La astereognosis (o agnosia táctil si solo se ve afectada una mano) es la incapacidad de identificar un objeto mediante el toque activo de las manos sin otra entrada sensorial, como información visual o sensorial. Un individuo con astereognosis es incapaz de identificar objetos manipulándolos, a pesar de la sensación táctil, propioceptiva y térmica elemental intacta . [1] Con la ausencia de visión (es decir, ojos cerrados), una persona con astereognosis es incapaz de identificar lo que se coloca en su mano basándose en señales como textura, tamaño, propiedades espaciales y temperatura. [1] A diferencia de la agnosia, cuando el objeto se observa visualmente, uno debería poder identificarlo correctamente.
Las personas con agnosia táctil pueden identificar el nombre, el propósito o el origen de un objeto con la mano izquierda pero no con la derecha, o viceversa, o con ambas manos. La astereognosis se refiere específicamente a aquellos que carecen de reconocimiento táctil en ambas manos. En la (s) mano (s) afectada (s) pueden ser capaces de identificar formas básicas como pirámides y esferas (con dificultad anormalmente alta) pero aún no reconocen al tacto objetos comunes por características únicas y fácilmente reconocibles como un tenedor por sus puntas (aunque el individuo puede informar sentir una barra larga de metal con múltiples barras puntiagudas que se desprenden en una dirección uniforme). [2]Estos síntomas sugieren que una parte muy específica del cerebro es responsable de hacer las conexiones entre los estímulos táctiles y las funciones / relaciones de esos estímulos, lo que, junto con el impacto relativamente bajo que este trastorno tiene en la calidad de vida de una persona, ayuda a explicar la rareza. de informes e investigaciones de individuos con agnosia táctil. [2] Sin embargo, en algunos casos, las personas con agnosia táctil pueden tener muchos desafíos en la vida diaria y la ocupación. Un ejemplo es una tarea que requiere escribir rápidamente, ya que este tipo de agnosia impide el reconocimiento de teclas sin mirar un teclado. [ cita requerida ]
La astereognosis se asocia con lesiones del lóbulo parietal o de la columna dorsal o del lóbulo parieto-temporo-occipital (áreas de asociación posterior) del hemisferio derecho o izquierdo de la corteza cerebral . [1] [2] A pesar de la interferencia entre las cortezas dorsal y ventral, los resultados de la resonancia magnética funcional sugieren que aquellos con daño en la corteza ventral son menos sensibles a la estructura 3D del objeto que aquellos con daño en la corteza dorsal. A diferencia de la corteza ventral, la corteza dorsal puede calcular representaciones de objetos. Por lo tanto, es más probable que aquellos con deficiencias en el reconocimiento de objetos hayan adquirido daño en la corteza dorsal. [3] Aquellos que padecen la enfermedad de Alzheimermuestran una reducción en la estereognosis , la capacidad de percibir y reconocer la forma de un objeto en ausencia de información visual y auditiva. Esto apoya la noción de que la astereognosis parece ser un trastorno asociativo en el que se alteran las conexiones entre la información táctil y la memoria . [ cita requerida ]
Si bien la astereognosis se caracteriza por la falta de reconocimiento táctil en ambas manos, parece estar estrechamente relacionada con la agnosia táctil (deterioro relacionado con una mano). Las observaciones de agnosia táctil son raras y específicas de cada caso. Josef Gerstmann relata su experiencia con el paciente JH, un infante de 34 años que sufrió una lesión en el lóbulo parietal posterior por un disparo. Después de la lesión, JH no pudo reconocer o identificar los objetos cotidianos por su significado, origen, propósito y uso con su mano izquierda utilizando únicamente la sensación táctil . Su rendimiento de motilidad , sensibilidad elemental y habla estaban intactos, y carecía de anomalías en los nervios cerebrales . [2]