El sangrado anteparto , también conocido como hemorragia anteparto o hemorragia preparto , es el sangrado genital durante el embarazo después de la semana 28 de embarazo hasta el parto. [1] [2]
Puede estar asociado con la reducción del peso fetal al nacer. [3] El uso de aspirina antes de las 16 semanas de embarazo para prevenir la preeclampsia también parece eficaz para prevenir el sangrado antes del parto. [4]
En cuanto al tratamiento, debe considerarse una urgencia médica (independientemente de que exista dolor ), ya que si no se trata puede provocar la muerte de la madre o del bebé .
La cantidad total de sangre perdida y los signos de choque circulatorio debido a la sangre determinan la gravedad de la hemorragia antes del parto. Hay 4 grados de hemorragia antes del parto: [5]
La placenta previa se refiere a cuando la placenta de un feto en crecimiento está adherida anormalmente por debajo del útero . La hemorragia intermitente antes del parto ocurre en el 72% de las mujeres que viven con placenta previa. [6] La gravedad de la placenta previa de un paciente depende de la ubicación de la inserción placentaria;
Los tipos 1 y 2 se clasifican como previos placentarios menores, ya que suelen dar lugar a una hemorragia previa al parto menor. Los tipos 3 y 4 se denominan previa placentaria mayor debido al riesgo de hemorragia intensa en caso de rotura debido a la ubicación de la inserción placentaria. [7] Durante el tercer trimestre del embarazo, el adelgazamiento del segmento uterino inferior o las contracciones causadas por la dilatación del cuello uterino pueden aumentar la cantidad de tensión que se ejerce sobre la unión de la placenta a la pared uterina. En pacientes con placenta previa, estas tensiones pueden provocar el desprendimiento de la placenta de la pared uterina provocando hemorragias. Para evitar más hemorragias, se recomienda que las pacientes con importantes prevenciones placentarias se sometan a una cesárea . [8]