisan las operaciones diarias y ejercen el mando y control sobre las Instalaciones de Tratamiento Médico en sus regiones. Actualmente hay cuatro de estos comandos regionales:

  • Comando Regional de Salud-Europa
    • Landstuhl Army Medical Center , Alemania
    • Otros hospitales e instalaciones
  • Comando Regional de Salud-Central
    • Bayne-Jones ACH, Fort Polk, LA
    • Centro Médico Militar de San Antonio , Base Conjunta San Antonio, TX
    • Centro médico del ejército Carl R. Darnall , Fort Hood, TX
    • Evans ACH, Fort Carson, CO
    • General Leonard Wood ACH, Fort Leonard Wood, MO
    • Centro Médico del Ejército William Beaumont , Ft. Bliss, TX
    • Otros hospitales e instalaciones
  • Comando Regional de Salud-Atlántico
    • Centro médico del ejército de Womack , Ft. Bragg, Carolina del Norte
    • Otros hospitales e instalaciones
  • Comando Regional de Salud-Pacífico
    • Centro médico del ejército Madigan , base conjunta Lewis-McChord, WA
    • Otros hospitales e instalaciones
  • Investigación médica y comando de material
    • Sexto Centro de Gestión de Logística Médica
    • Instituto de Medicina Regenerativa de las Fuerzas Armadas
    • Sistema médico forense de las Fuerzas Armadas
    • Instituto de Investigaciones de Ciencias Médicas de las Fuerzas Armadas
    • Programa de investigación de lesiones por explosión
    • Programa de investigación en medicina clínica y rehabilitación
    • Programa de investigación de atención de heridos de combate
    • Programas de investigación médica dirigidos por el Congreso
    • Centros de excelencia de defensa para la salud psicológica y la lesión cerebral traumática
    • Museo Nacional de Salud y Medicina
    • Laboratorio de Investigación Aeromédica del Ejército de EE. UU.
    • Centro de Investigación de Salud Ambiental del Ejército de EE. UU.
    • Dirección de Investigación de Traumatismos Dentales y Craneofaciales del Ejército de EE. UU.
    • Instituto de Investigación Quirúrgica del Ejército de EE. UU.
    • Agencia de Material Médico del Ejército de EE. UU.
    • Centro de Material Médico del Ejército de EE. UU. - Europa
    • Centro de Material Médico del Ejército de EE. UU. - Corea
    • Actividad de desarrollo de material médico del Ejército de EE. UU.
    • Actividad de adquisición de investigación médica del ejército de EE. UU.
    • Instituto de Investigación Médica de Enfermedades Infecciosas del Ejército de EE. UU.
    • Instituto de Investigación Médica de Defensa Química del Ejército de EE. UU.
    • Instituto de Investigación de Medicina Ambiental del Ejército de EE. UU.
    • Instituto de Investigación del Ejército Walter Reed
      • Unidad de Investigación del Ejército de EE. UU. - Kenia

Ver también [ editar ]

  • Lista de antiguas unidades médicas del Ejército de los Estados Unidos

Referencias [ editar ]

  1. ^ Mayer W., et al (1988), "Un primer informe de la revisión por pares civiles externos del Departamento de Defensa de la atención médica" ; JAMA , 11 de noviembre de 1988; 260 (18): 2690-3.
  2. ^ Buck AS, et al (1992), "Programa de revisión por pares externos civiles del Departamento de Defensa: un informe provisional" ; Mil Med , enero de 1992; 157 (1): 40-6.
  3. ^ Martinez-Navedo, Angel D. (17 de abril de 2019). "MAP es el nuevo PROFIS: 1º AML que acepta el cambio" . ejército.mil .
  4. ^ D'Angelo, Matthew; Losch, John; Smith, Bret; Geslak, Mark; Compton, Shon; Wofford, Kenneth; Seery, Jason; Morrison, Michael; Wedmore, Ian; Gross, Kirby; Paimore, James; Cuenca, Peter; Welder, Matthew (1 de diciembre de 2017). "Equipo quirúrgico de reanimación expedicionaria: iniciativa del ejército de Estados Unidos para proporcionar reanimación y cirugía de control de daños a las fuerzas en entornos austeros" . Revista de Medicina de Operaciones Especiales . 17 (4): 76–79. PMID 29256200 . 
  5. ↑ a b c d e Frady, Kirk (22 de diciembre de 2017). "Equipo de apoyo / formación del equipo quirúrgico de reanimación expedicionaria (ERST)" . ejército.mil .
  6. ^ https://history.amedd.army.mil/orgnztnlhistories/estabmedcmmnd.html
  7. ^ https://health.mil/Military-Health-Topics/MHS-Transformation , consultado en agosto de 2020.
  8. ^ Estos datos de estructura se tomaron de https://armymedicine.health.mil/ , pestaña "Commands", consultada en agosto de 2020.

Enlaces externos [ editar ]

  • https://armymedicine.health.mil/
  • Este artículo también contiene información que proviene originalmente de publicaciones y sitios web del gobierno de EE. UU. Y es de dominio público.