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La Corporación de Compensación por Accidentes ( ACC ) ( maorí : Te Kaporeihana Āwhina Hunga Whara ) es la entidad de la Corona de Nueva Zelanda responsable de administrar el esquema de compensación por lesiones accidentales sin culpa del país , comúnmente conocido como esquema ACC. El plan proporciona compensación financiera y apoyo a los ciudadanos, residentes y visitantes temporales que han sufrido lesiones personales.

La corporación fue fundada como la Comisión de Compensación por Accidentes el 1 de abril de 1974 como resultado de la Ley de Compensación por Accidentes de 1972. Su principal acto rector hoy es la Ley de Compensación por Accidentes de 2001. [1] Como entidad de la Corona, la ACC está dirigida por una junta que es responsable ante el Ministro de ACC. A diferencia de la mayoría de las otras entidades de la Corona, tiene su propia cartera ministerial dedicada, que desde julio de 2020 está en manos de Carmel Sepuloni .

Historia [ editar ]

El ACC tiene sus orígenes en la Ley de Compensación para Trabajadores por Accidentes de 1900, que estableció un esquema de compensación limitada para los trabajadores que habían sufrido lesiones donde no había una parte directamente responsable. En 1966, se estableció una Comisión Real de Nueva Zelanda , presidida por el juez del Tribunal Superior Owen Woodhouse . En 1967, la Comisión Real recomendó extender esta compensación para cubrir todas las lesiones sin culpa. [2] Tras este informe, el Parlamento de Nueva Zelandia aprobó la Ley de indemnización por accidentes de 1972, posteriormente modificada en 1973. La Comisión de indemnización por accidentes se estableció el 1 de abril de 1974. En 1992, la comisión pasó a llamarse Corporación de indemnización por accidentes (ACC). [3]

Posteriormente, la Ley fue reemplazada por la Ley de Prevención, Rehabilitación e Indemnización de Lesiones de 2001, que en 2010 pasó a llamarse Ley de Indemnización por Accidentes de 2001. El informe anual de la Comisión para 1989/90 [4] proponía que la distinción entre accidentes, que están cubiertos [5 ] —Y "enfermedad" —que no lo es— deben descartarse. Esta propuesta no fue aceptada por el gobierno.

Desde el 1 de julio de 1999, el cuarto gobierno nacional permitió a los operadores de seguros privados ofrecer seguros contra accidentes laborales, y ACC estuvo brevemente expuesta a la competencia. El quinto gobierno laborista (elegido en noviembre de 1999) derogó este cambio y, a partir del 1 de julio de 2000, restableció a ACC como el único proveedor de cobertura de seguro contra accidentes.

Funciones [ editar ]

ACC es el proveedor único y obligatorio de seguro de accidentes en Nueva Zelanda para todas las lesiones laborales y no laborales. La corporación administra el esquema ACC sin culpa, de modo que cualquier persona, independientemente de la forma en que sufrió una lesión, tiene cobertura bajo el esquema. Debido a que el esquema no tiene culpa, las personas que han sufrido lesiones personales no tienen derecho a demandar a la parte culpable, excepto por daños y perjuicios ejemplares . [6]

El plan brinda una variedad de derechos a las personas lesionadas; sin embargo, el 93.5 por ciento de las nuevas reclamaciones en 2011 a 2012 fueron solo por costos de tratamiento. Otros derechos incluyen compensación semanal por pérdida de ingresos (pagada a una tasa del 80% de los ingresos de una persona antes de la lesión) y el costo de las modificaciones de la casa o el vehículo para los heridos graves. El esquema ofrece derechos sujetos a varios criterios de elegibilidad. ACC trabaja con socios y comunidades en iniciativas para prevenir lesiones. Estas iniciativas incluyen "RugbySmart" con New Zealand Rugby , [7] "Ride Forever", [8] "Mates and Dates", [9] y "Make Your Home a Safety Zone" con Safekids Aotearoa. [10]

Financiamiento [ editar ]

El ACC se financia principalmente a través de una combinación de impuestos y contribuciones gubernamentales. Los ingresos recaudados de cada fuente van a cuentas predeterminadas según la fuente. Los costos relacionados con una lesión se pagan con una de estas cuentas según el tipo y la causa de la lesión.

