El tracto vestibuloespinal es un tracto neural en el sistema nervioso central . Específicamente, es un componente del sistema extrapiramidal y se clasifica como un componente de la vía medial. Al igual que otras vías motoras descendentes, las fibras vestibuloespinales del tracto transmiten información desde los núcleos a las neuronas motoras. [1] Los núcleos vestibulares reciben información a través del nervio vestibulococlear.sobre cambios en la orientación de la cabeza. El motor de retransmisión del núcleo manda a través del tracto vestibuloespinal. La función de estos comandos motores es alterar el tono muscular, extender y cambiar la posición de las extremidades y la cabeza con el objetivo de apoyar la postura y mantener el equilibrio del cuerpo y la cabeza. [1]
Tracto vestibuloespinal | |
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Detalles | |
Identificadores | |
latín | tractus vestibulospinalis |
Identificación de NeuroLex | birnlex_1643 |
FMA | 72646 |
Términos anatómicos de la neuroanatomía [ editar en Wikidata ] |
Clasificación
El tracto vestibuloespinal es parte del "sistema extrapiramidal" del sistema nervioso central. En anatomía humana , el sistema extrapiramidal es una red neuronal ubicada en el cerebro que forma parte del sistema motor involucrado en la coordinación del movimiento. [2] El sistema se llama "extrapiramidal" para distinguirlo de los tractos de la corteza motora que alcanzan sus objetivos viajando a través de las " pirámides " de la médula . Las vías piramidales , como la corticoespinal y algunos tractos corticobulbares , pueden inervar directamente las neuronas motoras de la médula espinal o del tronco del encéfalo. Esto se ve en las células del asta anterior (ventral) o en ciertos núcleos de los nervios craneales. Mientras que el sistema extrapiramidal se centra en la modulación y regulación a través del control indirecto de las células del asta anterior (ventral). Los núcleos subcorticales extrapiramidales incluyen la sustancia negra, caudado, putamen, globo pálido, tálamo, núcleo rojo y núcleo subtalámico. [3]
El pensamiento tradicional era que el sistema extrapiramidal operaba con total independencia del sistema piramidal. Sin embargo, investigaciones más recientes han proporcionado una mayor comprensión de la integración del control motor. El control del motor de los sistemas piramidal y extrapiramidal tiene amplios circuitos de retroalimentación y están fuertemente interconectados entre sí. [1] Una clasificación más apropiada de núcleos y tractos motores sería por sus funciones. Cuando se desglosa por función, hay dos vías principales: medial y lateral. La vía medial ayuda a controlar los movimientos macroscópicos de las extremidades proximales y el tronco. La vía lateral ayuda a controlar el movimiento preciso de la porción distal de las extremidades. [1] El tracto vestibuloespinal, así como los tractos tectoespinal y reticuloespinal son ejemplos de componentes de la vía medial. [1]
Función
El tracto vestibuloespinal es parte del sistema vestibular en el SNC . La función principal del sistema vestibular es mantener la coordinación de la cabeza y los ojos, la postura erguida y el equilibrio, y la realización consciente de la orientación espacial y el movimiento. El sistema vestibular puede responder correctamente al registrar información sensorial de las células pilosas en el laberinto del oído interno. Luego, los núcleos que reciben estas señales se proyectan hacia los músculos extraoculares , la médula espinal y la corteza cerebral para ejecutar estas funciones. [4]
Una de estas proyecciones, el tracto vestibuloespinal, es responsable de la postura erguida y la estabilización de la cabeza. Cuando las neuronas sensoriales vestibulares detectan pequeños movimientos del cuerpo, el tracto vestibuloespinal ordena señales motoras a músculos específicos para contrarrestar estos movimientos y volver a estabilizar el cuerpo.
