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El Ministerio de Ayurveda , Yoga , Naturopatía , Unani , Siddha , Sowa-Rigpa y Homeopatía (abreviado como AYUSH ) tiene el propósito de desarrollar la educación, la investigación y la propagación de los sistemas indígenas de medicina alternativa en la India . Según una notificación reciente publicada en la Gaceta de la India el 13 de abril de 2021, el Ministerio de AYUSH (Ayurveda, Yoga y Naturopatía, Unani, Siddha y Homeopatía), ahora se conocerá como el Ministerio de Ayush. El Ministerio de Ayush incluye los siete sistemas tradicionales de salud.

El Ministerio está encabezado por un Ministro de Estado (cargo independiente), que actualmente está en manos de Shripad Yesso Naik . [1]

El ministerio se ha enfrentado a importantes críticas por los sistemas de financiación que carecen de plausibilidad biológica y no se han probado o se ha demostrado de forma concluyente que son ineficaces. La calidad de la investigación ha sido deficiente y se han lanzado medicamentos sin estudios farmacológicos rigurosos ni ensayos clínicos significativos. [2] [3] El ministerio es bien conocido por promover la pseudociencia y la charlatanería en forma de medicina alternativa no científica.

Historia

Énfasis en los modelos de salud indígenas

Los sucesivos planes quinquenales habían prestado una atención considerable a formas de medicina alternativas, especialmente indígenas, dentro del sector de la salud. [ cita requerida ] Numerosos comités establecidos por el Gobierno de la India para el desarrollo del sector de la salud (Bhore (1946), Mudaliar (1961) y Srivastava (1975)) que enfatizaron en la mejora de los sistemas tradicionales de medicina en la India. [4] La Política Nacional de Salud (1983), la Política Nacional de Educación en Ciencias de la Salud (1989) y la Política Nacional de Salud (2002) destacaron el papel de la Escuela India de Medicina (ISM) y Homeopatía (H) en la mejora del acceso a la atención médica y solicitó permitiendo su penetración a las masas rurales. [5]

Cursos educativos e ISM & H

Un curso de diploma en Ayurveda se lanzó en el tercer plan quinquenal (1961-1966) y el Consejo Central de Medicina India se estableció en 1970 seguido por el Consejo Central de Homeopatía en 1973. [ cita requerida ] El sexto (1980-1985) y el séptimo (1985-1990) planes quinquenales destinados a desarrollar nuevos fármacos ISM & H y utilizar a los profesionales de ISM & H en la atención médica familiar rural. [ cita requerida ] El octavo plan quinquenal (1992-1997) presta un énfasis considerable en la integración de AYUSH. [ cita requerida ] El Departamento del Sistema Indio de Medicina y Homeopatía (ISM & H) se inauguró en marzo de 1995, dependiente del Ministerio de Salud y Bienestar Familiar . [6]

Integración y AYUSH

El noveno plan quinquenal (1998-2002) aseguró su integración con la medicina occidental y también fue el primero en abordar diferentes aspectos del sistema AYUSH de manera autónoma y centrado en un desarrollo general que va desde la inversión en el desarrollo y la preservación de los recursos humanos. y cultivo de plantas medicinales para completar una farmacopea y delinear buenos procesos de fabricación. [ cita requerida ] El departamento pasó a llamarse AYUSH en noviembre de 2003. [6] La Misión Nacional de Salud Ruralposteriormente se lanzó en 2005 para integrar a los profesionales de AYUSH en los programas nacionales de salud, esp. en atención primaria de salud (oficiales médicos de AYUSH en centros de salud comunitarios, paraprofesionales, etc.) y brindar apoyo para la investigación en el campo. [7]

Después de 2014

Los observadores han notado un mayor enfoque en la atención médica de AYUSH después de las elecciones generales indias de 2014 , que llevaron al poder al Partido Bharatiya Janata . [8] El 9 de noviembre de 2014 se convirtió en un ministerio por derecho propio; en 2017-18, el presupuesto asignado era de 1428,7 millones de rupias y se ha más que duplicado en 2013-14. [9]

Ocupaciones

Cuidado de la salud

El ministerio administra varios programas de atención médica; dirigido principalmente a la población rural.