Las cuatro cuentas principales son: trabajo, asalariados, no asalariados y vehículos de motor. También hay una quinta cuenta: Tratamiento de Lesiones (anteriormente, Accidente médico), que se basa tanto en las cuentas de los ganadores como en las de los no asalariados. [11] [12]

Oficinas de Palmerston North

El ACC tenía inicialmente un modelo "totalmente financiado" mediante el cual se recaudaban gravámenes suficientes para cubrir el costo de por vida de cada lesión, lo que podría requerir una compensación durante un período de 30 años o más. El plan se cambió a un modelo de financiación de "pago por uso", en el que el plan recauda suficientes gravámenes durante un año para cubrir el costo de las reclamaciones para ese año en particular, en 1982. [13] El modelo "totalmente financiado" fue restaurado en 1999. [13] Sin embargo, lograr que ACC sobre una base financiera sólida no fue fácil y en 2009, ACC registró una pérdida de $ 4.8 mil millones, descrita como la mayor pérdida corporativa en la historia de Nueva Zelanda. Se cree que esta escalada de costos se debe a un aumento en el número de reclamaciones, una ampliación de los derechos y mayores costos de atender las reclamaciones. [14]Otro factor fue la gratuidad de los servicios de fisioterapia en el punto de entrega, lo que provocó un exceso de atención a los clientes. [15] Entre 2000 y 2008, esto parece haber contribuido a un aumento de los costes de fisioterapia del 214%. [dieciséis]

Se puso fin al plan de reembolso del 100% de los servicios de fisioterapeuta y se aumentaron los gravámenes de la ACC sobre los salarios y los automovilistas. [17] El presidente de la ACC, John Judge, le dijo al Sunday Star-Times que se iba a adoptar un enfoque "duro" para llevar a la ACC a una posición sostenible. Esto requeriría aumentos de impuestos "sustanciales" y "cambios legislativos para sacar a la gente del esquema y volver al trabajo más rápido". [14] Para 2012, ACC había avanzado mucho hacia su objetivo de 2019 (de estar totalmente financiado) y estaba a $ 4.5 mil millones por debajo de los pasivos correspondientes ($ 28.5 mil millones) con sus activos ($ 24 mil millones). [18]

Hacia fines de 2012, la ministra de ACC, Judith Collins, anunció que el gobierno no recortaría los impuestos de ACC para el año 2013-14. Si bien la Junta del ACC y el Ministerio de Innovación Empresarial y Empleo habían recomendado reducir los gravámenes entre un 12 y un 17 por ciento, Collins afirmó que la decisión del gobierno estaba motivada por las condiciones económicas inciertas y el deseo de garantizar que las reducciones al gravamen fueran sostenibles. Andrew Little , el portavoz del ACC del Partido Laborista, criticó esta decisión, alegando que fue impulsada por el intento del gobierno de llevar el presupuesto a un superávit y reducir la tasa proporcionaría un impulso a la economía. [19]En el presupuesto de 2013, Collins anunció un recorte de $ 1.3 mil millones en los impuestos de ACC durante los próximos dos años. Collins dijo que las cuentas de Earners and Workers ahora estaban totalmente financiadas después de que la Corporación redujera el número de reclamantes ACC a largo plazo de 14,000 a menos de 11,000. [20]

En 2015/16, la responsabilidad por reclamos pendientes (OCL) de ACC aumentó en $ 6.4 mil millones, lo que llevó a un déficit neto de $ 3.4 mil millones. La OCL mide el costo futuro de todas las reclamaciones ACC existentes. Ese año también se aceptaron 1,93 millones de reclamaciones; un aumento del 5,2% respecto al año anterior. Se pagaron $ 3.5 mil millones a todas las reclamaciones nuevas y existentes. [21] Ha habido algunas conjeturas sobre si el personal de ACC recibió incentivos pagados para eliminar a los clientes a largo plazo de la compensación semanal. Esto fue refutado por el ex-director ejecutivo Ralph Stewart en 2012. Ese año hubo 10,400 reclamantes a largo plazo registrados en ACC, un descenso de más de 1,000. [22]