El tracto vestibuloespinal es un tracto de la neurona motora superior que consta de dos subvías:
- El tracto vestibuloespinal medial se proyecta bilateralmente desde el núcleo vestibular medial dentro del fascículo longitudinal medial hasta los cuernos ventrales en la médula cervical superior (vértebra C6). [5] Promueve la estabilización de la posición de la cabeza al inervar los músculos del cuello, lo que ayuda con la coordinación de la cabeza y el movimiento de los ojos. Su función es similar a la del tracto tectoespinal .
- El tracto vestibuloespinal lateral proporciona señales excitadoras a las interneuronas , que transmiten la señal a las neuronas motoras en los músculos antigravedad. [6] Estos músculos antigravedad son músculos extensores de las piernas que ayudan a mantener una postura erguida y equilibrada.
Anatomía
Médula espinal | |
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Detalles | |
Identificadores | |
latín | médula espinal |
Identificación de NeuroLex | birnlex_1643 |
FMA | 72646 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Tracto vestibuloespinal lateral
El tracto vestibuloespinal lateral es un grupo de neuronas motoras extrapiramidales descendentes o fibras nerviosas eferentes . [2] Este tracto se encuentra en el funículo lateral , un haz de raíces nerviosas en la médula espinal . El haz vestibuloespinal lateral se origina en el núcleo vestibular lateral o núcleo de Deiters en la protuberancia . [2] El núcleo de Deiters se extiende desde la unión pontomedular hasta el nivel del núcleo del nervio abducens en la protuberancia . [2]
Las fibras vestibuloespinales laterales descienden sin cruzar, o ipsilaterales , en la porción anterior del funículo lateral de la médula espinal. [2] [7] Las fibras recorren la longitud total de la médula espinal y terminan en las interneuronas de las láminas VII y VIII. Además, algunas neuronas terminan directamente en las dendritas de las motoneuronas alfa en las mismas láminas. [2]
Tracto vestibuloespinal medial
El tracto vestibuloespinal medial es un grupo de neuronas motoras extrapiramidales descendentes o fibras eferentes que se encuentran en el funículo anterior , un haz de raíces nerviosas en la médula espinal. El tracto vestibuloespinal medial se origina en el núcleo vestibular medial o núcleo de Schwalbe. [2] El núcleo de Schwalbe se extiende desde el extremo rostral del núcleo olivar inferior del bulbo raquídeo hasta la porción caudal de la protuberancia. [2]
Las fibras vestibuloespinales mediales se unen con el fascículo longitudinal medial ipsilateral y contralateral y descienden en el funículo anterior de la médula espinal. [2] [7] Las fibras descienden hasta el funículo anterior hasta los segmentos de la médula espinal cervical y terminan en las neuronas de las láminas VII y VIII. A diferencia del tracto vestibuloespinal lateral, el tracto vestibuloespinal medial inerva los músculos que sostienen la cabeza. Como resultado, las fibras vestibuloespinales mediales descienden solo hasta los segmentos cervicales del cordón. [2]
Reflejos
El reflejo vestibuloespinal utiliza los órganos vestibulares y el músculo esquelético para mantener el equilibrio, la postura y la estabilidad en un entorno con gravedad. Estos reflejos se pueden descomponer aún más sincronizando en un reflejo dinámico, reflejo estático o reflejo tónico. También se puede clasificar por la entrada sensorial como canales , otolitos o ambos. El término reflejo vesitbuloespinal se usa con mayor frecuencia cuando la información sensorial evoca una respuesta del sistema muscular debajo del cuello. Estos reflejos son importantes para el mantenimiento de la homeostasis . [8]
Ejemplo de reflejo vestibuloespinal
- La cabeza está inclinada hacia un lado, lo que estimula tanto los canales como los otolitos.
- Este movimiento estimula tanto el nervio vestibular como el núcleo vestibular .
- Estos impulsos se transmiten por los tractos vestibuloespinal lateral y medial hasta la médula espinal .
- La médula espinal induce efectos extensores en el músculo del lado del cuello hacia el que se inclina la cabeza y efectos flexores en el músculo del lado del cuello alejándose de la dirección de la cabeza desplazada.
