ACCO o Acrylic Cervical Occipital Anchorage es un aparato en el campo de la ortodoncia que se utiliza para la distalización de los molares maxilares . Este aparato es un tipo de aparato removible que fue desarrollado por Herbert I. Margolis . Este aparato está diseñado para usarse las 24 horas del día, excepto durante las comidas. Es uno de los pocos aparatos removibles fabricados para la distalización de molares y, por lo tanto, requiere el cumplimiento del paciente para que el tratamiento sea exitoso. [1] [2]
En este aparato, los resortes de los dedos son el componente principal que actúa contra los primeros molares para moverlos distalmente. Estos resortes aplican alrededor de 100 a 125 g de fuerza a los molares después de que se activan posteriormente. El aparato original desarrollado por Margolis incluía hélices junto a los laterales y caninos para la inserción de tubos rectos o del arnés Northwest. Este aparato está específicamente indicado para pacientes adolescentes o preadolescentes que se encuentran en dentición mixta y son muy adherentes. [3]
El manejo del aparato incluye la medición del resalte en cada cita para medir la pérdida de anclaje del aparato. [4]
Dietz et al. [1] recomendó que para evitar la inclinación de los dientes molares, se puede usar un arnés de tiro alto junto con este aparato. Como el aparato ACCO moverá la corona del molar distalmente, el arnés actuará para mover las raíces molares distalmente. Para evitar la pérdida de anclaje, también recomendaron lograr una "sobrecorrección" de la distalización del molar en 2 mm o más. La pérdida de anclaje se produce cuando los dientes anteriores se mueven hacia mesial, lo que se muestra por un aumento de 2 mm en el resalte y también por el movimiento de los primeros molares hacia mesial. Los autores también afirmaron que la presencia de segundos molares puede exacerbar la pérdida de anclaje. Por lo tanto, se pueden agregar resortes para los dedos a los segundos molares para moverlos distalmente también.