Cobertura para autónomos [ editar ]

ACC CoverPlus Extra fue introducido por ACC para brindar cobertura a los trabajadores autónomos y propietarios de negocios que de otra manera no estarían cubiertos adecuadamente por la póliza estándar de ACC CoverPlus. Funciona mediante el pago de un nivel de compensación acordado, en caso de una lesión que resulte en tiempo libre del trabajo. [23]

Con esta cobertura ya acordada, ninguna empresa tendría que demostrar la pérdida de ingresos y tiene certeza sobre el monto de la cobertura en caso de una lesión relacionada con un accidente. La póliza ACC CoverPlus fue diseñada para cubrir a los empleados al 80% de su ingreso neto imponible. Con ACC CoverPlus Extra, un contratista autónomo obtendría el 100% de la compensación acordada previamente pagada hasta que estuviera en condiciones de volver a trabajar a tiempo completo. El propietario de un negocio podría obtener una compensación bajo ACC CoverPlus Extra incluso si el negocio continuara obteniendo ingresos mientras el propietario del negocio no pudiera trabajar debido a una lesión. Esto no sería posible con la política estándar. [23]

Eventos notables [ editar ]

Violencia contra el personal [ editar ]

Los clientes de ACC ocasionalmente han amenazado o intentado dañar al personal de ACC. En 1999, un miembro del personal fue apuñalado fatalmente por un reclamante en una oficina de ACC en Henderson. [24] En 2010, los logotipos de ACC fueron retirados de los vehículos de la empresa después de que varios miembros del personal sufrieran choques con sus autos o fueran "sacados de la carretera por otros conductores". Al año siguiente, una amenaza contra el ex director ejecutivo Ralph Stewart llevó a la decisión de que el personal de seguridad fuera apostado fuera de su casa. Ha habido al menos dos amenazas de hacer estallar un coche bomba frente a las oficinas de ACC y se ha tenido que llamar a la policía en varias otras ocasiones. En 2012, hubo un total de 134 amenazas registradas contra el personal, la mayoría contra los administradores de casos "que toman decisiones difíciles". [25]

Fraude de clientes [ editar ]

En 2013, se informó que 64 personas habían sido condenadas por defraudar a ACC por un total de más de $ 10 millones en los últimos cuatro años. Esto incluye a los clientes que afirman haber sido "lesionados" pero que siguieron trabajando mientras recibían los beneficios de ACC y los médicos que facturaron a ACC por más tratamiento del que realmente proporcionaron. Otra categoría de estafadores de ACC incluye a las viudas que continuaron reclamando pagos después de que sus socios (lesionados) murieran posteriormente. A veces, estos pagos se prolongaron durante casi 30 años antes de que saliera a la luz el fraude, y una mujer recibió casi $ 150,000 después de la muerte de su esposo. [26]

Fraude de personal [ editar ]

El personal de ACC ha defraudado a la corporación en varias ocasiones. Jeffrey Chapman, ex director ejecutivo de ACC de 1985 a 1992, fue encarcelado por defraudar a ACC y otras agencias gubernamentales; Gavin Robins, su sucesor de 1993 a 1997, también fue acusado de fraude, pero fue absuelto. [27] En 2011, un alto directivo fue condenado por delitos de deshonestidad relacionados con propiedad arrendada a ACC por intereses comerciales privados. [28] A finales de 2012, Jonathan Wright, un asesor médico contratado por ACC, fue declarado culpable de obtener de manera deshonesta más de $ 18.000 en gastos de viaje falsificados de ACC. [29]

Reclamaciones por lesiones por tratamiento [ editar ]

Una lesión por tratamiento es aquella causada en el curso del tratamiento por un profesional de la salud registrado y no es una parte necesaria ni una consecuencia ordinaria del tratamiento. [30] Hasta 2005, se denominaban reclamaciones por "accidentes médicos".

