El nervio axilar o nervio circunflejo es un nervio del cuerpo humano, que se origina en el plexo braquial ( tronco superior , división posterior , cordón posterior ) a nivel de la axila (axila) y transporta fibras nerviosas de C5 y C6 . [1] [2] [3] El nervio axilar viaja a través del espacio cuadrangular con la arteria y vena humeral circunfleja posterior para inervar el deltoides y el redondo menor .
Nervio axilar | |
---|---|
Detalles | |
De | cordón posterior (C5, C6) |
Inerva | deltoides , redondo menor |
Identificadores | |
latín | nervus axillaris |
TA98 | A14.2.03.059 |
TA2 | 6440 |
FMA | 37072 |
Términos anatómicos de la neuroanatomía [ editar en Wikidata ] |
Estructura
El nervio se encuentra al principio detrás de la arteria axilar , [4] y frente al subescapular , [1] y pasa hacia abajo hasta el borde inferior de ese músculo.
Luego serpentea de anterior a posterior alrededor del cuello del húmero , en compañía de la arteria circunfleja humeral posterior , [2] a través del espacio cuadrangular (delimitado arriba por el redondo menor , abajo por el redondo mayor , medialmente por la cabeza larga de los tríceps braquial , y lateralmente por el cuello quirúrgico del húmero), [1] y se divide en una anterior, una posterior, y una rama colateral a la cabeza larga del tríceps braquial sucursales.
- La rama anterior ( rama superior) se enrolla alrededor del cuello quirúrgico del húmero , [5] debajo del músculo deltoides , con los vasos circunflejos humerales posteriores. Continúa hasta el borde anterior del deltoides para proporcionar inervación motora. La rama anterior también emite algunas pequeñas ramas cutáneas, que perforan el músculo e inervan la piel superpuesta.
- La rama posterior ( rama inferior) inerva el redondo menor y la parte posterior del deltoides . [2] La rama posterior perfora la fascia profunda y continúa como el nervio cutáneo lateral superior (o superior) del brazo , que recorre el borde posterior del deltoides e inerva la piel sobre los dos tercios inferiores de la parte posterior de este músculo, así como el que cubre la cabeza larga del tríceps braquial.
- La rama motora de la cabeza larga del tríceps braquial surge, en promedio, a una distancia de 6 mm (rango 2-12 mm) desde la división terminal de la terminación del cordón posterior. [6]
- El tronco del nervio axilar emite un filamento articular que entra en la articulación del hombro por debajo del subescapular .
Variación
Tradicionalmente, se cree que el nervio axilar solo inerva el deltoides y el redondo menor. Sin embargo, varios estudios en cadáveres señalaron que la cabeza larga del tríceps braquial está inervada por una rama del nervio axilar. [7] [6] [8]
Función
El nervio axilar inerva tres músculos del brazo: deltoides (un músculo del hombro), tríceps (cabeza larga) y redondo menor (uno de los músculos del manguito rotador ).
El nervio axilar también transporta información sensorial de la articulación del hombro . También inerva la piel que cubre la región inferior del músculo deltoides, conocida como el área de la insignia del regimiento. [9] Está inervado por la rama nerviosa cutánea lateral superior del nervio axilar.
El cordón posterior de los plexo braquial se divide inferiormente a la articulación glenohumeral dando lugar al nervio axilar que se envuelve alrededor del cuello quirúrgico del húmero, y el nervio radial que se envuelve alrededor del húmero en sentido anterior y desciende a lo largo de su borde lateral.
Significación clínica
El nervio axilar puede lesionarse en dislocaciones anteroinferiores de la articulación del hombro , compresión de la axila con una muleta o fractura del cuello quirúrgico del húmero. Un ejemplo de lesión del nervio axilar incluye la parálisis del nervio axilar . La lesión del nervio provoca:
- Parálisis del músculo redondo menor y deltoides , que da como resultado la pérdida de abducción del brazo (de 15 a 90 grados), flexión, extensión y rotación débiles del hombro. La parálisis de los músculos deltoides y redondo menor da como resultado una deformidad del hombro plano .
- Pérdida de sensibilidad en la piel sobre el área de la insignia del regimiento. [9]
El traumatismo directo del nervio también puede provocar parálisis y pérdida de la sensibilidad. [10]
Imágenes Adicionales
Se muestra el plexo braquial con cursos de nervios espinales
Nervios supraescapular y axilar del lado derecho, vistos desde atrás.
Nervios cutáneos de la extremidad superior derecha.
Diagrama de distribución segmentaria de los nervios cutáneos de la extremidad superior derecha.
Nervio axilar
Nervio axilar
Nervio axilar
Nervio axilar
Ver también
- Disfunción del nervio axilar
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 934 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
- ^ a b c Rea, Paul (1 de enero de 2016), Rea, Paul (ed.), "Capítulo 3 - Cuello" , Anatomía esencial aplicada clínicamente del sistema nervioso periférico en la cabeza y el cuello , Academic Press, págs. 131–183, doi : 10.1016 / b978-0-12-803633-4.00003-x , ISBN 978-0-12-803633-4, consultado el 25 de octubre de 2020
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enlaces externos
- Axillary_nerve en el programa de ortopedia del Duke University Health System