Reflejo tónico laberíntico
El reflejo tónico laberíntico (TLR) es un reflejo que está presente en los recién nacidos directamente después del nacimiento y debe inhibirse por completo a los 3,5 años. [9] Este reflejo ayuda al bebé a dominar los movimientos de la cabeza y el cuello fuera del útero , así como el concepto de gravedad . El aumento del tono muscular, el desarrollo de los sentidos propioceptivo y vestibular y las oportunidades para practicar con el equilibrio son todas consecuencias de este reflejo. Durante la primera infancia, el TLR madura en reflejos vestibuloespinales más desarrollados para ayudar con la postura, la alineación de la cabeza y el equilibrio. [10]
El reflejo tónico laberíntico se encuentra en dos formas.
- Adelante: cuando la cabeza se inclina hacia adelante, todo el cuerpo, brazos, piernas y torso se curvan juntos para formar la posición fetal .
- Hacia atrás: cuando la cabeza está inclinada hacia atrás, todo el cuerpo, brazos, piernas y torso se enderezan y extienden.
Reflejo de enderezamiento
El reflejo de enderezamiento es otro tipo de reflejo. Este reflejo vuelve a colocar la cabeza o el cuerpo en su posición "normal", en respuesta a un cambio en la posición de la cabeza o el cuerpo. Un ejemplo común de este reflejo es el reflejo de enderezamiento del gato , que les permite orientarse para aterrizar de pie. Este reflejo se inicia por la información sensorial de los sistemas vestibular, visual y somatosensorial y, por lo tanto, no es solo un reflejo vestibuloespinal. [8]
Daño
Una persona típica se balancea de un lado a otro cuando los ojos están cerrados. Este es el resultado del funcionamiento correcto del reflejo vestibuloespinal. Cuando un individuo se balancea hacia el lado izquierdo, el tracto vestibuloespinal lateral izquierdo se activa para llevar el cuerpo a la línea media. [7] Generalmente, el daño al sistema vestibuloespinal resulta en ataxia e inestabilidad postural. [11] Por ejemplo, si se produce un daño unilateral en el nervio vestibulococlear , el núcleo vestibular lateral , los canales semicirculares o el tracto vestibuloespinal lateral , es probable que la persona se balancee hacia ese lado y se caiga al caminar. Esto ocurre porque el lado sano "domina" al lado débil de una manera que hará que la persona gire y caiga hacia el lado lesionado. [6] El posible inicio temprano del daño se puede presenciar a través de una prueba de Romberg positiva . [6] Los pacientes con daño del sistema vestibular bilateral o unilateral probablemente recuperarán la estabilidad postural durante semanas y meses a través de un proceso llamado compensación vestibular. [11] Este proceso probablemente esté relacionado con una mayor dependencia de otra información sensorial.
Investigaciones actuales y futuras
- Investigaciones recientes han demostrado que el daño al tracto vestibuloespinal medial altera el potencial miogénico evocado vestibular en el músculo esternocleidomastoideo (SCM), [12] [13] que está involucrado en la rotación de la cabeza. El potencial miogénico evocado vestibular es una evaluación del reflejo sáculo-cólico y una prueba de función en los órganos otolíticos. Además, las lesiones del tracto alteran la señalización de las fibras eferentes ascendentes, lo que conduce al nistagmo . [12] [13]
- También se han realizado investigaciones recientes para determinar si existe una diferencia en la función vestibuloespinal cuando hay daño en el nervio vestibular superior en oposición al nervio vestibular inferior y viceversa. Definieron la función vestibuloespinal por la capacidad de tener una postura adecuada, así como por los mareos autoinformados. Los resultados se determinaron mediante la prueba de organización sensorial (SOT) de la posturografía dinámica computarizada (CDP), así como el inventario de discapacidad por mareos (DHI). Se determinó que los sujetos con daño del nervio espinal inferior se desempeñaron peor en la prueba de postura que el grupo de control, pero se desempeñaron mejor que los pacientes con daño del nervio del vestíbulo superior. Con esto determinaron que el nervio vestibular superior juega un papel más importante en el equilibrio que el nervio vestibular inferior pero que ambos juegan un papel. En cuanto al DHI, se concluyó que no había diferencia entre los pacientes con las dos deficiencias diferentes. [14]
- La compensación vestibular después de un daño unilateral o bilateral del sistema vestibular se puede lograr mediante la adición y la sustitución sensoriales. La sustitución sensorial ocurre cuando cualquier función vestibular restante, visión o toque ligero de una superficie estable sustituye a la función perdida. El balanceo postural y la ataxia de la marcha se pueden reducir aumentando la información sensorial para el control del equilibrio. Investigaciones recientes han demostrado que tan solo 100 gramos de un toque ligero de la yema de un dedo pueden proporcionar suficiente referencia sensorial para reducir el balanceo y la ataxia durante la marcha . [11]
Ver también
- Anormalidad de la marcha
- Lesión de la médula espinal
- Neurona motora superior
Referencias
- ↑ a b c d e Martini, Frederic (2010). Anatomía y fisiología . Benjamin Cummings. ISBN 978-0-321-59713-7.