Violación de privacidad de Bronwyn Pullar [ editar ]

ACC ha tenido una serie de violaciones de la privacidad relacionadas con los reclamantes. El más significativo ocurrió en 2011 después de que se dieran a conocer los detalles de 6700 reclamantes a un reclamante de ACC, Bronwyn Pullar. Pullar había estado luchando contra ACC desde que sufrió una lesión en la cabeza en 2002, y tenía 45 quejas separadas contra la agencia, de las cuales solo una se refería a violaciones a la privacidad. [31] En 2011, ella y la ex presidenta del Partido Nacional, Michelle Boag , se reunieron con dos altos directivos del ACC para discutir sus preocupaciones. La ACC remitió el asunto a la policía alegando que Pullar había amenazado con ir a los medios de comunicación sobre las violaciones a la privacidad si no obtenía lo que quería. La policía escuchó una grabación de la reunión y decidió que no había ningún caso al que responder. [32]

En marzo de 2012, el ministro de la ACC, Nick Smith, renunció al gabinete después de que se revelara que había escrito cartas en nombre de Pullar, que era amigo personal suyo, mientras era ministro de la ACC. [33] El presidente de la ACC, John Judge, continuó insistiendo en que su versión de los hechos era correcta y, como resultado, la ministra de la ACC, Judith Collins, no renovó su mandato en la Junta de la ACC. El director ejecutivo de ACC, Ralph Stewart, también dimitió al día siguiente. [34] Otros tres miembros de la junta, Murray Hilder, Rob Campbell y John McCliskie, también dimitieron. [35]

Las consecuencias del asunto continuaron en mayo de 2012, cuando Collins demandó a los parlamentarios laboristas Trevor Mallard y Andrew Little por difamación por los comentarios que hicieron en las transmisiones de Radio New Zealand que la vinculaban a la filtración de un correo electrónico de Michelle Boag tras la publicación de los archivos. [36] El caso se resolvió después de una audiencia en el Tribunal Superior en noviembre de 2012. [37]Se llevó a cabo una revisión independiente del ACC a finales de 2012; descubrió que la organización "carecía de una estrategia integral para proteger y administrar la información de los reclamantes" y dijo que ACC tenía una actitud "casi arrogante" hacia sus clientes. La revisión mostró que la cultura dentro de ACC permitió a su personal dirigirse a los clientes involucrados en violaciones de privacidad y quejas en lugar de demostrar respeto por los demandantes. En 2013, se propuso una "academia de formación" para el personal, con un "énfasis en un enfoque centrado en el cliente". [38]

Lista de ministros [ editar ]

Los siguientes ministros han sido responsables de la Corporación de Compensación de Accidentes. [39] La responsabilidad ministerial recaía previamente en el Ministro de Trabajo .

Clave

  Labor  Nacional

Ver también [ editar ]

  • Reforma de agravios
  • Accidentes de Atiyah

Referencias [ editar ]

