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Musculo deltoide
Deltoideus.png
Musculo deltoide
1119 Músculos que mueven el húmero b.png
Músculos que conectan la extremidad superior a la columna vertebral.
Detalles
Origenel borde anterior y la superficie superior del tercio lateral de la clavícula , acromion , espina de la escápula
Insercióntuberosidad deltoidea del húmero
Arteríaarteria toracoacromial , arteria circunfleja humeral anterior y posterior
NervioNervio axilar
Comportamiento abducción , flexión y extensión del hombro
AntagonistaLatissimus dorsi
Identificadores
latínMusculus deltoideus
MallaD057645
TA98A04.6.02.002
TA22452
FMA32521
Términos anatómicos del músculo

El músculo deltoides es el músculo que forma el contorno redondeado del hombro humano . También se le conoce como el 'músculo del hombro común', particularmente en otros animales como el gato doméstico . Anatómicamente, parece estar formado por tres conjuntos distintos de fibras, a saber: 1. Parte anterior o clavicular (pars clavicularis) 2. Parte posterior o escapular (pars scapularis) 3. Parte intermedia o acromial (pars acromialis). Sin embargo, la electromiografía sugiere que consta de al menos siete grupos que pueden ser coordinados de forma independiente por el sistema nervioso . [1]

Anteriormente se llamaba deltoideus (plural deltoidei ) y algunos anatomistas todavía usan el nombre. Se llama así porque tiene la forma de la letra mayúscula griega delta (Δ). Deltoid también se abrevia aún más en jerga como " delt ".

Un estudio de 30 hombros reveló una masa promedio de 191,9 gramos (6,77 oz) en humanos, que van desde 84 gramos (3,0 oz) a 366 gramos (12,9 oz). [2]

Estructura [ editar ]

Estudios anteriores demostraron que las inserciones de los tendones de las partes del músculo deltoides formaban tres conjuntos discretos de fibras musculares , a menudo denominadas "cabezas": [3]

  1. Las fibras anteriores o claviculares surgen de la mayor parte del borde anterior y la superficie superior del tercio lateral de la clavícula. [4] El origen anterior se encuentra adyacente a las fibras laterales del músculo pectoral mayor , al igual que los tendones terminales de ambos músculos. Estas fibras musculares están estrechamente relacionadas y solo un pequeño espacio quiasmático, a través del cual pasa la vena cefálica , evita que los dos músculos formen una masa muscular continua. [5]
    • Los deltoides anteriores [6] se denominan comúnmente deltoides frontales [7] para abreviar.
  2. Las fibras intermedias o acromiales surgen de la superficie superior de la apófisis acromion de la escápula . [4]
    • También se les llama comúnmente deltoides lateral . [8] Este músculo también se llama deltoides medios , [7] deltoides externos , [9] o deltoides laterales [8] para abreviar.
    • También se les llama erróneamente deltoides medial , [10] lo cual es incorrecto, ya que su origen es la porción menos medial del deltoides.
  3. Las fibras posteriores o espinales surgen del labio inferior del borde posterior de la espina de la escápula . [4]
    • Se les llama comúnmente deltoides posterior [11] o deltoides posterior [12] ( deltoides posteriores para abreviar [13] ).

Fick [14] dividió estos tres grupos de fibras, a menudo denominadas partes (en latín: pars ) o bandas, en siete componentes funcionales, al igual que Kapandji y Sakoma Y et al. : [15] [16] la parte anterior tiene dos componentes (I y II); el lateral (III); y los cuatro componentes posteriores (IV, V, VI y VII). En posición anatómica estándar(con la extremidad superior colgando a lo largo del cuerpo), los componentes centrales (II, III y IV) se encuentran laterales al eje de abducción y, por lo tanto, contribuyen a la abducción desde el inicio del movimiento, mientras que los otros componentes (I, V, VI , y VII) luego actúan como aductores. Durante la abducción, la mayoría de estos últimos componentes (excepto VI y VII que siempre actúan como aductores) se desplazan lateralmente y comienzan a abducir progresivamente. [15]

Parte delantera.
Atrás.
Animación.
Musculo deltoide.
  Parte anterior del deltoides (surge de la mayor parte del borde anterior y la superficie superior del tercio lateral de la clavícula ).
  Parte intermedia del deltoides (surge de la superficie superior del proceso del acromion ).
  Parte posterior del deltoides (surge del labio inferior del borde posterior de la espina de la escápula).

