La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasificó los sistemas de salud de sus 191 estados miembros en su Informe sobre la salud en el mundo [1] 2000. Proporcionó un marco y un enfoque de medición para examinar y comparar aspectos de los sistemas de salud en todo el mundo. [2] Desarrolló una serie de indicadores de desempeño para evaluar el nivel general y la distribución de la salud en las poblaciones, y la capacidad de respuesta y el financiamiento de los servicios de atención médica . Fue el primer análisis de la organización de los sistemas de salud del mundo. [3]
Se afirma que las clasificaciones de la OMS han sido objeto de muchas y variadas críticas desde su publicación. [ cita requerida ] Las preocupaciones planteadas sobre los cinco factores considerados, los conjuntos de datos utilizados y las metodologías de comparación han llevado a los organismos de salud y comentaristas políticos en la mayoría de los países de la lista a cuestionar la eficacia de sus resultados y la validez de las conclusiones extraídas. Sin embargo, tales críticas a un amplio esfuerzo de la OMS para clasificar todos los sistemas de salud del mundo también deben entenderse en el contexto de una predisposición al sesgo analítico acorde con la demografía, la socioeconomía y la política de una nación individual. Al considerar un espectro global tan dispar, los criterios de clasificación, la metodología, los resultados y las conclusiones siempre serán un área de controversia.
En más de una década de discusión y controversia sobre la clasificación de la OMS de 2000, todavía no hay consenso sobre cómo se debe compilar una clasificación objetiva del sistema mundial de salud. De hecho, los resultados de 2000 han resultado tan controvertidos que la OMS se negó a clasificar a los países en sus Informes sobre la salud en el mundo desde 2000., pero el debate continúa. Con poblaciones crecientes y envejecidas, costos en espiral y el reconocimiento por parte de la mayoría de los gobiernos nacionales de que la vigilancia constante y la reforma periódica de la atención médica son necesarias, el apetito por un medio para medir el desempeño nacional en contextos mundiales más amplios es cada vez mayor y más relevante. Con esto en mente, y en lugar de cualquier información de clasificación adicional de la OMS desde 2000, hay muchos organismos analíticos que ahora analizan la prestación de atención médica nacional en contextos globales y publican sus hallazgos. Bloomberg encuentra que "EE. UU. gasta más en atención médica sobre una base de costo relativo con el peor resultado" [5] y señala a los cubanosviven más que los estadounidenses, pero los estadounidenses pagan más de catorce veces más por una atención médica menos efectiva. El Commonwealth Fund clasificó a siete países desarrollados en atención médica, EE. UU. ocupó el último lugar [6] ( AU , CA , DE , NL , NZ , UK , US [7] ).