Se supone que AYUSH forma una columna vertebral integral del Ayushman Bharat Yojana [10] y el ministerio había trabajado durante mucho tiempo para integrar los diferentes sistemas de AYUSH con la medicina moderna, en lo que se ha descrito como 'un tipo de "cruce de caminos"'. [11] Más de 50.000 niños se han inscrito en 'Homeopatía para un niño sano'. [12] Observa diferentes días para crear conciencia general sobre AYUSH y promover cada uno de los sistemas. [13]

El ministerio había colaborado con el Consejo de Investigaciones Científicas e Industriales (CSIR) para establecer la Biblioteca Digital de Conocimientos Tradicionales (TKDL) en 2001, sobre conocimientos tradicionales codificados sobre sistemas medicinales indios como Ayurveda , Unani , Siddha y Yoga como medio. de prevenir el otorgamiento de patentes de "lecho" sobre los conocimientos tradicionales y así contrarrestar la biopiratería . [14]

Instituciones

El ministerio también está bajo los auspicios de varios institutos de investigación profesional y facultades académicas dedicadas a diversas formas de medicina alternativa: [15] -

  • Instituto Nacional de Homeopatía - Establecido el 10 de diciembre de 1975 en Calcuta como una organización autónoma dependiente del Ministerio de Salud y Bienestar Familiar . [16] Realiza carrera de grado en Homeopatía (UG desde 1987 y PG desde 1998); afiliado a la Universidad de Ciencias de la Salud de Bengala Occidental . [dieciséis]
  • Instituto Nacional de Siddha : se estableció en Chennai por un costo estimado de 470 millones de rupias; inaugurada en noviembre de 2005. [17] Una empresa conjunta entre el Gobierno de la India y el Gobierno de Tamil Nadu , la propuesta fue aprobada, en principio, durante el período del Noveno Plan Quinquenal. [18] [17] Afiliado a la Universidad Médica Dr. MGR de Tamil Nadu, propiedad del gobierno,y también a la sede nacional del Consejo Central de Investigación en Siddha (CCRS). Tiene un hospital adjunto: el Hospital Ayothidoss Pandithar; en promedio, se informaron 2174 pacientes por día (2017-18), mientras que hay un departamento de pacientes hospitalizados (IP) con una capacidad de 120 camas. [19][20] Se están realizando más ampliaciones. [20]
  • Instituto Nacional de Medicina Unani - Establecido en 1984 en Bangalore , como una empresa conjunta entre el Gobierno de la India y el Gobierno de Karnataka. [21] Inicialmente ofrecía instalaciones de investigación, pero los cursos académicos se establecieron a partir de 2004. Actualmente ofrece cursos de posgrado (MD en Unani) en ocho especialidades diferentes; afiliado a la Universidad de Ciencias de la Salud Rajiv Gandhi . [22]
  • Instituto Nacional de Investigaciones de Panchakarma- Fundada en 1971 en Cheruthuruthy . Realiza actividades de investigación y proporciona formación profesional y académica. El instituto depende del Consejo Central de Investigación en Ayurveda y Siddha (CCRAS) de AYUSH. [23]
  • Instituto Nacional de Ayurveda - Establecido en 1976 en Jaipur , por el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar, una extensión renovada del Government Ayurvedic College, Jaipur, que fue establecido por el Gobierno de Rajasthan en 1946. Ofrece instalaciones académicas y de investigación; afiliado al Dr. Sarvepalli Radhakrishnan Rajasthan Ayurved University .
  • All India Institute of Ayurveda - Establecido en 2009 en Delhi; ofrece servicios de investigación y académicos. Brainchild de Atal Bihari Vajpayee . Dirige un instituto secundario Rashtriya Ayurved Vidyapeeth .
  • Instituto Nacional de Naturopatía -
  • Instituto Nacional de Yoga Morarji Desai : promueve la filosofía del yoga y también facilita la formación y la investigación avanzada. El instituto se inició en 1970, en forma de hospital, por el ahora desaparecido Consejo Central para la Investigación de los Sistemas de Medicina y Homeopatía de la India, bajo el Vishwayatan Yogashram. Más tarde, el hospital se convirtió en un instituto, llamado Instituto Central de Investigación del Yoga (CRIY) en 1976, para proporcionar formación gratuita a las personas y organizar la investigación sobre el yoga. En 1988, el instituto pasó a llamarse a su nombre actual.
  • Instituto Nororiental de Ayurveda y Homeopatía : establecido en 2016 en Mawdiangdiang, Shillong . Ofrece un curso de cuatro años y medio de Licenciatura en Medicina y Cirugía Ayurvédica y Licenciatura en Medicina y Cirugía Homeopática .
  • Instituto Nororiental de Medicina Popular - El NEIFM, Pasighat es un Instituto autónomo dependiente del Ministerio de AYUSH, Gobierno de la India. Se encuentra en Pasighat, Arunachal Pradesh.