Inserción [ editar ]

Desde este extenso origen, las fibras convergen hacia su inserción en la tuberosidad deltoidea en el medio de la cara lateral de la diáfisis del húmero ; las fibras intermedias pasan verticalmente, la anterior oblicuamente hacia atrás y lateralmente, y la posterior oblicuamente hacia adelante y lateralmente.

Aunque tradicionalmente se describe como una sola inserción, la inserción del deltoides se divide en dos o tres áreas discernibles correspondientes a las tres áreas de origen del músculo. La inserción es una estructura en forma de arco con fuertes conexiones fasciales anterior y posterior que flanquean un puente de tejido intermedio. Además, emite extensiones a la fascia braquial profunda . Además, la fascia deltoidea contribuye a la fascia braquial y está conectada a los tabiques intermusculares medial y lateral .[17]

Suministro de sangre [ editar ]

El deltoides está irrigado por la arteria toracoacromial (ramas acromial y deltoidea), las arterias humerales circunflejas y la arteria braquial profunda (rama deltoidea). (De pie, 2005).

Suministro de nervios [ editar ]

El deltoides está inervado por el nervio axilar . [18] El nervio axilar se origina en las ramas anteriores de los nervios cervicales C5 y C6, a través del tronco superior, la división posterior del tronco superior y el cordón posterior del plexo braquial. [19]

Los estudios han demostrado que hay siete segmentos neuromusculares en el músculo deltoides. Tres de ellos se encuentran en la cabeza anatómica anterior del deltoides, uno en la cabeza anatómica media y tres en la cabeza anatómica posterior del deltoides. [20] Estos segmentos neuromusculares son inervados por ramas más pequeñas del nervio axilar y trabajan en coordinación con otros músculos de la cintura escapular, incluidos el pectoral mayor y el supraespinoso. [20]

El nervio axilar a veces se daña durante procedimientos quirúrgicos de la axila , como en el caso del cáncer de mama . También puede lesionarse por dislocación anterior de la cabeza del húmero. [21]

Función [ editar ]

Músculo deltoides con extremidad superior en abducción

Cuando todas sus fibras se contraen simultáneamente, el deltoides es el motor principal de la abducción del brazo a lo largo del plano frontal. El brazo debe rotarse medialmente para que el deltoides tenga el máximo efecto. [22] Esto convierte al deltoides en un músculo antagonista del pectoral mayor y del dorsal ancho durante la aducción del brazo. Las fibras anteriores ayudan al pectoral mayor a flexionar el hombro. El deltoides anterior también funciona en conjunto con el subescapular., pectorales y dorsales para rotar internamente (medialmente) el húmero. Las fibras intermedias realizan la abducción básica del hombro cuando el hombro se gira internamente y realizan la abducción transversal del hombro cuando el hombro se gira externamente. No se utilizan de forma significativa durante la extensión transversal estricta (hombro en rotación interna), como en los movimientos de remo, que utilizan las fibras posteriores. Las fibras posteriores ayudan al latissimus dorsi a extender el hombro. Otros extensores transversales, el infraespinoso y el redondo menor , también trabajan en conjunto con el deltoides posterior como rotadores externos (laterales), antagonistas de rotadores internos fuertes como los pectorales y dorsales.

