La estereognosis (también conocida como percepción háptica o gnosis táctil ) es la capacidad de percibir y reconocer la forma de un objeto en ausencia de información visual y auditiva, mediante el uso de información táctil para proporcionar señales de textura, tamaño, propiedades espaciales y temperatura. etc. [1] En los seres humanos , este sentido, junto con la agudeza espacial táctil, la percepción de vibraciones, la discriminación de texturas y la propiocepción , está mediado por la vía del lemnisco columna medial dorsal del sistema nervioso central . Las pruebas de estereognosis determinan si el lóbulo parietal del cerebro está intacto o no. [2]Por lo general, estas pruebas implicaban que el paciente identificara objetos comunes (por ejemplo, llaves, peine, imperdibles) colocados en su mano sin ninguna señal visual. [3] La estereognosis es una función cortical asociativa cerebral superior. [4] : 71
La astereognosis es la incapacidad para identificar o reconocer objetos por palpación en ausencia de información visual o auditiva, aunque las sensaciones táctiles, propioceptivas y térmicas pueden no verse afectadas. [5] Puede ser causado por una enfermedad de la corteza sensorial o de las columnas posteriores. [6] Las personas que padecen la enfermedad de Alzheimer muestran una reducción de la estereognosis. [7] La astereognosis puede ser causada por daño a las áreas de asociación posteriores de los lóbulos parietal, temporal u occipital, o la circunvolución poscentral de cualquier hemisferio. [5] Para otros tipos de demencia , la estereognosis no parece disminuir.
La vía del lemnisco medial de la columna dorsal es responsable de transmitir información sensorial con respecto a la propiocepción, la vibración y el tacto fino. [8] Las neuronas de primer orden transportan información sensorial desde los receptores propioceptivos y táctiles al bulbo raquídeo donde hacen sinapsis en el núcleo medular gracilus o cuneate. La información se transmite desde las regiones por encima del nivel espinal con sinapsis T6 en los núcleos cuneados, mientras que la información se transmite desde T6 y por debajo de la sinapsis en los núcleos gracilus. En este punto, las neuronas de segundo orden decusan y transmiten información a través del lemnisco medial contralateral al tálamo. En el tálamo, las neuronas de segundo orden hacen sinapsis con las de tercer orden, que continúan a través de la cápsula interna hasta la corteza sensorial primaria de la circunvolución poscentral donde termina el tracto.[8] La estereognosis determina si este tracto está funcionando correctamente o no. [9]
Una persona que no puede identificar correctamente un objeto mediante la estereognosis, podría sufrir lesiones en las raíces nerviosas, los nervios periféricos, la médula espinal, el tálamo o la corteza sensorial primaria. [10] Debido a que la vía del lemnisco medial de la columna dorsal atraviesa y transmite información a estas áreas, la falta de una sensación adecuada indica un problema con este tracto sensorial neural. Las pruebas administradas y el reconocimiento del patrón de pérdida sensorial pueden identificar lesiones en nervios o áreas particulares. [10]