El ministerio también supervisa dos organismos reguladores semiautónomos: -

  • Consejo Central de Medicina India - Uno de los consejos profesionales menores de Universidad Grants Commission (UGC) para regular la educación superior en el Ayurveda , Siddha , Unani y Sowa-Rigpa . También sugiere los puntos de referencia y las prácticas profesionales para los profesionales médicos en estos sistemas.
  • Consejo Central de la homeopatía - Uno de los consejos profesionales menores de Universidad Grants Commission (UGC) para regular la educación superior en la homeopatía. Mantiene registros centrales de homeópatas.

Ciencias económicas

En marzo de 2015, había casi ocho lakh de practicantes de AYUSH, más del 90 por ciento de los cuales practicaban la homeopatía o el ayurveda. [11] Un estudio de 2018 de la Confederación de la Industria India (CII) estimó la participación de mercado de los medicamentos AYUSH en alrededor de US $ 3 mil millones y que India exportó productos AYUSH por un valor neto de US $ 401,68 millones en el año fiscal 2016-17. [24]

El Departamento de Productos Farmacéuticos había asignado un presupuesto de 144 millones de rupias al ministerio para 2018-2020 para la fabricación de medicamentos alternativos. [25] Se ha descubierto que el gasto medio de fármacos en AYUSH y alopatía no varía mucho. [5]

Lista de ministros

Crítica

Pseudociencia

No existe una eficacia creíble o una base científica de ninguna de estas formas de tratamiento. [26]

Prevalece un fuerte consenso entre la comunidad científica de que la homeopatía es una línea de tratamiento pseudocientífica, [27] [28] [29] [30] poco ética [31] [32] e inverosímil. [33] [34] [35] [36] Ayurveda se considera pseudocientífico [37] [38] [39] pero en ocasiones se considera una protociencia o un sistema transcientífico . [40] [41] La naturopatía se considera una forma de charlatanería pseudocientífica , [42] ineficaz y posiblemente dañina, [43] [44]con una plétora de preocupaciones éticas sobre la práctica misma. [45] [46] [47] Gran parte de la investigación sobre el yoga postural ha tomado la forma de estudios preliminares o ensayos clínicos de baja calidad metodológica; [48] [49] [50] no hay un efecto terapéutico concluyente excepto en el dolor de espalda. [51] Unani carece de plausibilidad biológica y también se considera una charlatanería pseudocientífica. [52] [53]

Investigar

La calidad de la investigación realizada por el ministerio ha sido muy criticada. [¿ por quién? ] Los ensayos clínicos de medicamentos homeopáticos, realizados por sus alas de investigación, fueron rechazados en su totalidad por el Lancet y el Consejo Nacional de Investigación Médica y de Salud de Australia. Ha habido una gran escasez de ECA sobre Ayurveda [11] y múltiples revisiones sistémicas han destacado varios problemas metodológicos con los estudios y ensayos realizados por AYUSH y sus asociados en relación con el desarrollo de un fármaco ayurvédico para la diabetes. [54] También se ha observado una tendencia a publicar en revistas depredadoras dudosas y la no reproducibilidad por parte de estudios independientes. [55][56] La India también debe llevar a cabo una revisión sistemática de cualquiera de los sistemas de medicina bajo el ámbito de AYUSH. [11]

Drogas

El ministerio (junto con otros laboratorios nacionales) ha sido objeto de fuertes críticas por desarrollar, defender y comercializar múltiples fármacos simulados ( BGR-34 , IME9, Dalzbone, Ayush-64 et al.) Y regímenes de tratamiento para una variedad de enfermedades como el dengue, [57] [10] [58] [59] chikungunya, gripe porcina, [60] asma, autismo, [61] diabetes, malaria, [62] SIDA, [63] cáncer, etc. [64] a pesar de ausencia total de estudios farmacológicos rigurosos y / o ensayos clínicos significativos. [65] [66] [67] [68] [69] [55] [70] [56][71] [72] [73] [ citas excesivas ]

Un artículo de revisión de 2018 señaló que las regulaciones existentes no son adecuadas para garantizar la seguridad, la calidad, la eficacia y el uso racional estandarizado de estas formas de tratamiento. Tampoco se monitorearon los efectos adversos del uso de estos medicamentos ni los ensayos de contraindicaciones. [4]