Una función importante del deltoides en los seres humanos es prevenir la dislocación de la cabeza humeral cuando una persona lleva cargas pesadas. La función de abducción también significa que ayudaría a mantener los objetos transportados a una distancia más segura de los muslos para evitar golpearlos, como durante la caminata de un granjero . También asegura un movimiento preciso y rápido de la articulación glenohumeral necesaria para la manipulación de manos y brazos. [2] Las fibras intermedias están en la posición más eficiente para realizar esta función, aunque, al igual que los movimientos de abducción básicos (como la elevación lateral), es asistida por la co-contracción simultánea de las fibras anterior / posterior. [23]

El deltoides es responsable de elevar el brazo en el plano escapular y su contracción al hacerlo también eleva la cabeza humeral. Para detener esta compresión contra la superficie inferior del acromion, la cabeza humeral y lesionar el tendón del supraespinoso , se produce una contracción simultánea de algunos de los músculos del manguito rotador : el infraespinoso y el subescapular desempeñan principalmente esta función. A pesar de esto, puede haber todavía un movimiento ascendente de 1-3 mm de la cabeza del húmero durante los primeros 30 ° a 60 ° de elevación del brazo. [2]

Importancia clínica [ editar ]

Las anomalías más comunes que afectan al deltoides son desgarros, atrofia grasa y entesopatía . Los desgarros del músculo deltoides son inusuales y con frecuencia se relacionan con luxación traumática del hombro o desgarros masivos del manguito rotador. La atrofia muscular es el resultado de varias causas, que incluyen envejecimiento, desuso, denervación , distrofia muscular , caquexia y lesión iatrogénica . La entesopatía deltoideal humeral es una condición extremadamente rara relacionada con el estrés mecánico. Por el contrario, la entesopatía acromial deltoideal es probablemente un sello distintivo de las espondilartropatías seronegativas y su detección probablemente debería ir seguida de una investigación clínica y serológica pertinente. [24]

Otros animales [ editar ]

El deltoides también se encuentra en miembros de la familia de los grandes simios distintos de los humanos. El deltoides humano tiene un tamaño proporcional similar al de los músculos del manguito rotador en simios como el orangután , que se dedican a la braquiación y poseen la masa muscular necesaria para soportar el peso corporal en los hombros. En otros simios, como el chimpancé común , el deltoides es mucho más grande que en los humanos, con un peso promedio de 383,3 gramos en comparación con los 191,9 gramos de los humanos. Esto refleja la necesidad de fortalecer los hombros, en particular el manguito rotatorio, en los simios que caminan sobre los nudillos con el fin de soportar todo el peso corporal. [2]

El músculo deltoides es un componente principal de la musculatura del ala del murciélago y del pterosaurio , [25] pero en las aves del grupo de la corona está fuertemente reducido, ya que favorecen los músculos adheridos al esternón. Sin embargo, algunos terópodos voladores del Mesozoico tenían deltoides más desarrollados. [26]

Referencias [ editar ]

