Bloqueo auriculoventricular
El bloqueo auriculoventricular ( bloqueo AV ) es un tipo de bloqueo cardíaco que ocurre cuando la señal eléctrica que viaja desde las aurículas , o las cavidades superiores del corazón, hasta los ventrículos , o las cavidades inferiores del corazón, se ve afectada. Normalmente, el nódulo sinoauricular (nódulo SA) produce una señal eléctrica para controlar la frecuencia cardíaca. La señal viaja desde el nódulo SA a los ventrículos a través del nódulo auriculoventricular.(nodo AV). En un bloqueo AV, esta señal eléctrica se retrasa o se bloquea por completo. Cuando la señal está completamente bloqueada, los ventrículos producen su propia señal eléctrica para controlar la frecuencia cardíaca. La frecuencia cardíaca producida por los ventrículos es mucho más lenta que la producida por el nódulo SA. [1]
Algunos bloqueos AV son benignos o normales en ciertas personas, como atletas o niños. Otros bloqueos son patológicos o anormales y tienen varias causas, como isquemia, infarto, fibrosis y fármacos.
Hay tres tipos o grados de bloqueo AV: (1) primer grado, (2) segundo grado y (3) tercer grado, siendo el tercer grado el más grave. Se utiliza un ECG para diferenciar entre los diferentes tipos de bloqueos AV. Sin embargo, una consideración importante cuando se diagnostican bloqueos AV a partir de ECG es la posibilidad de pseudobloqueos AV debidos a extrasístoles de la unión ocultas. Es importante diagnosticar los bloqueos AV precisamente porque la colocación innecesaria de un marcapasos en pacientes con bloqueos pseudo-AV puede empeorar los síntomas y crear complicaciones. [2]
El bloqueo AV de primer grado ocurre cuando hay un retraso, pero no una interrupción, a medida que la señal eléctrica se mueve entre la aurícula y los ventrículos a través del nódulo AV. [3] En el ECG, esto se define por un intervalo PR superior a 200 mseg. Además, no hay latidos perdidos ni saltados. [1] [4]
El bloqueo AV de segundo grado ocurre cuando la señal eléctrica entre las aurículas y los ventrículos se ve aún más afectada que en un bloqueo AV de primer grado. En un bloqueo AV de segundo grado, el deterioro da como resultado la imposibilidad de conducir un impulso, lo que provoca un latido omitido. [5]
Mobitz I se caracteriza por un bloqueo progresivo, aunque reversible, del nodo AV. En el ECG, esto se define por la prolongación progresiva del intervalo PR, con la consiguiente pérdida de latido (el intervalo PR se hace más y más largo hasta que finalmente se pierde o se salta un latido). [4] [5]