  1. ^ "Ley de indemnización por accidentes de 2001 - legislación de Nueva Zelanda" . Oficina de Asesoría Parlamentaria.
  2. ^ "ACC entra en funcionamiento" . 1 de abril de 1974 . Consultado el 17 de julio de 2020 .
  3. ^ "ACC - Nuestra historia" . 17 de julio de 2020.
  4. ^ Informe anual (1989/90) de la Comisión de indemnización de accidentes, p.5
  5. ^ ver Fenton v. Thorley [1903] WN 149 para una definición antigua
  6. ^ ver, Donselaar v Donselaar [1982] 1 NZLR 97, confirmado por el Ayuntamiento de Auckland v Blundell [1986] 1 NZLR 732.
  7. ^ "Fundación NZ Rugby - Rugby Smart" . www.sporty.co.nz . Consultado el 6 de julio de 2017 .
  8. ^ "Acerca de» Ride Forever " . Consultado el 6 de julio de 2017 .
  9. ^ "Prevención de la violencia sexual" . www.acc.co.nz . Consultado el 6 de julio de 2017 .
  10. ^ "Haga de su hogar una zona de seguridad" . www.starship.org.nz/safekids . Consultado el 6 de julio de 2017 .
  11. ^ "Cómo nos financiamos - ACC" . Archivado desde el original el 16 de julio de 2011 . Consultado el 4 de mayo de 2011 .
  12. ^ "Tasas de recaudación del año actual" . ACC . 25 de agosto de 2014. Archivado desde el original el 13 de febrero de 2015 . Consultado el 24 de febrero de 2015 .
  13. ^ a b "Nuestra historia" . ACC .
  14. ^ a b "Las facturas dolorosas a punto de golpear su billetera" . Cosas . Archivado desde el original el 13 de junio de 2011 . Consultado el 25 de marzo de 2019 .
  15. ^ "Resumen de reclamos de fisioterapia" . Archivado desde el original el 15 de febrero de 2016 . Consultado el 30 de diciembre de 2012 .
  16. ^ "ACC se mueve para reducir el aumento de los costos de fisioterapia" . Archivado desde el original el 16 de febrero de 2013.
  17. ^ Armstrong, Grahame (11 de octubre de 2009). "Las dolorosas facturas a punto de golpear tu billetera" . Sunday Star-Times . Archivado desde el original el 11 de octubre de 2009 . Consultado el 24 de mayo de 2011 .
  18. ^ "Problema de financiación se cuece en el caldero de ACC" . Cosas .
  19. ^ "El gobierno ignoró el llamado del ministerio para recortar los impuestos del ACC en 477 millones de dólares" . 17 de enero de 2013 - a través de www.nzherald.co.nz.
  20. ^ ACC lidera buenas noticias económicas en la convención del partido nacional NZ Herald 25 de mayo de 2013
  21. ^ "Responsabilidad de reclamaciones pendientes de ACC" . www.acc.co.nz . Consultado el 6 de julio de 2017 .
  22. ^ "Ex-jefe defiende la política de rehabilitación de ACC" . Cosas .
  23. ^ a b "Tipos de cobertura para autónomos" . www.acc.co.nz . Consultado el 6 de julio de 2017 .
  24. ^ "El asesinato de ACC estimula el refuerzo de la seguridad" . 2000-08-16. ISSN 1170-0777 . Consultado el 25 de marzo de 2019 . 
  25. ^ "Personal de ACC en línea de fuego" . Cosas .
  26. ^ [email protected] @jaredsavageNZH, reportero de investigación de Jared Savage, NZ Herald (16 de enero de 2013). "Los fraudes de ACC alcanzaron los 10 millones de dólares en los últimos cuatro años" , a través de www.nzherald.co.nz.
  27. ^ Don Rennie, "Administración de la indemnización por accidentes en la década de 1980", (2003) 34 VUWLR 329, 348
  28. ^ "El ex jefe de propiedad de ACC escapa de la cárcel por soborno" . 14 de marzo de 2011 - a través de www.nzherald.co.nz.
  29. ^ [email protected] @KurtBayerNZME, reportero de Kurt Bayer NZ Herald con sede en Christchurch (30 de noviembre de 2012). "Doctor de fraude de ACC nombrado en el tribunal" - a través de www.nzherald.co.nz.
  30. ^ "Lesiones y condiciones cubiertas por ACC - Derecho comunitario" . Derecho comunitario . Consultado el 6 de julio de 2017 .
  31. ^ Lista completa de las quejas de Bronwyn Pullar contra ACC , The Dominion Post
  32. ^ "Editorial: tiempo de respuestas, ACC" . Cosas .
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  34. ^ El jefe de ACC dimite en medio de la presión política The Dominion Post 13 de junio de 2012
  35. ^ "Murray Hilder dimite de la junta de ACC" . 19 de junio de 2012 - a través de www.nzherald.co.nz.
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  37. ^ Caso de difamación Judith Collins resuelto , The New Zealand Herald , 14 de noviembre de 2012
  38. ^ "Escuela de encanto para el personal de ACC" . Cosas .
  39. ^ Wood, GA (1996) [1987]. Ministros y miembros del Parlamento de Nueva Zelanda (2 ed.). Dunedin: Prensa de la Universidad de Otago. ISBN 1 877133 00 0.

Enlaces externos [ editar ]

  • Página web oficial