APACHE II (" Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II ") es un sistema de clasificación de la gravedad de la enfermedad, [1] uno de varios sistemas de puntuación de la UCI . Se aplica dentro de las 24 horas posteriores a la admisión de un paciente en una unidad de cuidados intensivos (UCI): se calcula una puntuación entera de 0 a 71 en función de varias mediciones; las puntuaciones más altas corresponden a una enfermedad más grave y un mayor riesgo de muerte. El primer modelo APACHE fue presentado por Knaus et al. en 1981. [2]
APACHE II fue diseñado para medir la gravedad de la enfermedad en pacientes adultos ingresados en unidades de cuidados intensivos. No ha sido validado para su uso en niños o jóvenes menores de 16 años.
Aunque los sistemas de puntuación más nuevos, como APACHE III, han reemplazado a APACHE II en muchos lugares, APACHE II continúa usándose ampliamente porque mucha documentación se basa en él. [ cita requerida ]
La puntuación se calcula a partir de 12 variables fisiológicas de admisión que comprenden la puntuación de fisiología aguda, la edad del paciente y el estado de salud crónico:
Si el paciente tiene antecedentes de insuficiencia orgánica grave (es decir, cirrosis hepática, hipertensión portal, insuficiencia cardíaca clase IV de la NYHA , enfermedad respiratoria grave, dependiente de diálisis) o está inmunocomprometido (es decir, debido a quimioterapia, radiación, terapia con dosis altas de esteroides o leucemia, linfoma o SIDA) asigne puntos de la siguiente manera:
El método está optimizado para el cálculo manual, utilizando valores enteros y limitando el número de opciones para que los datos quepan en un formulario de papel de una sola hoja.