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| Pandemia de COVID-19 |
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El acceso a COVID-19 Herramientas Acelerador (Acelerador ACT), o la colaboración global para acelerar el desarrollo, la producción y el acceso equitativo a los nuevos COVID-19 diagnósticos, terapias y vacunas , es una G20 iniciativa anunciada por el pro-tem Presidente Mohammed al- Jadaan el 24 de abril de 2020. [1] La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó simultáneamente un llamado a la acción el 24 de abril. [2]
El 10 de septiembre, la ONU y la Unión Europea organizaron conjuntamente la Reunión Inaugural del Consejo de Facilitación de ACT-Accelerator, que había recibido $ 2.7 mil millones de los $ 35 mil millones necesarios para asegurar las 2 mil millones de dosis de la vacuna COVID-19 , 245 millones de tratamientos y 500 millones de pruebas que la iniciativa consideró necesarias para acortar la pandemia y acelerar la recuperación económica global. [3] Sir Andrew Witty y el Dr. Ngozi Okonjo-Iweala han aceptado actuar como enviados especiales de ACT Accelerator de la OMS. [4] Aunque la administración Trump de los Estados Unidos había retirado su apoyo financiero a la OMS y ACT Accelerator en 2020, [5]Estados Unidos reafirmó su apoyo a la OMS y COVAX el 21 de enero de 2021 tras la toma de posesión del presidente Joe Biden . [6]
ACT Accelerator es una estructura de apoyo multidisciplinar que permite a los socios compartir recursos y conocimientos. Consta de cuatro pilares, cada uno gestionado por dos o tres socios colaboradores: [7]
- Vacunas (también llamadas "COVAX")
- Diagnósticos
- Terapéutica
- Conector de sistemas de salud
Para diciembre de 2020, los países ricos habían pedido por adelantado más de 10 mil millones de dosis de vacuna candidata a la vacuna COVID-19, aún en desarrollo. Los fabricantes de las tres vacunas más cercanas a la distribución mundial, Pfizer, Moderna y AstraZeneca, predijeron una capacidad de fabricación de 5.300 millones de dosis en 2021, que podría usarse para vacunar a unos 3.000 millones de personas (ya que las vacunas requieren dos dosis para tener un efecto protector contra COVID-19). [8] Debido a la alta demanda en los pedidos anticipados de los países ricos para 2021, [9] [10] las personas en los países en desarrollo de bajos ingresos pueden no recibir vacunas de estos fabricantes hasta 2023 o 2024, lo que aumenta el uso de la iniciativa COVAX para suministrar vacunas de manera equitativa. [8] [11]Al enfatizar la necesidad de una amplia distribución de vacunas seguras y efectivas contra COVID-19, especialmente en los países en desarrollo, GAVI usa el lema "Nadie está seguro hasta que todos estén seguros". [12]
Vacunas y COVAX [ editar ]
| Donante | Contribuciones |
|---|---|
 Estados Unidos | 2500 |
 Alemania | 1.093 |
 Reino Unido | 735 |
| Comisión Europea | 489 |
 Japón | 200 |
 Canadá | 181 |
| Fundación Bill y Melinda Gates | 156 |
 Arabia Saudita | 153 |
 Noruega | 141 |
 Francia | 122 |
 Italia | 104 |
 Australia | 61 |
 España | 61 |
 Países Bajos | 37 |
 Austria | 32 |
| Reed Hastings y Patty Quillin | 30 |
 Suecia | 24 |
| Fundación anónima | 22 |
 Suiza | 22 |
 Nueva Zelanda | 12 |
 Kuwait | 10 |
 Katar | 10 |
| Cáscara | 10 |
 Corea del Sur | 10 |
| Tik Tok | 10 |
 Dinamarca | 8 |
 Bélgica | 5 |
 Irlanda | 5 |
 Singapur | 5 |
| Sabio | 5 |
| Ayuda al fútbol | 4 |
| Fundación Thistledown | 4 |
 Grecia | 2 |
 Islandia | 2 |
 Colombia | 1 |
| KSRelief | 1 |
 Luxemburgo | 1 |
| Tarjeta MasterCard | 1 |
 Estonia | 0,1 |
 Mónaco | 0,1 |
| Nikkei, Inc. | 1 |
| Medline International | 0,02 |
 Bután | 0,01 |
| Total | 6.268 |
Una colaboración multinacional, que incluyó a la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Coalición para las Innovaciones en la Preparación ante Epidemias (CEPI), GAVI, la Fundación Gates y los gobiernos, formó el Acelerador de Acceso a las Herramientas COVID-19 (ACT) , para recaudar apoyo financiero de investigación y desarrollo acelerados , producción y acceso globalmente equitativo a las pruebas, terapias y licencias de vacunas de COVID-19, que se encuentran en un programa de desarrollo específico llamado "Pilar COVAX". [14] [15]El pilar COVAX tiene el objetivo de facilitar la licencia de varias vacunas COVID-19, influir en la fijación de precios equitativos y brindar acceso equitativo a hasta 2 mil millones de dosis para fines de 2021 para proteger a los trabajadores de atención médica de primera línea y a las personas con alto riesgo de COVID-19. infección, particularmente en países de ingresos bajos a medianos. [16] [17]