Diverso

El Washington Post destacó los esfuerzos detrás del resurgimiento del Ayurveda como parte de la retórica del partido gobernante de restaurar la gloria pasada de la India para lograr la prosperidad en el futuro. [8] También señaló que la industria del Ayurveda no está estandarizada en gran medida y que sus críticos asociaron la integración agresiva del Ayurveda en los servicios de salud con la ideología nacionalista hindú del partido gobernante. [8] Ha habido denuncias derivadas de solicitudes de derecho a la información de que la política oficial de los ministerios de AYUSH es no contratar musulmanes como entrenadores. [74]

Algunos investigadores han argumentado que la provisión de servicios AYUSH es un ejemplo de "pluralismo forzado" que a menudo conduce al desembolso de servicios de salud incompetentes por parte de profesionales no calificados. [4] [75] Se ha observado que Ayushman Bharat aumenta la privatización de las instalaciones sanitarias estatales y obliga a la población rural a elegir preferentemente la medicina alternativa, lo que genera preocupaciones sobre la ética. [9] [76] La propuesta de integrar AYUSH con la medicina occidental ha sido ampliamente criticada [77] y la Asociación Médica de la India sigue oponiéndose firmemente a ella. [11] [78] [79] [8]

El ministerio había atraído críticas generalizadas después de publicar un folleto titulado El cuidado de la madre y el niño a través del yoga y la naturopatía en el que se pedía a las mujeres embarazadas que se abstuvieran de comer carne y huevos, que evitaran el deseo y la lujuria, que colgaran hermosas fotos en el dormitorio y que nutrieran la espiritualidad y la 'pureza' pensamientos entre otros consejos. [66] [80] A raíz de la pandemia de COVID-19 , el ministerio recomendó Arsenicum album 30 como fármaco preventivo; la afirmación carecía de base científica o evidencia y fue ampliamente criticada. [81] [82] [83]

Respuesta

El ministerio había rechazado las acusaciones de ineficacia.

Había rechazado el estudio de la NHMRC sobre homeopatía; a pesar de su aclamación crítica como la investigación más rigurosa y confiable sobre homeopatía jamás [84] [85] y en 2017, estableció un comité en el Consejo Central para la Investigación en Homeopatía (CCRH) para contrarrestar la propaganda occidental contra la homeopatía; el comité fue mal recibido. [12] [86] [72] [87]

Recepción

Una encuesta de NSSO en 2014 encontró que solo el 6,9% de la población favorecía AYUSH (3,5% ISM y 3,0% homeopatía) sobre la medicina convencional convencional y que la población urbana era un poco más propicia para buscar formas de tratamiento AYUSH que sus contrapartes rurales; otra encuesta en 2016 reiteró los mismos hallazgos, aproximadamente. [88] [5] [89] Un estudio de 2014 no informó ninguna diferencia significativa entre el uso de los servicios AYUSH por parte de la población rural y urbana, después de ajustar por variables socioeconómicas y demográficas. [5] Los hogares de bajos ingresos mostraron la tendencia más alta para AYUSH, seguidos de los hogares de altos ingresos y, en general, las líneas de tratamiento AYUSH se utilizaron principalmente para tratar enfermedades crónicas. [5]Los tratamientos se utilizaron más entre las mujeres en las zonas rurales de la India, pero no se observaron diferencias de género en las poblaciones urbanas. [5] Chhattisgarh (15,4%), Kerala (13,7%) y Bengala Occidental (11,6%) mostraron los niveles más altos de utilización de AYUSH. [5]

Un artículo de revisión de 2018 señaló que los estados exhibieron una preferencia diferencial por sistemas AYUSH particulares. Ayurveda y Siddha, respectivamente, muestran mayor popularidad en Kerala y Tamil Nadu. Unani fue bien recibido en la región de Hyderabad y entre los musulmanes, mientras que la homeopatía fue muy popular en Bengala y Odisha. Además, señaló que la preferencia entre la población en general por el uso de AYUSH giraba en torno a una percepción de "desconfianza o frustración con la medicina moderna, rentabilidad, accesibilidad, no disponibilidad de otras opciones y menos efectos secundarios de los medicamentos AYUSH". [4]

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enlaces externos

  • Ministerio de Ayush, sitio web oficial
  • Ministerio de Salud y Bienestar Familiar, sitio web oficial