- ^ a b c d e f g h yo j Afifi, Adel (1998). Neuroanatomía funcional . McGraw Hill. ISBN 978-0-07-001589-0.
- ^ "Sistemas de motores" . Consultado el 2 de noviembre de 2011 .
- ^ Voron, Stephen. "El sistema vestibular" . Facultad de Medicina de la Universidad de Utah . Consultado el 1 de noviembre de 2011 .
- ^ Miselis, Dr. Richard. "Laboratorio 12: Sistemas de vías I" . Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Pensilvania . Consultado el 1 de noviembre de 2011 .
- ^ a b c "NÚCLEOS VESTIBULARES Y NÚCLEOS ABDUCENS" . Universidad de Neurociencias Médicas de Wisconsin . Archivado desde el original el 9 de noviembre de 2011 . Consultado el 1 de noviembre de 2011 .
- ^ a b c Bono, Christopher (2010). Medicina de la médula espinal . Demos Medical Publishing. ISBN 978-1-933864-19-8.
- ^ a b Hain, Timothy. "Reflejos Posturales, Vestibuloespinales y Vestibulocólicos" . Consultado el 1 de noviembre de 2011 .
- ^ "Reflejos primitivos y cómo afectan el rendimiento" . Mejora del comportamiento y el cerebro . Consultado el 1 de noviembre de 2011 .
- ^ Cuento, Sonia. "TLR: Tonic Labyrinthine Reflex" . Desarrollo del cerebro a través del movimiento y el juego . Consultado el 1 de noviembre de 2011 .
- ^ a b c Horak, Fay (mayo de 2009). "Compensación postural por pérdida vestibular" . Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York . 1164 (1): 76–81. doi : 10.1111 / j.1749-6632.2008.03708.x . PMC 3224857 . PMID 19645883 .
- ^ a b Kim, Seonhye; Lee, Hak-Seung; Kim, Ji Soo (7 de enero de 2010). "Las lesiones del tracto vestibuloespinal medial deterioran los reflejos saculo-cólico". Revista de Neurología . 257 (5): 825–832. doi : 10.1007 / s00415-009-5427-5 . PMID 20054695 .
- ^ a b Kim, Seonhye; Kim, Hyo-Jung; Kim, Ji Soo (1 de enero de 2011). "Reflejo sacculocólico deteriorado en el infarto medular lateral" . Fronteras en neurología . 2 : 8. doi : 10.3389 / fneur.2011.00008 . PMC 3041465 . PMID 21415908 .
- ^ McCaslin, DL (septiembre de 2011). "La influencia del deterioro sacular unilateral en el rendimiento del equilibrio funcional y mareos autoinformados". Revista de la Academia Estadounidense de Audiología . 22 (8): 542–549. doi : 10.3766 / jaaa.22.8.6 . PMID 22031678 .