  1. ^ Marrón, JM; Wickham, JB; McAndrew, DJ; Huang, XF (2007). "Músculos dentro de los músculos: coordinación de 19 segmentos musculares dentro de los tres músculos del hombro durante tareas motoras isométricas". J Electromyogr Kinesiol . 17 (1): 57–73. doi : 10.1016 / j.jelekin.2005.10.007 . PMID  16458022 .
  2. ^ a b c d Potau, JM; Bardina, X; Ciurana, N; Camprubí, D. Pastor JF; de Paz, F. Barbosa M. (2009). "Análisis cuantitativo de los músculos deltoides y del manguito rotador en humanos y grandes simios". Int J Primatol . 30 : 697–708. doi : 10.1007 / s10764-009-9368-8 .
  3. ^ La anatomía de los músculos del hombro : "El deltoides es un músculo de tres cabezas que cubre el hombro. Las tres cabezas del deltoides son el anterior, el intermedio y el posterior".
  4. ^ a b c "Músculo deltoides" . Libro de texto de ortopedia de Wheeless. Diciembre de 2011 . Consultado en enero de 2012 . Verifique los valores de fecha en: |access-date=( ayuda )
  5. ^ Leijnse, JNAL; Han, SH; Kwon, YH (diciembre de 2008). "Morfología de los tendones de origen y final deltoides - un modelo genérico" . J Anat . 213 (6): 733–742. doi : 10.1111 / j.1469-7580.2008.01000.x . PMC 2666142 . PMID 19094189 .  
  6. ^ Deltoides anterior
  7. ^ a b Elija sus deltoides de Músculo y estado físico : "punto objetivo: deltoides frontales / medios"
  8. ^ a b Deltoides lateral
  9. ^ El mejor ejercicio para deltoides externos en LiveStrong.com en 2011
  10. ↑ Shoulders Anatomy Archivado el 28 de abril de 2012 en la Wayback Machine por Yu Yevon
  11. ^ Deltoides posterior
  12. ^ Estiramiento del deltoides trasero
  13. ^ Lee Hayward - Deltoides traseros
  14. ^ Fick, R. (1911). Handbuch der Anatomie und Mekanik der Gelenke . Jena: Gustav Fischer.
  15. ↑ a b Kapandji, Ibrahim Adalbert (1982). La fisiología de las articulaciones: volumen uno miembro superior (5ª ed.). Nueva York: Churchill Livingstone.
  16. ^ Sakoma, Yoshimasa; Sano, Hirotaka; Shinozaki, Nobuhisa; Itoigawa, Yoshiaki; Yamamoto, Nobuyuki; Ozaki, Toshifumi; Itoi, Eiji (2011). "Segmentos anatómicos y funcionales del músculo deltoides" . Revista de anatomía . 218 : 185-190. doi : 10.1111 / j.1469-7580.2010.01325.x . PMC 3042752 . PMID 21118198 .  
  17. ↑ Rispoli, Damian M .; Athwal, George S .; Sperling, John W .; Cofield, Robert H. (2009). "La anatomía de la inserción deltoidea" (PDF) . J Hombro Codo Surg . 18 (3): 386–390. doi : 10.1016 / j.jse.2008.10.012 . PMID 19186076 . Archivado desde el original (PDF) el 4 de septiembre de 2012.  
  18. ^ Foto de anatomía: 03: 03-0103 en el SUNY Downstate Medical Center
  19. ^ "Músculo deltoides" . Kenhub . Consultado el 21 de septiembre de 2019 .
  20. ^ a b Marrón, JMM; Wickham, JB; McAndrew, DJ; Huang, XF (2007). "Músculos dentro de los músculos: coordinación de 19 segmentos musculares dentro de los tres músculos del hombro durante tareas motoras isométricas". Revista de Electromiografía y Kinesiología . 17 (1): 57–73. doi : 10.1016 / j.jelekin.2005.10.007 . PMID 16458022 . 
  21. ^ Avis, Duncan; Poder, Dominic (2018-03-26). "Lesión del nervio axilar asociada con dislocación glenohumeral" . Reseñas abiertas de EFORT . 3 (3): 70–77. doi : 10.1302 / 2058-5241.3.170003 . ISSN 2058-5241 . PMC 5890131 . PMID 29657847 .   
  22. ^ Radiografía de las extremidades superiores: 24 ARRT Categoría A. CE4RT, 2014. 201. Imprimir.
  23. ^ "Copia archivada" . Archivado desde el original el 25 de junio de 2012 . Consultado el 17 de junio de 2013 .Mantenimiento de CS1: copia archivada como título ( enlace )
  24. ^ Arend CF. Ecografía del hombro. Master Medical Books, 2013. Capítulo sobre entesopatía deltoideal disponible en ShoulderUS.com
  25. ^ Witton, Mark (2013). Pterosaurios: historia natural, evolución, anatomía. Prensa de la Universidad de Princeton. ISBN 978-0691150611 . 
  26. ^ Voeten, Dennis FAE; et al. (2018). " " (13 de marzo de 2018). "La geometría del hueso del ala revela un vuelo activo en Archaeopteryx" . Comunicaciones de la naturaleza . 9 : 923. doi : 10.1038 / s41467-018-03296-8 . PMC 5849612 . PMID 29535376 .  

Ver también [ editar ]

Este artículo utiliza terminología anatómica .


Standring, S. (2005). Anatomía de Gray: La base anatómica de la práctica clínica (39ª ed.). Elsevier Churchill Livingstone.