Durante 2020, los principales cambios en el esfuerzo general de desarrollar vacunas COVID-19 desde principios de año han sido el número creciente de colaboraciones de la industria farmacéutica multinacional con los gobiernos nacionales, y la diversidad y el número creciente de empresas de biotecnología en muchos países que se centran en una vacuna COVID-19. [18] Según CEPI, la distribución geográfica general del desarrollo de la vacuna COVID-19 implica organizaciones en América del Norte que tienen alrededor del 40% de la investigación mundial de la vacuna COVID-19, en comparación con el 30% en Asia y Australia , el 26% en Europa, y algunos proyectos en América del Sur y África. [18]
Coalición para las innovaciones en la preparación ante epidemias [ editar ]
CEPI, una organización multinacional formada en 2017, está trabajando con las autoridades sanitarias internacionales y los desarrolladores de vacunas para crear vacunas para prevenir epidemias. [17] CEPI ha organizado un fondo de 2.000 millones de dólares estadounidenses en una asociación mundial entre organizaciones públicas, privadas, filantrópicas y de la sociedad civil para acelerar la investigación y las pruebas clínicas de nueve candidatos a la vacuna COVID-19, con el objetivo 2020-21 de apoyar a varios candidatos. vacunas para el desarrollo completo hasta la obtención de licencias. [18] [19] [20] El Reino Unido, Canadá, Bélgica, Noruega, Suiza, Alemania y los Países Bajos ya habían donado US $ 915 millones a CEPI a principios de mayo. [21] [22]La Fundación Gates, una organización benéfica privada dedicada a la investigación y distribución de vacunas, está donando 250 millones de dólares en apoyo de CEPI para la investigación y el apoyo educativo público sobre las vacunas COVID-19. [23] [24]
Durante el 2020 a lo largo de la pandemia, CEPI financió el desarrollo de nueve vacunas candidatas en una cartera que se diversificó deliberadamente a través de diferentes tecnologías de vacunas para minimizar el riesgo de falla típicamente alto inherente al desarrollo de la vacuna. [19] [25] En diciembre, las organizaciones y programas de investigación de vacunas apoyados por CEPI eran AstraZeneca / Universidad de Oxford ( AZD1222 ), Clover Biopharmaceuticals (SCB-2019), CureVac (Zorecimeran / CVnCoV), Inovio (INO-4800 ), Institut Pasteur (MV-SARS-CoV-2), Moderna ( mRNA-1273 ), Novavax(NVX-CoV2373), SK bioscience (GBP510) y la Universidad de Hong Kong . [19] [26] [27]
Contribuciones financieras [ editar ]
A diciembre de 2020, se habían recaudado US $ 2.400 millones para el ACT Accelerator en general, con nueve candidatos a vacunas financiados por COVAX y CEPI, la cartera de vacunas COVID-19 más grande del mundo, con 189 países comprometidos con el plan de implementación final. [19] [28] Véase el cuadro anterior. [29]
A principios de 2020, la OMS organizó un teletón que recaudó 8.800 millones de dólares en promesas de cuarenta países para apoyar el rápido desarrollo de vacunas. [21] En diciembre, la Fundación Gates donó otros 250 millones de dólares al Acelerador ACT de la OMS para "apoyar la entrega de nuevas pruebas, tratamientos y vacunas de COVID-19, particularmente en países de ingresos bajos y medianos" durante 2021, lo que la donación total de la Fundación de US $ 1,750 millones para la respuesta COVID-19. [30] [31]
La Colaboración Global de Investigación para la Preparación de Enfermedades Infecciosas (GLoPID-R) está trabajando en estrecha colaboración con la OMS y los estados miembros para identificar prioridades para financiar la investigación específica necesaria para una vacuna COVID-19, coordinando entre las organizaciones internacionales de investigación y financiación para mantener información actualizada sobre el progreso de la vacuna y evitar la duplicación de fondos. [32]
Posibles inequidades [ editar ]
COVAX está diseñado para ayudar a la compra y distribución de vacunas para países pobres y de ingresos medios que no pueden competir en el mercado abierto y evitar desigualdades en el acceso a las vacunas. [14] [15] Sin embargo, en diciembre, más de 10 mil millones de dosis de vacunas habían sido pre-ordenadas principalmente por países de altos ingresos que comprenden solo el 14% de la población mundial. [33]
Si bien países ricos como el Reino Unido, Canadá y Estados Unidos aseguraron la entrega de varias vacunas COVID-19 en diciembre de 2020, [10] [8] los países más pobres, como Sudáfrica , tienen dificultades para obtener entregas de vacunas, a pesar de tener una fábrica. por fabricar vacunas COVID-19 dentro del país. [11] La mitad de los ciudadanos sudafricanos viven en la pobreza y pueden recibir una vacuna solo si participan como voluntarios en ensayos clínicos . [11]
La administración de COVAX, los gobiernos y los fabricantes de vacunas han sido criticados por la falta de transparencia y responsabilidad sobre los precios justos y la asignación equitativa de las vacunas COVID-19 a los países en desarrollo donde los recursos financieros y de vacunación son limitados y puede existir corrupción gubernamental. [10] [11]
Diagnóstico [ editar ]
Hasta que se demuestre que las vacunas son seguras y efectivas, y se distribuyen ampliamente en todo el mundo, los diagnósticos son la tecnología médica más importante disponible para monitorear y controlar la propagación de COVID-19. [7] [34] Se necesita un programa de pruebas exhaustivo dentro de los países y regiones, combinado con el rastreo y la cuarentena de los casos confirmados, para evitar bloqueos repetidos, que amenazan las economías y las formas de vida. [34] Las pruebas apoyan la gestión de los servicios de atención médica y la supresión de la transmisión de COVID-19. [7] [34] Los países ricos, como Alemania y Corea del Sur, han utilizado pruebas exhaustivas con kits simples de alto rendimiento para reducir la tasa de propagación de la epidemia, preferiblemente administrados en el punto de atención o en el hogar.[34] En septiembre de 2020, los socios de ACT Accelerator se comprometieron a proporcionar 120 millones de pruebas rápidas de COVID-19 para países de ingresos bajos y medianos. [7]
Terapéutica [ editar ]
Therapeutics Pillar es un esfuerzo de investigación multinacional para descubrir y desarrollar tratamientos prometedores para la infección y enfermedad COVID-19. [7] Implica el seguimiento de más de 1.700 ensayos clínicos y fue parte del esfuerzo para proporcionar dexametasona a hasta 2,9 millones de pacientes en países de bajos ingresos. También facilita el acceso futuro a terapias con anticuerpos monoclonales en países de ingresos bajos y medianos. [7]
Sistemas de salud [ editar ]
El pilar de los sistemas de salud analiza las necesidades y los recursos en unos 100 países para identificar los problemas, la capacidad y los requisitos para el acceso y la implementación de las herramientas COVID-19 en las regiones del mundo. [7]
Gobiernos nacionales [ editar ]
Entre los países de la Unión Europea, Francia anunció una inversión de US $ 4,9 millones en un consorcio de investigación de vacunas COVID-19 a través de CEPI que involucra al Institut Pasteur , Themis Bioscience ( Viena , Austria ) y la Universidad de Pittsburgh , lo que representa la inversión total de CEPI en la vacuna COVID-19. desarrollo a US $ 480 millones en mayo. [35] [36] Bélgica, Noruega, Suiza, Alemania y los Países Bajos han contribuido de manera importante al esfuerzo de la CEPI para la investigación de la vacuna COVID-19 en Europa. [22]
El 4 de mayo, el gobierno canadiense comprometió CA $ 850 millones para el esfuerzo de transmisión en vivo de la OMS para recaudar US $ 8 mil millones para vacunas COVID-19 y preparación. [37] El 18 de mayo, China había prometido 2.000 millones de dólares EE.UU. para apoyar los esfuerzos generales de la OMS en programas contra el COVID-19. [38] El 22 de julio, China anunció además que planea otorgar un préstamo de mil millones de dólares para que su vacuna sea accesible para los países de América Latina y el Caribe . [39] El 24 de agosto, el primer ministro chino Li Keqianganunció que proporcionaría a cinco países del sudeste asiático: Camboya, Laos, Myanmar, Tailandia y Vietnam acceso prioritario a la vacuna una vez que esté completamente desarrollada. [22]
Referencias [ editar ]
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CEPI estima que el desarrollo de hasta tres vacunas en los próximos 12 a 18 meses requerirá una inversión de al menos
2.000
millones
de
dólares estadounidenses. Esta estimación incluye
ensayos clínicos de
fase
1 de ocho candidatos a vacunas, progresión de hasta seis candidatos a través de la fase
2 y
3 ensayos, cumplimiento de los requisitos reglamentarios y de calidad para al menos tres vacunas y mejora de la capacidad de fabricación mundial de tres vacunas.
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